Бикуспидна аортна клапа: свързани патологии и лечение

By Кристиано Антонино On Юни 25, 2023

Сред вродените сърдечни малформации бикуспидалната аортна клапа е една от най-честите. Този тип състояние се характеризира с липса на куспида, следователно в този случай аортната клапа има две клапни платна вместо три

Аортната клапа е сърдечна клапа, която регулира притока на кръв от сърцето към тъканите и органите

Клапата се нарича още „аортна полулунна клапа“ поради своята морфология и се намира между лявата камера и аортата, откъдето носи името си.

Аортната клапа обикновено е трикуспидна, така че е разделена на три клапи, в случай на бикуспидна аортна клапа има само две.

Тази специфична морфология може да доведе до различни симптоми, като дефекти в развитието на плода.

Усложненията на бикуспидалната аортна клапа могат да бъдат различни и лечението може да се променя в зависимост от няколко фактора, на първо място от стадия и тежестта на заболяването.

Основната причина за бикуспидалната аортна клапа е наличието на синдром, засягащ съединителната тъкан

Вероятността от поява на това състояние може да се увеличи, ако субектът има други сърдечно-съдови заболявания.

Синдромът на Търнър е един от тях: това е патология, причинена от пълната или частична липса на X хромозома при женския пол.

Този синдром може да доведе до различни малформации, като малформации на бъбреците, но също и до проблеми със слуха, далекогледство, сколиоза и страбизъм.

Синдромът на Търнър може също да бъде причина за други сърдечни заболявания, като например коарктация на аортата.

Въпреки че причините за бикуспидалната аортна клапа са генетични, първите симптоми могат да се появят в зряла възраст: по време на детството и юношеството обикновено няма тревожни сигнали, които да накарат човек да подозира наличието на бикуспидна аортна клапа.

Наличието на бикуспидна аортна клапа може да не е лесно за откриване

Всъщност повечето хора, страдащи от това състояние, нямат симптоми.

Обяснението е просто: въпреки тази малформация, аортната клапа е в състояние да изпълнява функцията си правилно и като цяло без усложнения.

С напредването на възрастта и тялото започва да старее, могат да се появят симптоми, дължащи се на това медицинско състояние.

Износването на клапите на клапите, както и увеличаването на калция и отлагането на това вещество в структурите на сърдечно-съдовата система могат да доведат до появата на първите симптоми.

В някои случаи тези симптоми не се проявяват за цял живот и това състояние се диагностицира едва след смъртта.

Напротив, може да се случи някои прояви да се появят още през първите години от живота, като застойна сърдечна недостатъчност и наличие на сърдечен шум.

Сред симптомите на бикуспидалната аортна клапа са

болка в гърдите;
сърдечен шум;
сърцебиене;
задух;
усещане за предстоящо припадък;
синкоп;
умора;
умора.

Ако състоянието се влоши от наличието на друго заболяване на аортната клапа, като аортна стеноза със стесняване на отвора на клапата, могат да се добавят други симптоми, като:

емболия;
заболявания на другите сърдечни клапи;
ендокардит;
сърдечна недостатъчност.

Усложнения

Наличието на бикуспидна аортна клапа може да доведе до повече или по-малко сериозни усложнения, в зависимост от различни фактори като възрастта на пациента и стадия на заболяването.

Усложненията също могат да варират в зависимост от степента на калцификация и износването на клапите на клапата.

Бикуспидалната аортна клапа може да се припокрие с други сърдечни малформации, като коарктация на аортата (стесняване на аортата), което влошава ситуацията.

Това състояние може да накара сърцето на пациента да понесе по-голямо усилие от нормалното, благоприятствайки появата на хипертония, хипотония на крайниците, цианоза и силна болка в гърдите.

Друго усложнение е, както се очакваше, аортна стеноза, която се състои в стесняване на отвора на аортната клапа, което включва различни здравословни проблеми.

Те включват болка в гърдите, синкоп, диспнея и левокамерна хипертрофия, увеличена дебелина на стената на лявата камера.

Диагностицирането на бикуспидалната аортна клапа е важно за предприемане на подходящо лечение

За да се постави точна диагноза, трябва да се направи първо посещение при общопрактикуващ лекар, който по описаните симптоми да се усъмни за наличието на заболяването.

Това посещение е от съществено значение за разбиране на състоянието на пациента и здравословното състояние на сърцето.

При първото посещение лекарят се осведомява за наличието на случаи на вродени малформации в семейството и наличието на други сърдечни заболявания.

Освен това той пита пациента за повече подробности относно появата на първите симптоми и начина му на живот.

На второ място е необходимо посещение при кардиолог, който може да даде специализирано мнение по клиничния случай.

По време на това посещение се извършва обективен преглед, който се фокусира преди всичко върху сърдечната аускултация.

Лекарят използва стетоскоп, за да слуша за патологични шумове, които се произвеждат от сърцето.

След потвърждаване на наличието на шум може да са необходими други тестове за изследване на здравословното състояние на органа.

Сред тях ехокардиографията е най-предписваният тест.

В по-сложни или по-малко съмнителни случаи могат да бъдат поискани допълнителни изследвания, включително електрокардиограма, рентгенова снимка на гръдния кош, сърдечен магнитен резонанс, компютърна томография или сърдечна катетеризация.

С тези тестове е възможно не само точно да се диагностицира ситуация с бикуспидална аортна клапа, но и да се идентифицират свързани патологии или други сърдечно-съдови заболявания.

Не винаги има лечение за бикуспидна аортна клапа

Всъщност при много пациенти няма симптоми или това състояние не предполага усложнения като ограничаване на ежедневните дейности.

В много други случаи, около 80%, първите симптоми се диагностицират на възраст между 30 и 40 години и е необходима намеса, за да се избегнат други усложнения в бъдеще.

Често може да се наложи операция, дори ако състоянието се развие в ранна възраст.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Сред най-извършваните хирургични операции са:

подмяната на аортната клапа, операция, която се извършва с отворено сърце и се състои в замяната на тази структура с протеза. Операцията е много деликатна и има възможност за избор между имплантиране на механични или биологични протези. Тази интервенция се извършва винаги дори и при аортна инсуфициенция и стеноза. Освен това тази хирургична операция е от решаващо значение за предотвратяване на усложнения и избягване на необходимостта от повторна намеса в бъдеще;
възстановяването на аортната клапа включва ремоделиране на този компонент на сърцето, за да се възстановят неговите функции. Този ремонт е по-малко инвазивен от заместването, но не винаги може да бъде извършен на пациента и поради тази причина, въпреки по-малко инвазивния си характер, не винаги се предлага;
валвулопластиката е хирургична процедура, която използва въвеждането на катетър, който има балон в края си, необходим за разширяване на отвора и позволяване на по-добър кръвен поток. В някои случаи това уголемяване има временен ефект, поради което проблемът може да се повтори.