เอ็นเข่าอักเสบมีรูปแบบใดบ้าง?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กรกฎาคม 6, 2023

เอ็นเข่าอักเสบคือการอักเสบของเอ็นข้อหนึ่งในข้อเข่า ซึ่งเป็นข้อต่อที่เชื่อมระหว่างต้นขากับขา

พยาธิสภาพเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานเกินพิกัดซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องซึ่งทำให้เกิดความเครียดอย่างมากต่อความเสียหายของเส้นเอ็นซึ่งกระบวนการอักเสบจะพัฒนาตามมา

ค้นหาสาเหตุและอาการของโรคเอ็นเข่าอักเสบที่พบได้บ่อยด้านล่าง วิธีการวินิจฉัยโรค ระยะเวลาพักฟื้นและวิธีการรักษาที่เป็นไปได้

เอ็นเข่าอักเสบคืออะไร?

เอ็นเข่าอักเสบเป็นภาวะของการอักเสบของเอ็นที่แทรกเข้าไปในกระดูกที่เป็นส่วนประกอบของข้อเข่า

ควรจำไว้ว่าเส้นเอ็นไม่ได้เป็นอะไรมากไปกว่าเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้นใยซึ่งประกอบด้วยคอลลาเจนเป็นส่วนใหญ่และมีความยืดหยุ่น

เส้นเอ็นมีหน้าที่เชื่อมกล้ามเนื้อโครงร่างกับกระดูก ทำให้เคลื่อนไหวได้

การบาดเจ็บเฉียบพลันหรือการทำงานเกินกำลังอาจทำให้เกิดเอ็นอักเสบ ซึ่งตามรากศัพท์หมายถึง "การอักเสบของเอ็น"

มีสามโครงสร้างหลักในข้อเข่า:

เส้นเอ็นสะบ้าซึ่งเชื่อมต่อส่วนล่างของกระดูกสะบ้ากับกระดูกหน้าแข้ง กล่าวคือ ความโดดเด่นของส่วนหน้าส่วนปลายของกระดูกหน้าแข้ง
เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์ ซึ่งเชื่อมระหว่างกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์ ฟีโมริส (ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อหลักของต้นขาด้านหน้า) กับส่วนบนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า
เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ popliteus ซึ่งเชื่อมต่อกล้ามเนื้อ popliteus (อยู่ในส่วนหลัง-ส่วนเหนือของขา) กับ condyle ด้านข้างของโคนขาและแคปซูลข้อเข่า

เอ็นเข่าอักเสบมี 3 ประเภทที่เป็นไปได้:

Patellar tendinitis ซึ่งส่งผลต่อเอ็น patellar;
Quadriceps tendinitis ซึ่งส่งผลต่อเอ็นของกล้ามเนื้อ Quadriceps;
Popliteal tendinitis ซึ่งเกี่ยวข้องกับเอ็นกล้ามเนื้อ Popliteal

ในสามข้อ ข้อแรก ได้แก่ เอ็นกระดูกสะบ้าอักเสบ เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดอย่างไม่ต้องสงสัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกีฬาและในหมู่คนขับรถบรรทุกหรือคนขับรถยก และยังเป็นที่รู้จักกันในนามเอ็นกระดูกสะบ้าอักเสบหรือ "หัวเข่าของจัมเปอร์"

อะไรคือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด?

ในกรณีส่วนใหญ่ เอ็นเข่าอักเสบมีสาเหตุจากการทำงานเกินกำลัง เช่น การเคลื่อนไหวซ้ำๆ อย่างต่อเนื่องซึ่งเน้นย้ำเอ็นในลักษณะที่เป็นอันตราย ซึ่งส่งผลให้เกิดกระบวนการอักเสบ

แม้ว่าจะส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่พยาธิสภาพนั้นพบได้บ่อยกว่าในผู้ที่เล่นกีฬาหรือเล่นกีฬา ตำแหน่งงาน ที่ทำให้เกิดความเครียดโดยเฉพาะที่ข้อเข่า

Patellar tendonitis: ผู้ที่มีความเสี่ยง

ตามชื่อเรียกอื่น ๆ ของ patellar tendonitis, jumper's knee, ผู้ที่เล่นกีฬาที่มีการเปลี่ยนทิศทางกะทันหัน, กระโดดและกระโดด มีแนวโน้มที่จะเกิด patellar tendonitis รวมถึง: วอลเลย์บอล, ฟุตบอล, บาสเก็ตบอล, กรีฑา ฯลฯ

นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในคนที่ทำงานซึ่งเอ็นสะบ้าต้องรับแรงกดอย่างต่อเนื่อง เช่น การบรรทุกหรือรถยก ซึ่งจะทำให้เข่าเครียดอย่างต่อเนื่องโดยทำหน้าที่เหยียบแป้นเพื่อควบคุมรถ

Quadriceps tendonitis: กลุ่มเสี่ยง

แม้ว่าเส้นเอ็นควอดริเซ็ปส์จะแข็งแรงมากและแทบจะไม่มีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบ แต่เอ็นควอดริเซ็ปส์อักเสบจะส่งผลต่อผู้ที่เล่นกีฬาโดยวิ่งด้วยความเร็วสูงสุดสลับกับการเบรกกะทันหัน กระโดด กระโดด และงอขาอย่างกะทันหัน

Popliteal tendinitis: กลุ่มเสี่ยง

ในทางกลับกัน โรคเอ็นอักเสบแบบ Popliteal นั้นพบได้บ่อยในนักวิ่งหรือผู้ที่มักจะไปเดินป่าบนภูเขา

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เหนือสิ่งอื่นใดคือการเดินลงเขาที่สามารถทำให้ผู้ทดลองเสี่ยงต่อการเกิดการอักเสบได้

อาการและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร?

อาการของเอ็นเข่าอักเสบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเอ็นที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ

อย่างไรก็ตาม อาการต่างๆ เช่น ปวด บวม แดง และร้อน เป็นเรื่องปกติของเอ็นอักเสบทั้งสาม

อาการของเอ็นสะบ้าอักเสบ

อาการโดยทั่วไปของการอักเสบของเอ็นสะบ้า ได้แก่:

อาการปวดท้องที่ซึ่งมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อพักและแย่ลงเมื่อข้อต่อมีความเครียดระหว่างการออกกำลังกาย
ความรู้สึกเจ็บใต้เข่า;
รู้สึกตึงที่ข้อเข่า;
เอ็น patellar หนาขึ้น

อาการของ quadriceps tendonitis

ผู้ป่วยโรคเอ็นอักเสบ Quadriceps มักจะมีอาการเจ็บปวดที่ต้นขาส่วนล่าง ซึ่งจะมีอาการแย่ลงเมื่องอเข่า

ในบางกรณี ในบริเวณเดียวกับที่ปวด ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นอาการบวม เจ็บ และรู้สึกอุ่นได้

อาการของโรคเอ็นอักเสบแบบ popliteal

เมื่อเอ็นของกล้ามเนื้อ popliteus ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ ผู้ป่วยอาจมีอาการ: ปวดด้านนอกและด้านหลังเข่า บวมและแดงที่ด้านนอกของข้อ รู้สึกถึงการงอเข่า และโดยทั่วไปแล้วจะเกิดที่ข้อ ความอ่อนแอ.

อาการของเอ็นอักเสบแบบ popliteal อาจแย่ลงระหว่างการงอและยืดข้อเข่า

หากเอ็นเข่าอักเสบไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างได้

ในความเป็นจริง เป็นไปได้ว่าการอักเสบจะแย่ลงจนทำลายเส้นเอ็นที่เกี่ยวข้อง หรือในกรณีของเอ็นกล้ามเนื้อสะบ้าอักเสบ จนกว่าจะแตก

ภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้เอ็นเข่าอักเสบรักษาได้ยากขึ้นและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ด้วยเหตุนี้ หากมีอาการปวดบริเวณข้อเข่า ขอแนะนำให้หยุดกิจกรรมที่อาจเป็นสาเหตุของโรคเอ็นอักเสบและปรึกษาแพทย์

การวินิจฉัยโรคเอ็นเข่าอักเสบเป็นอย่างไร?

ประวัติการรักษาอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุและปัจจัยที่ทำให้เกิดการอักเสบ ร่วมกับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดมักจะเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคเอ็นเข่าอักเสบได้

อย่างไรก็ตาม บางครั้งแพทย์อาจขอให้ทำการทดสอบภาพเพื่อให้เห็นภาพทางคลินิกที่แม่นยำยิ่งขึ้น ซึ่งได้แก่:

อัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเพื่อวิเคราะห์สุขภาพของเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อกับมัน
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก เพื่อให้มองเห็นส่วนประกอบแต่ละส่วนของข้อต่อได้อย่างแม่นยำ
จำเป็นต้องมีรังสีเอกซ์หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับปัญหากระดูกที่เกี่ยวข้องกับเอ็นอักเสบ

เมื่อภาพทางคลินิกชัดเจน ก็จะสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีได้

การรักษาที่เป็นไปได้เพื่อรักษาเอ็นอักเสบที่หัวเข่า

โดยปกติแล้วการรักษาโรคเอ็นเข่าอักเสบเกี่ยวข้องกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ประการแรกขอแนะนำให้พักการทำงานของแขนขาที่ได้รับผลกระทบซึ่งประกอบด้วยการระงับกิจกรรมทั้งหมดที่รับผิดชอบต่อสภาวะการอักเสบ

เวลาพักแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกรณีและความรุนแรงของการอักเสบ

โดยทั่วไปสิ่งสำคัญคือต้องรอให้ความเจ็บปวดหายไปอย่างสมบูรณ์

ผู้ป่วยควรประคบน้ำแข็งบริเวณที่เจ็บปวดประมาณ 4-5 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 15-20 นาที

น้ำแข็งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด และจะมีประโยชน์อย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นของโรค

นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์ในการใช้ผ้าพันแผลรัดรอบเข่าเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและเร่งการรักษา

ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อลดอาการอักเสบและบรรเทาอาการปวด

หายากและเฉพาะในกรณีที่อาการยังคงอยู่และ NSAIDs ไม่ได้ผล จะมีการสั่งฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ให้กับผู้ป่วย

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด จำเป็นต้องใช้การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดเพื่อการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายแบบรับรู้อากัปกิริยา การยืดกล้ามเนื้อและเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาที่มีอาการ

การบำบัดด้วยเครื่องมือ เช่น อัลตราซาวนด์ การบำบัดด้วย tecar การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) หรือ iontophoresis ยังสามารถเพิ่มเข้าไปในการรักษาเหล่านี้

การผ่าตัดเพื่อรักษาเอ็นข้อเข่าอักเสบ (การส่องกล้องข้อเข่า) มักพบได้น้อยมาก แม้ว่าจะกลายเป็นทางเลือกบังคับเมื่ออาการเจ็บปวดยังคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนและการรักษาอื่นๆ ไม่เพียงพอ หรือเมื่อพยาธิสภาพพัฒนาไปสู่ความเสียหายร้ายแรงต่อเอ็น

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง