หลอดลมหดเกร็ง: อาการ สาเหตุ และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 26, 2023

หลอดลมหดเกร็งหมายถึงการหดตัวผิดปกติและมากเกินไปของกล้ามเนื้อเรียบที่ล้อมรอบหลอดลมและหลอดลม

ภาวะนี้ส่งผลให้เกิดการตีบตันซึ่งอาจนำไปสู่การอุดกั้นทางเดินหายใจ

สิ่งเหล่านี้มักเป็นปัญหาชั่วคราว ต่อมามีการฟื้นฟูทางเดินหายใจ

น่าเสียดายที่ผู้ที่มีอาการไม่สบายนี้ไม่สามารถหายใจได้ดี ไอบ่อย และหายใจมีเสียงหวีดระหว่างหายใจ

เขาหรือเธออาจบ่นว่าแน่นหน้าอกและบีบรัด

การผลิตเสมหะจำนวนมากโดยเยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลมอุดกั้นเป็นตัวกำหนดว่าอาการไอเป็นสาเหตุที่น่ารำคาญของภาวะหลอดลมหดเกร็ง

เปลหาม หมอนรองกระดูกสันหลัง เครื่องช่วยหายใจ เก้าอี้อพยพ: ผลิตภัณฑ์ของ SPENCER ในบูธคู่ที่งาน EMERGENCY EXPO

สาเหตุหลักของภาวะหลอดลมหดเกร็ง ได้แก่ โรคหอบหืดและโรคหลอดลมอักเสบ ภาวะอักเสบ

โดยทั่วไปแล้ว การบำบัดที่เสนอเพื่อบรรเทาอาการจากหลอดลมเป็นยาทางเภสัชวิทยาและประกอบด้วยยาที่ใช้เปิดทางเดินหายใจ

ตัวอย่างเช่น อาจมีการกำหนด beta2-agonists และ anticholinergic bronchodilators หรือยาต้านการอักเสบเพื่อลดการอักเสบ เช่น corticosteroids

หลอดลมหดเกร็งมีอาการอย่างไร?

อาการที่บ่งชี้ว่ามีภาวะหลอดลมหดเกร็งแน่นอนมีดังนี้

ไอเนื่องจากการสะสมของเสมหะมากเกินไปที่ผลิตโดยเยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลม
หายใจถี่และหายใจลำบาก ความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับการหายใจเหล่านี้จะแย่ลงในตอนเย็น ในตอนเช้า หรือหลังการออกกำลังกายสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอยู่แล้ว
ความรู้สึกของการอุดตันของหน้าอกซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและแน่นหน้าอกได้
rales ระหว่างการหายใจ

หลอดลมหดเกร็งในเด็ก

เห็นได้ชัดว่า เด็กเล็กมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหลอดลมหดเกร็งได้ง่ายกว่า เนื่องจากพวกเขามีลูเมนของหลอดลมที่เล็กกว่า ซึ่งแม้แต่การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของผนังทางเดินหายใจก็สามารถจำกัดปริมาณอากาศที่สามารถเข้าถึงปอดได้อย่างมาก

โดยทั่วไปแล้วการสัมผัสที่ง่ายขึ้นในเด็กจะหายเมื่อเด็กโตขึ้น

ในช่วงวัยเด็กจนถึงอายุ 6 ปี การติดเชื้อทางเดินหายใจจากไวรัส (respiratory syncytial virus) หรือแบคทีเรีย (pneumococcal, haemophilus influenzae) เป็นสาเหตุหลัก

สารเหล่านี้ทำให้ผนังหลอดลมอักเสบด้วยการระคายเคืองของกล้ามเนื้อเรียบซึ่งหดตัวในการตอบสนอง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดภาวะหลอดลมหดเกร็งโดยพื้นฐานแล้วมีเงื่อนไขการอักเสบที่เป็นที่รู้จักกันดีสองประการของต้นไม้หลอดลม ได้แก่ โรคหอบหืดและโรคหลอดลมอักเสบ

โรคหอบหืด

โรคหอบหืดเป็นภาวะผิดปกติเรื้อรัง ซึ่งเป็นไปได้มากว่าเกิดจากพันธุกรรม

อาการของมันมักจะขยายใหญ่ขึ้นหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ (สารที่ร่างกายเห็นว่าแปลกปลอมและอาจเป็นอันตราย ดังนั้นจึงสมควรที่จะถูกโจมตีทางภูมิคุ้มกันเพื่อกำจัดออกไป) เช่น เกสรดอกไม้ อาหารบางชนิด ฝุ่น สะเก็ดผิวหนังของสัตว์ ยารักษาโรค

การออกแรงทางร่างกาย อารมณ์ที่มากเกินไป ความวิตกกังวล ความเครียด และการสูบบุหรี่อาจทำให้โรคหอบหืดรุนแรงขึ้น

โรคหลอดลมอักเสบ

ในทางกลับกัน โรคหลอดลมอักเสบไม่เหมือนกับโรคหอบหืด อาจเป็นภาวะเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ

ตัวอย่างเช่น อาจเป็นผลมาจากการเป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ การสูบบุหรี่ และ/หรือมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม ครัวเรือน หรือจากการทำงาน

สาเหตุอื่น ๆ

การดมยาสลบที่ใช้กันในการผ่าตัดก่อนขั้นตอนการบุกรุกบางอย่างอาจเป็นสาเหตุของภาวะหลอดลมหดเกร็ง

ในกรณีนี้ ความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับการหายใจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการดมยาสลบ

การเกิดขึ้นจริงเกิดขึ้นภายหลังจากการใช้ท่อช่วยหายใจของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัด

การออกกำลังกายมากเกินไปในระดับที่หละหลวมเกินไปเมื่อเทียบกับความสามารถของอาสาสมัคร ยังสามารถนำไปสู่ภาวะหลอดลมหดเกร็งได้

ผลที่ตามมาหลักของภาวะหลอดลมหดเกร็ง

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของผู้เป็นโรคหลอดลมหดเกร็งมีอะไรบ้าง?

หายใจเหนื่อยแน่นอน เนื่องจากมีสิ่งกีดขวางทางเดินของอากาศผ่านหลอดลมและ/หรือหลอดลมฝอย

อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น สถานการณ์ดูซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากมีเสมหะมากเกินไปที่เยื่อบุหลอดลมผลิตขึ้น ซึ่งส่งผลให้:

อากาศเข้าสู่ปอดเล็กน้อย
การระคายเคืองของผนังด้านในของหลอดลมหรือหลอดลมซึ่งอักเสบ
การไอเป็นการป้องกันของร่างกายที่พยายามขับเสมหะในหลอดลม

การสำลัก

หากภาวะหลอดลมหดเกร็งถูกละเลยและรุนแรงมาก อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตจากภาวะขาดอากาศหายใจได้

อาการทางคลินิกที่มีลักษณะรุนแรง ความทุกข์ทางเดินหายใจ มีอาการหายใจลำบากขณะพัก ตัวเขียว (มักเกิดที่นิ้ว) และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

ควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เมื่ออาการไอไม่หายไปและอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในขณะที่บุคคลนั้นหายใจแย่ลง

นอกจากนี้หากมีอาการไข้และปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ

นอกจากนี้ ตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ อาการเหล่านี้เป็นอาการที่ต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ทันที:

ไอมีเลือดปน;
หายใจลำบากและตัวเขียวในนิ้ว;
เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

การวินิจฉัยโรค

หากสงสัยว่ามีภาวะหลอดลมหดเกร็ง แพทย์จะใช้การทดสอบตามวัตถุประสงค์และประเมินประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยก่อนทำการทดสอบ

โดยทั่วไปการทดสอบทั้งสองนี้เพียงพอที่จะสร้างการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายที่แม่นยำ

อย่างไรก็ตาม อาจต้องทำการทดสอบด้วยเครื่องมือที่เจาะจงมากขึ้น เนื่องจากการทดสอบเหล่านี้จะช่วยอธิบายสาเหตุที่แท้จริงของอาการหลอดลมหดเกร็ง

การทดสอบด้วยเครื่องมือเพื่อรับรู้ถึงภาวะหลอดลมหดเกร็ง

การทดสอบด้วยเครื่องมือดังกล่าวข้างต้นซึ่งแพทย์อาจให้ผู้ป่วยทำเพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุที่แท้จริงของความรู้สึกไม่สบายคือ:

Rx-หน้าอก การทดสอบนี้ใช้เพื่อให้ได้ภาพที่ค่อนข้างคมชัดของสถานะของปอดและโครงสร้างอื่นๆ ภายในทรวงอก ด้วยวิธีนี้สามารถตรวจสอบการติดเชื้อในปอดได้
CT scan - เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ สิ่งนี้ใช้เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญได้ภาพสามมิติที่ครอบคลุมมากของอวัยวะที่อยู่ในช่องอก ด้วยวิธีนี้จึงสามารถวินิจฉัยความผิดปกติทั้งหมดซึ่งอาจส่งผลต่อปอดได้ ตัวอย่างเช่น สัญญาณของการติดเชื้อ สัญญาณของการอักเสบ เป็นต้น อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ทำ CT scan จะได้รับรังสีไอออไนซ์ ดังนั้นจึงถือว่าเป็นการทดสอบแบบ Invasive ที่ไม่เหมาะสำหรับเด็กและสตรีมีครรภ์ ในบางกรณี เพื่อเพิ่มคุณภาพของภาพ แพทย์จะใช้สารทึบรังสีเข้าไปในกระแสไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วย หากใช้สารนี้จะเพิ่มระดับการรุกล้ำของการทดสอบ อาจเกิดอาการแพ้ได้
ในที่สุด เครื่องวัดปริมาตร (spirometry) ซึ่งรวดเร็วและรวดเร็วมากเมื่อเทียบกับสองวิธีแรก ใช้เพื่อบันทึกความสามารถในการหายใจเข้าและหายใจออกของปอด รวมถึงช่องเปิดของทางเดินหายใจที่ผ่านเข้าไป