Вродени сърдечни заболявания: миокарден мост

By Кристиано Антонино On Mar 16, 2023

Миокарден мост е вродено състояние на сърцето, характеризиращо се с наличието на мост от мускулни влакна, преминаващ над сегмента на коронарната артерия

В по-голямата част от случаите засегнатата артерия е предната интервентрикуларна артерия.

Миокардният мост е аномалия, образувана по време на формирането на сърдечния мускул на плода в утробата

Артериите, които доставят кръв към сърцето, минават по външната страна на сърдечния мускул.

След това има малки канали, минаващи надолу от сърцето, за да доставят кръв към миокардния мускул.

При много малка част от населението, част от сърдечния мускул, вместо да бъде под артерията, расте над нейния връх.

Така, когато сърцето бие и мускулът се свива, част от кръвта се изтласква от артериалната секция.

В 70% от случаите миокардният мост ще бъде асимптоматична промяна, която няма да има сериозни последствия; в малък процент от случаите миокардният мост може да причини оклузия на артерията по време на фазата на систола, свиване на миокарда, което уврежда кръвния поток от сърцето към останалата част от тялото и органите.

Коронарната артерия, запушена поради този мост, ще пострада, тъй като ще бъде стеснена и частично затворена от мускулните ленти.

Миокардният мост ще се дегенерира в патология на коронарната артерия поради притискане на артерията

Кръвообращението вече няма да бъде редовно и рискът от исхемия, ангина пекторис и аритмии ще се увеличи.

Ще се появят симптоми като астения, диспнея, болка в гърдите и неправилен сърдечен ритъм.

Степента на патологията варира от субект на субект в зависимост от анатомичните характеристики на мускулните влакна, които изграждат моста: колкото по-дебели, по-дълги и по-дълбоки са те, толкова по-голяма е възможността миокардният мост да промени сериозно структурата на артериите.

Други фактори, които могат да повлияят на негативното развитие на патологията, са: сърдечна честота, контрактилитет и употреба на лекарства.

Прогнозата може да бъде повлияна от други патологии, ако те са налице, пример за които е хипертрофичната кардиомиопатия, при която ще се наблюдава миокарден мост с честота от 30% при страдащите.

При пациенти с миокарден мост трябва да се извършат медицински прегледи, за да се изключи едновременното съществуване на атеросклеротична коронарна стеноза или други патологии, които могат да имат по-сериозни последици за сърцето.

Тъй като миокардният мост е вродена деформация, в днешно време няма ефективни превантивни мерки за предотвратяване на рисковите фактори за коронарна артериална болест и следователно за предотвратяване на атеросклероза на коронарната артерия, която ще влоши съществуващото състояние.

Миокардният мост, когато е асимптоматичен, ще бъде труден за диагностициране

Дори коронарната ангиография може да открие само тези дълбоки миокардни мостове.

Диагнозата при наличие на симптоми ще се постави чрез коронарография, която ще покаже систолната обструкция на сегмент от коронарната артерия, засегнат от промяната.

Коронарните CT сканирания също ще бъдат важни, тъй като те ще позволят да се визуализира анатомията на артериите чрез проверка за препятствия.

В допълнение към клиничните симптоми и съответните ЕКГ промени, диагнозата миокарден мост зависи от коронарна ангиография, интракоронарен доплер и ултразвук.