تأثير الارتداد: عندما يرتبط بالمؤثرات العقلية

By كريستيانو أنتونينو On مارس 13 ،2023

`` تأثير الارتداد '': وهي ظاهرة تحدث بعد التوقف المفاجئ عن تناول عقار مؤثر عقليًا وتؤدي إلى عواقب سلبية كبيرة ، بما في ذلك عودة الأعراض الأصلية واندلاعها.

ما هو تأثير الارتداد من المؤثرات العقلية ومضادات الاكتئاب

التأثير الارتدادي هو تأثير معروف للعقاقير النفسية ويرتبط بحقيقة أن الهياكل التي تعمل عليها الأدوية قد اعتادت على العمل بشكل مختلف خلال فترة العلاج.

يؤدي هذا التعديل إلى التأثيرات العلاجية المرغوبة ، لكن الهياكل التي عملت عليها الأدوية تحتاج إلى فترات زمنية متفاوتة ، اعتمادًا على الخصائص الديناميكية الدوائية والحركية الدوائية للمكونات النشطة والفرد ، للعودة إلى الأداء الذاتي الفسيولوجي بعد فترة من الدعم. نشاط الدماغ ، وقبل كل شيء ، يجب أن يكونوا قادرين على القيام بذلك تدريجياً ، والعودة إلى علم وظائف الأعضاء الكامل.

تأثير الارتداد له تطابقه مع صورة المرآة لبعض الأدوية في بداية العلاج ، خاصةً مع مضادات الاكتئاب ، والتي تبدأ عادةً بجرعات منخفضة ثم تزداد ببطء.

على سبيل المثال ، بالنسبة لاضطرابات القلق وخاصة اضطراب الهلع الذي يبدأ فورًا بالجرعة الكاملة يؤدي إلى خطر تفاقم الأعراض بدلاً من التحسن.

يجب بالضرورة أن يكون وضع الزيادة التدريجية (باستثناء حالات الطوارئ المحدودة ، حيث يمكن أيضًا الحصول على التأثيرات المرغوبة في وقت قصير من خلال الاستخدام المؤقت للأدوية التي تظهر عليها الأعراض أثناء انتظار التأثير العلاجي الذي يستغرق وقتًا لتثبيته) تستخدم لتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية أو احتمالية التسبب في أعراض تفاقم الأعراض الأولية غير المرغوبة والتي لا تتعلق بالدواء نفسه ، ولكن بالزيادة السريعة في الجرعة ، خاصة إذا كانت مطابقة بالفعل للجرعة الكاملة.

أهمية التدرج

يجب اتباع بدء العلاج النفسي ووقفه بعناية خاصة وأن يكون تدريجيًا في الزيادة الكمية أو النقصان في الجرعة وبسرعة نفس الشيء ، مما يعني في المراحل المبكرة والمتأخرة استشارة أكثر تواترًا مع أخصائي طبي.

هناك توصيات مفصلة وصحيحة في الطب النفسي خاصة من أجل:

مضادات الاكتئاب.
البنزوديازيبينات (التي لا يوصى باستخدامها لفترات طويلة بسبب آلية علم الأدوية العصبية المحددة ، حتى في المنشورات التوضيحية ، كما هو الحال في بعض الموضوعات ، فإنها تنشئ آلية للاعتماد على ظواهر الانسحاب وكذلك إمكانية الارتداد المحتمل للأعراض) ؛
الأدوية المضادة للذهان واستقرار المزاج.

كيف يتجلى تأثير الارتداد

قد تكون الآثار الجانبية للارتداد ذات طبيعة أكثر تنوعًا وترتبط بطبيعة التأثيرات على دماغ الأدوية (على سبيل المثال ، أنظمة الأدوية العصبية المحددة التي تؤثر عليها).

باختصار ، بالنظر أيضًا إلى معايير التشخيص المتاحة في الأدبيات ، الآثار الجانبية

تتكون من عودة سريعة للأعراض التي تم تناول الدواء من أجلها بكثافة أعلى ؛
تكون عابرة لمدة (في حالة عدم وجود تدابير مثل استئناف الدواء وتوسيع نطاقه تدريجياً حيثما أمكن) تصل إلى 6 أسابيع
تظهر في غضون 36-96 ساعة بعد التوقف أو النقص الحاد في الجرعة ؛
فهي قابلة للعكس.

بالطبع ، يجب على المرء دائمًا مراعاة أنه لا توجد حالة طبية مصاحبة تسبب هذه الأعراض بشكل مستقل عن الدواء.

ظاهرة الانسحاب

يجب ألا نخلط بين هذه التأثيرات وتلك الخاصة بالانسحاب ، لأنها ذات جودة مختلفة بشكل ملحوظ وتتعلق ببعض الأدوية على وجه الخصوص ، على الرغم من وجود ميل اليوم إلى طمس الحدود التصنيفية بين الانسحاب والارتداد في هذه الحالات.

ظاهرة الانسحاب الأخيرة لها جوهر مشترك في المتلازمة الخضرية مع القلق والتوتر والرعشة وارتفاع ضغط الدم وتشنجات العضلات والتعرق وفي الحالات الشديدة حتى المتلازمات المشوشة مع الجوانب الإدراكية والعصبية.

هذا العرض التقديمي ، الذي يختلف من موضوع لآخر ومن مادة إلى مادة ، له نواة مشتركة لجميع الامتناع عن تعاطي الكحول إلى المواد الأفيونية والبنزوديازيبينات ، خاصة بين المؤثرات العقلية ، والانحرافات المختلفة اعتمادًا على المادة.

ثم هناك حالات نادرة جدًا من المتلازمات الناتجة عن الانسحاب المفاجئ مثل متلازمة هرمون السيروتونين لمضادات الاكتئاب ، مع نشاط غريب على السيروتونين ، والمتلازمة الخبيثة للذهان من سحب مضادات الذهان ، والتي تشكل ، في الحالات الأكثر خطورة ، حالة طارئة حيث يجب أحيانًا إدارة الصورة السريرية من خلال الدعم الطبي بالمستشفى بسبب العواقب الجسدية التي قد تحدث.