Сърдечно заболяване: дефект на предсърдната преграда

By Кристиано Антонино On Mar 9, 2023

При наличие на дефект на предсърдната преграда, стената, разделяща предсърдията в сърцето, обикновено непокътната, има дефект, който причинява прекомерно натоварване на сърдечния орган

Дефектът на предсърдната преграда ще види наличието на комуникация между преградата, разделяща предсърдията

Обикновено тази стена е непокътната и ще раздели предсърдията и ще им попречи да общуват.

Тази стена ще разделя венозната кръв, която се връща от тялото в дясното предсърдие, от артериалната кръв, която се връща от белите дробове в лявото предсърдие.

При наличие на дефект на предсърдната преграда, артериалната кръв, която е богата на кислород, ще се смеси с венозна кръв, причинявайки повишено натоварване на дясната камера и белите дробове.

В резултат на това дясната камера ще се разшири.

Дефектът на предсърдната преграда е сред най-честите вродени сърдечни заболявания; и жените са най-засегнати.

ВАЖНОСТТА НА ОБУЧЕНИЕТО ЗА СПАСЯВАНЕ: ПОСЕТЕТЕ СПАСИТЕЛНАТА СТАНДИЯ SQUICCIARINI И НАУЧЕТЕ КАК ДА БЪДЕТЕ ПОДГОТОВЕН ЗА СПЕШЕН СИТУАЦИЯ

В зависимост от това къде се намира в преградата, дефектът на предсърдната преграда може да бъде разделен на четири вида:

Междупредсърдният дефект Ostium secundum е най-често срещаният междупредсърден дефект, той ще бъде разположен в централната част на междупредсърдната преграда. Има тенденция да се затваря през първата година от живота.
Междупредсърдният дефект Ostium primum ще бъде разположен в долната част на септума.
Междупредсърден дефект на венозен синус, разположен на изхода на горната куха вена.
Интератриален дефект на коронарния синус, разположен на изхода на голямата коронарна вена в дясното предсърдие.

СВЕТОВНОТО СПАСИТЕЛНО РАДИО? ТОВА Е РАДИОЕМИ: ПОСЕТЕТЕ ЩПАДА МУ НА СПЕШНОТО ЕКСПО

Дефектът на предсърдната преграда също ще се нарича заболяване на белодробния шънт

Шунтът е посоката на кръвния поток отляво надясно, това ще зависи от размера на дефекта, белодробното съпротивление и обемния капацитет на дясната камера.

Шунтът се определя като значителен, когато причинява дилатация на десните участъци.

В неонаталния период размерът на шунта ще бъде малък, тъй като ще има високо белодробно съпротивление, а периферните съпротивления ще бъдат ниски.

До втория месец от живота ще има намаляване на белодробното съпротивление и увеличаване на шънта, което ще причини, ако дефектът е голям, разширяване на атриума и вентрикула и белодробната артерия поради обемно претоварване.

Обикновено децата с междупредсърден дефект няма да имат симптоми, но могат да видят спорадична поява на сърцебиене и задух, особено по време на тренировка.

В по-тежки случаи обаче те ще имат:

Предсърдно мъждене или суправентрикуларна тахикардия с появата на сърцебиене;
Появата на венозни тромби, които, преминавайки през междупредсърдния дефект, ще достигнат до лявата камера, откъдето опасно могат да се насочат към цефаличните и/или каудалните артериални области.

От съществено значение е да се подложат на аускултационни тестове, за да може да се установи наличието на някакъв шум.

КАРДИОПРОТЕКЦИЯ И СЪРДЕЧНО-БЕЛОДРОБНА РЕАНИМАЦИЯ? ПОСЕТЕТЕ ЩАНДА EMD112 В EMERGENCY EXPO СЕГА, ЗА ДА НАУЧИТЕ ПОВЕЧЕ

Други тестове, които ще бъдат извършени, ще включват:

Рентгенография на гръден кош и ЕКГ; ехокардиография.

Ако има значителен шънт, ЕКГ може да покаже дясно аксиално отклонение, хипертрофия на дясната камера или забавяне на проводимостта на дясната камера.

Рентгенографията на гръдния кош ще покаже кардиомегалия с дилатация на дясното предсърдие и дясната камера, изявен белодробен главен артериален сегмент и подчертаване на белодробния съдов модел.

Ехокардиографията ще потвърди наличието на дефект на междупредсърдната преграда, ще определи анатомичното местоположение и размера на дефекта и ще оцени степента на обемно претоварване на дясното предсърдие и дясната камера.

Ехокардиограмата ще направи възможно локализирането и количественото определяне на междупредсърдния дефект и изследването на неговите ефекти върху дясното предсърдие и камера и белодробната артерия.

НОСИЛКИ, ВЕНТИЛАТОРИ НА БЕЛ ДРОБИ ДРУГИ, ЕВАКУАЦИОННИ КРЕСЛА: ПРОДУКТИ НА СПЕНСЪР НА ДВОЙНАТА ЩИПКА НА СПЕШНОТО ЕКСПО

Дефектът на предсърдната преграда, тъй като не е симптоматичен, не подлежи на лечение

Медикаментозното лечение ще бъде насочено към справяне с респираторните инфекции, от които са засегнати тези с междупредсърден дефект.

В зряла възраст могат да се появят аритмии и декомпенсации и ще трябва да бъдат лекувани с подходящи медицински терапии.

За да се намали честотата на такива събития и да се избегнат кардиоемболични епизоди, може да се извърши перкутанно затваряне; но само в случай на междупредсърдни дефекти на ostium secundum.

При пациенти с големи междупредсърдни дефекти на ostium secundum или с граници, неадекватни за поставяне на устройството, затварянето на междупредсърдния дефект ще се извърши чрез хирургичен подход.

Лезии на атриовентрикуларния проводен сноп могат да възникнат след операция.

Могат да се появят суправентрикуларни и предсърдни аритмии; най-честата ще бъде предсърдното мъждене, което има тенденция да стане хронично в по-късна възраст.

ДЕФИБРИЛАТОРИ, ДИСПЛЕИ ЗА МОНИТОРИНГ, УСТРОЙСТВА ЗА КОМПРЕСИЯ НА ГЪРДИ: ПОСЕТЕТЕ ЩАДКА НА PROGETTI НА EMERGENCY EXPO