การอุดตันของหลอดเลือด: ภาพรวมของกลุ่มอาการ Leriche

By คริสเตียโน อันโตนิโน On สิงหาคม 27, 2023

กลุ่มอาการ Leriche เกิดจากการอุดตันเรื้อรังของหลอดเลือดเอออร์ตาที่แยกไปสองทาง และอาการที่มีลักษณะเฉพาะ ได้แก่ อาการ claudication เป็นระยะ ๆ หรืออาการของภาวะขาดเลือดเรื้อรัง ชีพจรบริเวณรอบข้างลดลงหรือหายไป และภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

การวินิจฉัยโรค Leriche ทำโดยการสแกน CT scan ด้วยการถ่ายภาพด้วยสื่อคอนทราสต์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

อัลตราซาวนด์ช่องท้องไม่สามารถระบุปัญหาได้เสมอไป

อย่างไรก็ตาม อัลตราซาวนด์สีดอปเปลอร์อาจสามารถแสดงให้เห็นว่าไม่มีการไหลของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมี CT และ MRI เพื่อยืนยันเสมอ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการวินิจฉัย จะมีประโยชน์ในการตรวจหลอดเลือดและการตรวจดอปเปลอร์ของแขนขาส่วนล่าง

ต้องไม่พลาดการตรวจเลือด การวัดแรงกดที่แขนและข้อเท้าเพื่อสังเกตความแตกต่างระหว่างการตรวจอื่นและการตรวจอื่นๆ ที่แพทย์สั่ง

คุณอาจต้องผ่าตัด หรืออาจรับการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการได้ ยาอื่นๆ ที่จะใช้จะเป็นยาที่มุ่งปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและการเติมออกซิเจนในเนื้อเยื่อ

ถุงน่องแบบบีบอัดสามารถใช้เพื่อสนับสนุนการบำบัดทางการแพทย์ได้

กรณีของโรค Leriche ขั้นสูงอาจต้องได้รับการผ่าตัด

การผ่าตัดทั่วไปในการรักษาโรค Leriche ได้แก่ การขยายหลอดเลือด การปลูกถ่ายบายพาส การผ่าตัด endarterectomy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปิดหลอดเลือดแดงที่อุดตันและการกำจัดคราบจุลินทรีย์ที่สะสมอยู่

ประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของรอยโรค โดยการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตัน (thromboendarterectomy) จะเป็นการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดอุดตันออก แต่จะทำเฉพาะกับรอยโรคเล็กๆ ที่อยู่ในหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงใหญ่ (aortoiliac tract) ในหลอดเลือดแดงโคนขาร่วม (common femoral artery) หรือในส่วนลึกเท่านั้น การสร้างหลอดเลือดใหม่; Sympathectomy จะเห็นการปิดกั้นทางเคมีของความเห็นอกเห็นใจ ซึ่งมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดรุนแรงแต่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ได้ การตัดแขนขาจะดำเนินการในกรณีที่มีอาการปวดหรือเนื้อตายเน่าที่ไม่สามารถควบคุมได้

ในระดับการรักษา ปัจจัยที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดแข็งตัวยังเป็นสิ่งสำคัญ เช่น การขาดการออกกำลังกาย โภชนาการที่ไม่ถูกต้องโดยรับประทานอาหารที่มีไขมันมากเกินไป โรคอ้วน การสูบบุหรี่ การรักษาโรคที่จูงใจ เช่น เบาหวาน คอเลสเตอรอลสูง และโรคทั่วร่างกาย ความดันโลหิตสูงภายใต้การควบคุม