Ангина пекторис: симптоми и причини

By Кристиано Антонино On Декември 14, 2022

Какво е ангина пекторис? Терминът ангина обозначава проява на миокардна исхемия, към която принадлежи, предимно следствие от атеросклероза, характеризираща се с образуването на атероматозни плаки, които водят до стесняване (стеноза) в различна степен по протежение на артериите

Това води до намалено снабдяване с кръв и следователно с кислород и хранителни вещества в зоните, напоявани от болния клон.

ВОДЕЩАТА СВЕТОВНА КОМПАНИЯ ЗА ДЕФИБРИЛАТОРИ И СПЕШНИ МЕДИЦИНСКИ УСТРОЙСТВА'? ПОСЕТЕТЕ ЩАДКАТА НА ZOLL НА СПЕШНОТО ЕКСПО

Признаци и симптоми на ангина пекторис

Ангина пекторис представлява най-честият симптом на коронарна атеросклероза и се проявява с интензивна, преходна болка с регресия в покой, с продължителност от 5 до 15 минути, локализирана в центъра на гръдния кош, често излъчваща се надолу по лявата ръка, но също и вдясно или двете ръце.

По-рядко може да излъчва към шия, челюст, епигастрална област и лопатки.

Засегнатите описват болката като усещане за свиване, тежест, компресия, по-рядко парене.

При повечето пациенти стенокардията се появява спорадично, обикновено свързана с усилие, и затова се нарича стабилна ангина пекторис.

Втората форма на стенокардия, наречена нестабилна стенокардия, преминава границата между стабилна стенокардия и истински инфаркт и включва различни клинични картини:

новопоявила се стенокардия (в рамките на последните два месеца), при която има епизоди на болка от леко физическо натоварване и/или нормални ежедневни задачи, които са по-продължителни, отколкото при стабилна стенокардия;
влошаваща се стенокардия (в рамките на последните два месеца), при която има влошаване на предшестваща стабилна стенокардия с поява на по-интензивни, с нисък праг и/или епизоди на болка в покой, продължителни във времето и по-чести;
ранна слединфарктна стенокардия, ако се появи по-малко от 30 дни след остър миокарден инфаркт, обикновено в рамките на 2 седмици, с внезапно увеличаване на тежестта на съществуваща стеноза. Той показва коронарна артериална болест във все още активна фаза, характеризираща се с висока честота на повторен инфаркт и висока смъртност.

Ангина пекторис, макар и по-лека от инфаркта, се характеризира с непредвидимост и нестабилност на клиничната картина, оттук и терминът „нестабилна“.

То всъщност е израз на нестабилно състояние на заболяването, което при липса на подходящи терапии, които да се провеждат в болницата, може да доведе до настъпване на инфаркт.

Към днешна дата това е една от основните причини за смъртността в западните страни.

КАРДИОПРОТЕКЦИЯ И СЪРДЕЧНО-БЕЛОДРОБНА РЕАНИМАЦИЯ? ПОСЕТЕТЕ ЩАНДА EMD112 В EMERGENCY EXPO СЕГА, ЗА ДА НАУЧИТЕ ПОВЕЧЕ

Причини за стенокардия

За разлика от инфаркта, при ангина пекторис има временна миокардна исхемия (намалено хранене на миокарда) поради временно стесняване на коронарна артерия, в резултат на спазъм и/или първоначален, обратим тромботичен процес.

Инфарктът, от друга страна, възниква, когато оклузията продължи повече от 30 минути, което води до смърт на някои сърдечни клетки

Освен това коронарните синдроми могат да имат различна прогноза: с други думи, някои пациенти имат ниска вероятност от събития като инфаркт, персистираща стенокардия и смърт (1-2% през трите месеца след появата на симптомите).

Други пациенти имат 20-30% риск от събития; и именно в тези случаи лечението е най-ефективно.

Следователно е много важно на ранен етап да се идентифицират индивиди с тежка стенокардия и с екстракардиално заболяване и свързани сърдечно-съдови рискови фактори.