Нарушения на сърдечната честота: брадиаритмия
Терминът брадиаритмия се използва за дефиниране на нарушения на сърдечната честота, характеризиращи се с намаляване на сърдечната честота
Състоянието може да бъде физиологично или причинено от дефект в генерирането и/или провеждането на сърдечния електрически импулс.
Пациентите с брадиаритмия имат сърдечна честота под 60 удара в минута
Брадикардията се определя като критична, когато броят на ударите падне под 45 удара в минута, което понякога компрометира сърдечно-съдовия дебит.
РАДИОЕМБИТЕ НА СПАСИТЕЛИТЕ ПО СВЕТА? ТОВА Е RADIOEMS: ПОСЕТЕТЕ ЩАНДА МУ НА EMERGENCY EXPO
Брадиаритмия: какво е това
Брадиаритмията е нарушение, което засяга генезиса или провеждането на сърдечния електрически импулс.
Състоянието може да бъде причинено от заболяване на предсърдния синусов възел или атриовентрикуларен блок.
По-общо, терминът се използва за обозначаване на нарушения на сърдечния ритъм, при които честотата пада под 60 удара в минута.
Брадиаритмия: причини
Брадиаритмията може да бъде причинена от няколко състояния, включително заболяване на предсърдния синусов възел.
При пациенти с това разстройство са налице ниски честоти на синусите и могат да възникнат синусно-предсърдни блокове.
Брадиаритмията може също да бъде свързана с наличието на атриовентрикуларен блок, който се появява при пациенти с промени в механизмите за провеждане на импулси от предсърдията към вентрикулите.
Патологията може да се класифицира в три степени: при първа степен предсърдните импулси пристигат във вентрикулите за по-дълго време от физиологичното, при втора степен възниква интермитентно провеждане, като някои импулси пристигат, а други се блокират.
При трета степен (пълен блок) не се провеждат предсърдни импулси към вентрикулите.
Брадиаритмията може да бъде причинена и от приема на определени лекарства, като бета-блокери, лекарства, калциеви антагонисти и дигоксин, както и от инфаркт на миокарда (особено на долната стена).
Причините включват също миокардит, възпаление, което може да увреди цялата проводна система, генерирайки патологична брадикардия.
В някои случаи заболяването е свързано с наличието на хипотиреоидизъм, което е намалена функция на щитовидната жлеза, електролитни промени, особено понижени нива на калий.
Хипотермията, тоест понижаването на телесната температура, в някои случаи може да доведе до намаляване на сърдечната честота.
Нарушенията на сърдечната честота могат да бъдат причинени от инфекциозни заболявания като бруцелоза и коремен тиф.
Тези инфекции всъщност причиняват понижаване на сърдечната честота, точно както ендокранната хипертония или повишено налягане вътре в черепната кутия.
Брадиаритмията може да е симптом за наличие на мозъчни тумори или менингит.
Брадиаритмия: симптоми
Симптомите на брадиаритмия варират в зависимост от тежестта на нарушението.
Пациентите със състоянието се уморяват лесно и дишат трудно след усилие.
Болестта също така причинява зрителни промени като фосфени (възприемане на малки ярки точки) и замъглено зрение и състояние на объркване, причинено от лоша оксигенация на органите.
В някои случаи заболяването може да бъде асимптоматично, което го прави по-трудно за откриване.
Брадиаритмии: диагноза
Диагнозата се поставя от специалист, който подлага пациента на обстоен кардиологичен преглед, като се преценява и фамилната анамнеза за сърдечни заболявания.
Обикновено се извършват някои задълбочени изследвания като електрокардиограма и 24-часов холтер ЕКГ.
Често се изисква ултразвук с холордоплер, за да се оценят всякакви аномалии в интракардиалния поток и морфологията на сърдечните стени и клапи.
Понякога всъщност те могат да предизвикат намаляване на сърдечната честота.
И накрая, вземането на кръв е полезно за определяне на аномалии на електролита или хормоните на щитовидната жлеза.
Диагностицирането на брадиаритмия не винаги е лесно, особено при хора без симптоми.
Често са необходими няколко кардиологични прегледа.
И накрая, заслужава да се спомене, че много пациенти, които се занимават със състезателни спортове, имат физиологична брадикардия, тоест те са склонни да имат по-нисък сърдечен ритъм от средния за населението, без да представляват риск за здравето им.
Следователно това явление може да бъде и физиологично и дегенеративно само в случаите на екстремно забавяне.
Как се лекува брадиаритмията?
Понякога брадиаритмията се причинява от лекарствена терапия.
В този случай просто спирането на лекарството е достатъчно, за да се реши проблемът.
В зависимост от симптомите, степента на нарушението и местоположението му, лекарят може да препоръча имплантиране на пейсмейкър.
Брадиаритмии: профилактика
Брадиаритмията обикновено е признак за стареене на цялата електрическа система на сърцето.
За предотвратяване на нарушението е важно да се извърши аритмологична оценка, особено ако има фамилна анамнеза за сърдечно заболяване.
При най-рисковите пациенти е особено препоръчително възприемането на здравословен начин на живот.
Първо, важно е да избягвате пушенето, да не консумирате прекомерни количества алкохол и да следвате здравословна, балансирана диета.
Трябва също така да се практикува редовна аеробна активност, за да се поддържа телесното тегло оптимално и сърдечно-съдовата система здрава.
Прочетете също
Какво е хипертрофична кардиомиопатия и как се лекува
Брадиаритмии: какво представляват, как да ги диагностицираме и как да ги лекуваме
Сърце, брадикардия: какво представлява, какво включва и как да се лекува
Какво е брадикардия и как да се лекува
Интервентрикуларен септален дефект: какво представлява, причини, симптоми, диагноза и лечение
Суправентрикуларна тахикардия: Определение, диагноза, лечение и прогноза
Вентрикуларна аневризма: как да я разпознаем?
Предсърдно мъждене: класификация, симптоми, причини и лечение
EMS: Педиатрична SVT (надкамерна тахикардия) срещу синусова тахикардия
Атриовентрикуларен (AV) блок: различните видове и управление на пациентите
Патологии на лявата камера: дилатативна кардиомиопатия
Успешният CPR спасява пациент с рефрактерна камерна фибрилация
Предсърдно мъждене: Симптоми, на които трябва да внимавате
Предсърдно мъждене: причини, симптоми и лечение
Разлика между спонтанна, електрическа и фармакологична кардиоверсия
'D' за мъртви, 'C' за кардиоверсия! - Дефибрилация и фибрилация при педиатрични пациенти
Възпаления на сърцето: какви са причините за перикардит?
Имате ли епизоди на внезапна тахикардия? Може да страдате от синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW)
Познаване на тромбоза за намеса в кръвния съсирек
Процедури за пациенти: Какво е външна електрическа кардиоверсия?
Увеличаване на работната сила на EMS, обучение на обикновените хора за използване на AED
Сърдечен удар: Характеристики, причини и лечение на миокарден инфаркт
Променен сърдечен ритъм: палпитации
Сърце: Какво е сърдечен удар и как да се намесим?
Имате ли сърцебиене? Ето какво представляват и какво показват
Сърцебиене: какво ги причинява и какво да правите
Сърдечен арест: какво представлява, какви са симптомите и как да се намесим
Електрокардиограма (ЕКГ): за какво служи, кога е необходима
Какви са рисковете от синдрома на WPW (Wolff-Parkinson-White)
Сърдечна недостатъчност: симптоми и възможни лечения
Какво е сърдечна недостатъчност и как може да се разпознае?
Възпаления на сърцето: миокардит, инфекциозен ендокардит и перикардит
Бързото намиране и лечение - причината за инсулт може да предотврати още: Нови насоки
Предсърдно мъждене: Симптоми, на които трябва да внимавате
Синдром на Wolff-Parkinson-White: какво представлява и как да го лекуваме
Имате ли епизоди на внезапна тахикардия? Може да страдате от синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW)
Какво представлява такоцубо кардиомиопатия (синдром на разбито сърце)?
Сърдечни заболявания: Какво е кардиомиопатия?
Възпаления на сърцето: миокардит, инфекциозен ендокардит и перикардит
Сърдечни шумове: какво е и кога да се притеснявате
Синдромът на разбитото сърце е във възход: Ние знаем кардиомиопатията на Takotsubo
Сърдечен удар, малко информация за гражданите: Каква е разликата със сърдечния арест?
Сърдечен удар, прогнозиране и превенция благодарение на съдовете на ретината и изкуствения интелект
Пълна динамична електрокардиограма според Холтер: какво е това?
Задълбочен анализ на сърцето: Кардиомагнитен резонанс (CARDIO – MRI)
Сърцебиене: какво представляват, какви са симптомите и какви патологии могат да показват
Сърдечна астма: какво е и на какво е симптом
Процедури за възстановяване на сърдечния ритъм: Електрическа кардиоверсия
Анормална електрическа активност на сърцето: вентрикуларна фибрилация
Гастро-кардиален синдром (или синдром на Roemheld): Симптоми, диагноза и лечение
Сърдечни аритмии: предсърдно мъждене