ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด: Eisenmenger's syndrome

By คริสเตียโน อันโตนิโน On สิงหาคม 11, 2023

Eisenmenger syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ยากจากความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิด ซึ่งจะส่งผลต่อรูที่เชื่อมระหว่างห้องหัวใจหรือหลอดเลือดใหญ่

ซึ่งจะส่งผลให้การไหลเวียนระหว่างหัวใจและปอดผิดปกติและความดันโลหิตสูงในปอด หากความดันในหลอดเลือดแดงสูงเกินไป เลือดจะไหลย้อนกลับและเลือดที่ขาดออกซิเจนจะไหลเวียนในร่างกาย

นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยเฉพาะในสตรีมีครรภ์

Eisenmenger's syndrome แสดงออกในวัยก่อนเจริญพันธุ์ แต่อาการอาจเกิดขึ้นในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่

อายุขัยหลังการวินิจฉัยอาจอยู่ในช่วงประมาณ 20 ถึง 60 ปี

อัตราการเสียชีวิตสูงสุดเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งนำไปสู่การรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างเร็วที่สุดในสัปดาห์ที่ 20

อาการต่างๆ ได้แก่ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก เหนื่อยล้า หมดแรง เซื่องซึม เป็นลมหมดสติ หัวใจเต้นผิดปกติ ตัวเขียว ปวดท้อง ฮิปโปคราติคนิ้วขยาย โดยเฉพาะช่วงสุดท้าย และไอเป็นเลือด

อาการตัวเขียวจะเป็นผลมาจากปริมาณออกซิเจนในเลือดต่ำ ซึ่งจะต้องผลิตเม็ดเลือดแดงในปริมาณที่มากขึ้น ความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดและโรคที่ตามมาจะเพิ่มขึ้นตามมา

ภาวะหัวใจล้มเหลว เส้นเลือดอุดตันในสมอง และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ก่อให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น เยื่อบุหัวใจอักเสบ และปัญหาเกี่ยวกับไต

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ หนึ่งในสาเหตุหลักของกลุ่มอาการไอเซนเมงเกอร์คือการมีรูพรุนซึ่งเชื่อมต่อหลอดเลือดหรือห้องหัวใจตั้งแต่แรกเกิด

หากมีข้อบกพร่องของผนังกั้นช่องท้อง รูจะเชื่อมระหว่างโพรงทั้งสอง หากมีข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน รูจะอยู่ระหว่าง atria ทั้งสอง หากมีการแจ้งชัดของหลอดเลือดแดง ductus จะมีการสื่อสารระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอด หากมีข้อบกพร่องของช่อง atrioventricular รูตรงกลางหัวใจจะทำให้ห้องหัวใจทั้งหมดสื่อสารกันได้

หากตรวจพบความพิการแต่กำเนิดก่อนที่ภาวะความดันเลือดสูงในปอดจะแสดงออกมา จะสามารถป้องกันกลุ่มอาการดังกล่าวได้ด้วยการผ่าตัดโดยเฉพาะ

ในทางกลับกัน หากตรวจพบความผิดปกติเมื่อการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับแล้ว ก็จำเป็นต้องเข้าแทรกแซงด้วยการปลูกถ่ายปอดและหัวใจ

การรักษาทางเภสัชวิทยาจะช่วยให้อาการลดลงเล็กน้อยเท่านั้น