Работодател манипулира служителя, емоционална манипулация и се подчинява на главната концепция със зловеща ръка, дърпаща конците на марионетка с мрачен контраст на черен фон

Психично замърсяване и обсесивно разстройство

By Кристиано Антонино On Декември 20, 2022

Концепцията за психично замърсяване, първоначално изследвана в контекста на психологическите последици от сексуалното насилие (Fairbrother & Rachman, 2004), бързо се разширява до обсесивно-компулсивно разстройство, по-специално до страха от замърсяване и свързаните с него ритуали за измиване/почистване, пораждайки важна изследователска линия

Какво се разбира под страх от умствено замърсяване?

Rachman (2004) дефинира страха от заразяване като интензивно и постоянно усещане за замърсяване, заразяване или застрашеност от пряк или непряк контакт с лице, място или предмет, възприеман като мръсен, нечист, заразен или вреден.

В рамките на страха от заразяване впоследствие се разграничават два различни типа: така нареченото физическо замърсяване (или контактно замърсяване), което обикновено имаме предвид, когато говорим за OCD, и психическо замърсяване, което ще обсъдим в тази статия.

Какви са разликите?

Физическото замърсяване предполага външно усещане за мръсотия, предизвикано от пряк или непряк (или дори само въображаем) физически контакт с осезаемо, лесно разпознаваемо замърсяващо вещество, лице или предмет, като микроби, бактерии, токсични вещества, телесни течности (по-специално кръв , фекалии, сперма и урина).

Психическото замърсяване, от друга страна, е усещане за психологическо замърсяване, включващо вътрешно емоционално усещане за „мръсотия“ без какъвто и да е физически контакт (предизвикан, например, от определени мисли, думи, спомени или образи).

Това усещане за мръсотия не се наблюдава директно от другите; нарича се нещо дифузно, трудно разпознаваемо в една част на тялото.

Индивиди с умствено заразяване може да съобщят, че имат нужда да се измият

Те могат също така да участват в сложни умствени и контролни ритуали, за да намалят неприятните емоции, въпреки че обикновено никога не успяват да се почувстват напълно „чисти“ и на място.

Ситуациите, способни да предизвикат състояние на психическо замърсяване, могат да включват както психологически (напр. предателство, което е накарало лицето да се почувства унизено, засрамено, манипулирано, принизено), така и физически нарушения (напр. сексуално насилие), но също така, от друга страна, извършването на презрени действия като горното (водещи до морална самоомраза); след това има епизоди на така нареченото самозамърсяване, т.е. умствени събития, като богохулни, сексуализирани или насилствени мисли (напр. агресивни мании), които „замърсяват“ ума на човека. агресивни обсесии), които „замърсяват“ морално човека, толкова са недостойни и неприемливи.

Ефектът на лейди Макбет

Най-известният пример, също и защото е литературен, за умствено замърсяване е представен от лейди Макбет.

В известната трагедия на Шекспир лейди Макбет, съучастничка в убийството на крал Дънкан от Шотландия и други злодеяния, отчаяно се опитва да измие въображаемото кърваво петно, като непрестанно мие ръцете си.

Тя осъзнава с дълбок ужас, че въпреки че ръката й вече не съдържа никакви следи от кръв, нищо никога не може да изтрие миризмата, която тя все още чувства върху ръцете си като незаличим белег от нейното дело.

Това, което Шекспир описва в трагедията на Макбет, намери експериментално потвърждение в проучване, проведено през 2006 г. от Zhong и Liljenquist, в което авторите демонстрираха връзка между физическата чистота и моралната чистота: излагането на неморални събития стимулира заплаха за моралната цялост на човека, като предизвиква необходимостта от измиване (изчистване), въпреки че няма истинска външна мръсотия и миенето има само символична „пречистваща“ функция.

От резултатите от някои проучвания изглежда, че физическото прочистване може да възстанови моралната чистота, без да е необходимо да се ангажирате с компенсаторно поведение (като например алтруистичен жест на оказване на помощ на друг).

Психично замърсяване: важна съставка на обсесивно-компулсивно разстройство

Едно наше проучване, наскоро публикувано в Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders (Melli, Carraresi, Stopani, & Bulli, 2014), има за цел да проучи разпространението на умствено замърсяване в извадка от пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство ( OCD) чрез замърсяване и да анализира посредническата роля на психичното замърсяване във връзката между чертата склонност да изпитва отвращение и обсесивната симптоматика.

От 63 пациенти с OCD в нашата извадка, над 60% съобщават за наличие на психично замърсяване.

Нашите резултати също потвърдиха хипотезата, че умственото замърсяване частично медиира връзката между склонността към отвращение и обсесивните симптоми.

С други думи, субекти с обсесивно-компулсивно разстройство с по-висока склонност да изпитват отвращение, когато преживеят събития, които ги карат да се чувстват психически замърсени (напр. физическо или психологическо нарушение, неморални мисли, морално неприемливи образи или импулси), могат да се почувстват много мръсни и отвратени и да прибягнат до дезадаптивно поведение (напр. компулсии за миене), което поддържа обсесивната симптоматика активна.

По този начин изглежда от нашето проучване, че умственото замърсяване играе значителна роля при пациенти с ОКР със страх от замърсяване, особено като медиатор на връзката между склонността към отвращение и замърсяващите мисли/поведения.

Този резултат може да потвърди това, което е подчертано в литературата по отношение на важността на точната оценка на критичните събития, ускоряващи появата на OCD със страх от заразяване.

Психичното замърсяване, както беше споменато по-горе, изглежда се появява като следствие от „замърсяващи“ житейски събития

В тях лицето се е почувствало морално онеправдано (в резултат на извършени действия) или накърнено, унизено (в резултат на претърпени действия).

Какви са последствията за лечението на обсесивно-компулсивно разстройство?

Като се има предвид „травматичният“ характер на състоянието на умствено замърсяване, струва си да се замислим върху степента, в която емоциите на вина и отвращение във връзка с определени стимули от страна на субектите на ОКР представляват вид афект без спомен (Clark, 1999) .

С други думи, определени ситуации биха могли да активират емоционалното преживяване, свързано с травматичния спомен, дори ако пациентът се ограничи до условния проблем, който предизвиква страха от заразяване в този момент.

Може да е интересно да се обмисли дали всичко, което обсебващият пациент се чувства принуден да направи, за да избегне ситуация, в която може да се почувства виновен (или отвратен), представлява модалност за справяне по отношение на негативната самооценка, кодирана в тази критична събитие, ускоряващо появата на разстройството.

В това отношение целта на обсесивната дейност може да бъде да се поправи една дълбоко „замърсена“ представа за себе си, тъй като тя е била активирана по време на събитието, ускоряващо разстройството, или да се избегнат действия, които биха могли да активират отново същата негативна представа за човека , карайки го или нея да се чувства отвратен, унизен и потенциално източник на презрение от общността, към която принадлежат.

Фактът, че умственото замърсяване е свързано с негативна самооценка като последица от критични събития, предизвиква размисъл върху това доколко това вътрешно усещане за мръсотия е свързано с проблем на непреработване/интегриране в автобиографичната памет на миналото критично събитие ( т) и как DOC субекти с умствено замърсяване, чрез миене и други неутрализиращи поведения, се опитват да се дистанцират от мислите и чувствата, свързани със спомена („отмиване на миналото“).

Разбирането на ролята на умственото замърсяване при психичното замърсяване OCD позволява разработването на потенциално по-ефективни лечения.

Тук възможността за допълване на превенцията на експозицията и реакцията – за която знаем, че е доказано ефективното лечение при ОКР – с работа по преработка на травматични събития, като се използват техники като пренаписване на образи или EMDR, може да увеличи степента на успех на стандартната когнитивно-поведенческа интервенция .

Библиография

Кларк, Д. (1999). Тревожни разстройства: защо продължават и как да се лекуват. Поведенчески изследвания и терапия, 37, S5-S27.

Fairbrother, N., & Rachman, SJ (2004). Чувство на умствено замърсяване след сексуално насилие. Поведенчески изследвания и терапия, 42, 173-190.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Melli, G., Carraresi, C., Stopani, E., & Bulli, F. (2014). Propensione al disgusto e sintomi del disturbo ossessivo compulsivo legati alla contaminazione: il ruolo mediatore della contaminazione mentale. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 3, 77-82.

Рахман, SJ (2004). La paura della contaminazione. Ricerca e terapia del comportamento, 42, 1227-1255.

Zhong, C и Liljenquist, K. (2006). Lavare i propri peccati: Moralità minacciata e pulizia fisica. Наука, 313, 1451-1452.