Seksuele perversies: oorsake, simptome, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Junie 13, 2023

Die eens gebruikte term 'seksuele perversie' of 'seksuele afwyking' is vervang deur die wetenskaplike term 'paraphilia' uit die Griekse 'filìa' (aantrekkingskrag) en 'para' (afwyking), dit wil sê aantrekking tot abnormale of bisarre seksuele gedrag

Die basiese kenmerke van seksuele perversies bestaan uit herhalende en intense seksuele drange en seksueel opwindende fantasieë wat verband hou met:

1) nie-menslike voorwerpe;

2) die ontvangs en/of die toedien van ware lyding of vernedering op jouself of jou maat; of

3) kinders of ander nie-instemmende persone.

Mens praat van parafilie (of seksuele perversie) slegs wanneer die gedrag geneig is om herhalend te wees en byna uitsluitlik die enigste manier is om seksualiteit te ervaar.

Hierdie eienskap onderskei seksuele perversies van abnormale of bisarre maar vrylik gekose en gevarieerde seksuele gedrag; dit wil sê gedrag wat twee seksmaats besluit om betrokke te raak as hulle so wil.

Dus, die grens van patologie, in seksualiteit, hou verband met die eksklusiwiteit van die parafiliese gedrag, die kompulsiwiteit van die gedrag en die gebrek aan toestemming aan die kant van die seksmaats.

Klinies word agt hoofvorme van seksuele perversies erken

ekshibisionisme (seksuele opwekking deur blootstelling van 'n mens se geslagsdele, dikwels tydens masturbasie aktiwiteite, voor 'n vreemdeling wat dit nie verwag nie);
fetisjisme (seksuele opwekking deur die gebruik van lewelose voorwerpe, soos byvoorbeeld vroueklere; die subjek verkry dikwels seksuele plesier deur onanistiese praktyke, terwyl hy die fetisj dra, vryf en ruik. Hy kan ook sy maat vra om dit tydens seksuele gebruik te gebruik. ontmoetings);
frotteurisme (seksuele opwekking verkry deur aan te raak of te vryf teen 'n onwillige persoon, 'n aktiwiteit wat dikwels in oorvol openbare plekke of op vervoermiddels uitgevoer word)
pedofilie (seksuele drange en aktiwiteite teenoor prepuberente kinders);
masochisme (wat seksuele genot verkry uit die onderwerping van fisiese en sielkundige lyding en vernedering deur ander)
sadisme (seksuele opwekking as gevolg van werklike en ongesimuleerde dade wat die toedien van vernedering, slae of lyding aan die maat behels)
cross-dressing fetisjisme (seksuele drange wat veroorsaak word deur aantrek in klere van die teenoorgestelde geslag; hierdie kategorie moet nie verwar word met transseksualisme nie, wat 'n uitkoms van geslagsidentiteitsversteuring is en dus nie 'n parafilie is nie)
voyeurisme (seksuele plesier wat verkry word uit spioenasie op niksvermoedende mense terwyl hulle naak is, in intimiteit of tydens hul seksuele omgang; hierdie toestand moet onderskei word van troilisme, wat bestaan uit die verkryging van seksuele opwekking deur openlik waar te neem dat ander mense seks het).

Onder die baie skaarser seksuele perversies (parafilieë) is

soofilie (seksuele praktyke met diere)
nekrofilie (erotiese belegging in makabere tonele, met begrafnisrituele, soms so ver as seksuele verbintenis met lyke)
koprolalia of telefoonskatologie (opwekking verkry deur onwelvoeglike frases oor die telefoon uit te spreek);
partialisme (seksuele aandag wat uitsluitlik op een deel van die liggaam gefokus is);
koprofilie (seksuele opwinding van ontlasting);
urofilie of pissing (seksuele opwekking uit urine);
chlorismaphilia (gebruik van 'n enema in erotiese aktiwiteite).

Daar moet onthou word dat enige seksuele perversie vir ten minste ses maande moet duur, homself moet manifesteer as die subjek se eksklusiewe of oorheersende vorm van seksualiteit, en klinies betekenisvol moet veroorsaak. nood of inkorting in die maatskaplike, werks- of ander belangrike areas van funksionering.

Ongelukkig is die behandeling van seksuele perversies (parafilieë) skaars in diepte bestudeer, aangesien lyers baie selde besluit om 'n terapeut te sien, tensy hulle, nadat hulle op heterdaad betrap is, daartoe deur 'n familielid of deur die wet gedwing word; maar in elk geval, hulle is swak gemotiveerde pasiënte en hul samewerking, as hulle om geregtelike redes na terapie kom, is suiwer met die doel om hul straf te verlig.

Boonop is dit in die algemeen baie onwaarskynlik dat perversielyers spontaan 'n kursus van terapie sal kies, soms uit skaamte, maar baie meer dikwels omdat hulle onbewus is van hul probleem.

Voordat met enige intervensie oorgegaan word, is 'n aanvanklike diagnostiese assessering egter nodig, veral om ander psigopatologiese vorme soos verstandelike gestremdheid, ernstige persoonlikheidsversteurings (veral grensversteuring, narcistiese versteuring en obsessief-kompulsiewe versteuring) en ander patologieë uit te sluit.

Sodra die pasiënt se globale funksionering beoordeel is, sal dit moontlik wees om te oriënteer na die toepaslike vorm van behandeling vir elke spesifieke geval van seksuele perversie.

Die optimale terapeutiese benadering sal dus verskillend moet wees na gelang van die tipe perversie, die graad van ongeldigmaking van die persoon en hul sosiale gevaarlikheid.

Afhangende van die erns van die geval, kan toepaslike farmakologiese en psigoterapeutiese kombinasies geïmplementeer word.

Oor die algemeen kan hierdie versteuring verbeter word deur 'n geteikende kognitiewe-gedrag psigoterapeutiese intervensie.

Indien die proefpersoon daarenteen terapie benodig as gevolg van probleme in sy verhouding met sy maat as gevolg van sy parafiliese gedrag, blyk paarpsigoterapie die mees geskikte behandeling te wees.