หมอนรองกระดูกเคลื่อน สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 16, 2023

สุขภาพ เลื่อน

หมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นภาวะที่พบได้บ่อยเมื่อนิวเคลียสpulposusรั่วออกจากช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังและกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง

เป็นสาเหตุหนึ่งของอาการปวดข้อที่พบได้บ่อยที่สุด คอ, หลัง, แขน (brachialgia) และขา (sciatica).

หมอนรองกระดูกสันหลังมีอยู่จริงในทุกแนวของ กระดูกสันหลังจากส่วนคอถึงส่วนบั้นเอว

สิ่งเหล่านี้มักจะเสื่อมตามอายุและแตกออกระหว่างการออกแรงอย่างหนัก

หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท มีหลายประเภท โดยมีข้อบ่งใช้ในการรักษาที่แตกต่างกัน

หมอนรองกระดูกเคลื่อน: อาการ

คำว่าหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนครอบคลุมถึงพยาธิสภาพต่างๆ ที่ส่งผลต่อหมอนรองกระดูกสันหลัง ซึ่งอาจบางลงและนูน (ปูด) คล้ายยางแบน บดหรือแตก ทำให้เนื้อเยลลี่ที่นิ่มกว่าซึ่งก็คือนิวเคลียส pulposus รั่วไหลออกมา ( หมอนรองกระดูกเคลื่อน)

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของไส้เลื่อน ปริมาณ ตำแหน่ง (ที่คอหรือหลัง) และแม้กระทั่งอายุ

อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดกระดูกสันหลังที่แผ่ลงมาที่แขนอย่างไม่ต้องสงสัย (brachialgia) ในกรณีของไส้เลื่อนปากมดลูก หรือที่ขาในกรณีของไส้เลื่อนเกี่ยวกับเอวที่เรียกว่าอาการปวดตะโพกหรือปวดร้าว

อาการปวดอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากออกแรงมากเกินไป หรือค่อยๆ เกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงหรือหลายวัน โดยความรุนแรงจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

อาการนี้อาจเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอ ไม่มีแรง อาการชาและรู้สึกเสียวซ่า และอาการอื่นๆ เนื่องจากการระคายเคืองของรากประสาท

ในกรณีพิเศษ อาจรบกวนการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะลำบาก หรือลำไส้

เหล่านี้เป็นเงื่อนไขเร่งด่วนที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

อะไรคือสาเหตุของหมอนรองกระดูกเคลื่อน?

หมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดจากหลายปัจจัย

เมื่อเวลาผ่านไป หมอนรองกระดูกสันหลังมักจะสูญเสียน้ำและเส้นใยที่เป็นส่วนประกอบ ส่งผลให้มีแรงต้านและความยืดหยุ่นน้อยลง

กระบวนการเสื่อมนี้รวมกับการสึกหรอขององค์ประกอบอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังและการขาดของกล้ามเนื้อ paravertebral ที่เพียงพอสามารถนำไปสู่การแตกของวงแหวนเส้นใย (annulus) และทำให้เกิดหมอนรองแม้จะมีความเครียดเพียงเล็กน้อยก็ตาม

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่หมอนรองกระดูกที่แข็งแรงแต่ยังไม่สึกหรอจะแตก/แยกจากการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องหรือออกแรงมากเกินไป (มักพบบ่อยในผู้ที่ทำงานหนักหรือทำงานหนัก) หรือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

สาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือความรุนแรงที่อาจนำไปสู่หมอนรองกระดูกเคลื่อนได้

กิจกรรมกีฬาที่รุนแรง (ยกน้ำหนัก)
บรรทุกของหนัก
การเคลื่อนไหวกะทันหันหรือกระทันหัน เช่น การงอ-ยืด หรือการบิดลำตัวมากเกินไป
ตกอยู่ที่ด้านหลัง

รักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหมอนรองกระดูกเคลื่อนมักจะดูดซึมกลับตามธรรมชาติและลดขนาดลงเมื่อเวลาผ่านไป

ดังนั้น การรักษาทางเภสัชวิทยาจึงเป็นที่ต้องการ โดยรอการแก้ไขที่เกิดขึ้นเอง และเป็นวิธีสุดท้ายคือการรักษาโดยการผ่าตัด

ในกรณีของกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่แขนหรือขา รวมถึงในกรณีที่ปัสสาวะลำบาก (การทำงานของกระเพาะปัสสาวะ) แนะนำให้ใช้การผ่าตัดแทน

ความจริงแล้วการหายของไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นเองเป็นกระบวนการที่ใช้เวลาหลายสัปดาห์ ดังนั้นจึงไม่สามารถรอได้เสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเสี่ยงต่อความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวร

ไส้เลื่อนบางส่วนยังคงเจ็บปวดเป็นเวลาหลายเดือนแม้จะได้รับการรักษาแบบประคับประคอง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

โดยปกติแล้วขั้นตอนการผ่าตัดจะรับประกันว่าอาการจะหายไปในทันที และด้วยเทคนิคการผ่าตัดด้วยจุลศัลยกรรมและการส่องกล้องสมัยใหม่ทำให้มีความเสี่ยงน้อยที่สุด

ระยะพักฟื้นไม่กี่วัน และเมื่อพ้นระยะนี้ ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันตามปกติได้

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่พบมากที่สุดคือการใช้ยารับประทาน ขั้นตอนการแทรกซึมแบบเจาะจงเป้าหมาย และกายภาพบำบัดหลังการทรงตัว

การป้องกันการเกิดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทนั้นเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

การรักษากล้ามเนื้อกระดูกสันหลังที่ดีจะช่วยป้องกันการเกิดภาวะนี้