Болести на сърдечната клапа: валвулопатии

By Кристиано Антонино On Mar 24, 2023

Валвулопатиите, наричани още клапни заболявания, са нарушения на сърдечния мускул, включващи четирите сърдечни клапи: трикуспидална, белодробна, митрална и аортна

Вентилите функционират като люлееща се врата; те се отварят, за да позволят на кръвта да тече от предсърдията към вентрикулите и от вентрикулите към белодробното или системното кръвообращение, затварят се, за да предотвратят обратния поток на кръвта.

Структурните аномалии и промените в тяхната функция ще доведат до заболявания, които ще засегнат нормалното функциониране на сърдечния мускул.

Тези заболявания ще варират от такива, които изискват само периодични прегледи, до такива, които изискват подмяна или хирургично лечение.

Тези заболявания ще бъдат вродени, ако присъстват от раждането, или придобити, ако се появят по-късно.

КАРДИОЗАЩИТА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАМИКАЦИЯ? ПОСЕТЕТЕ КУТИЯТА EMD112 НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО СЕГА, ЗА да научите повече

Промените могат да бъдат два вида:

стеноза, когато има непълно отваряне
недостатъчност, когато има непълно затваряне.

Клапна стеноза, когато причиняват повишаване на налягането нагоре по течението на болната клапа, която се отваря непълно.

Когато клапите се стесняват (стеноза), кръвта трудно ще тече от предсърдието към вентрикула (напр. митрална стеноза) или от вентрикула към кръвообращението (напр. аортна стеноза);

Неизправности на клапата, когато клапата не се затваря перфектно, причинявайки регургитация на кръв в сърдечната камера след клапата.

Когато клапите се изтощят или вече не се затварят правилно, кръвта тече обратно, например от вентрикула към атриума (митрална недостатъчност) или от аортата към лявата камера (напр. аортна недостатъчност).

Валвулопатии, най-честите клапни заболявания са аортна стеноза и митрална недостатъчност

Заболяванията на клапите на десния сектор на сърцето, трикуспидалната и белодробната, където кръвното налягане е по-ниско, са статистически по-редки и имат вродени причини.

Причини

Вродените валвулопатии се причиняват от промени в ембрионалната фаза и се появяват във връзка с други аномалии.

Придобитите валвулопатии, от друга страна, могат да бъдат причинени от:

Свързана с възрастта дегенерация на клапните структури, която ще доведе до дегенерация и калцификация на клапната тъкан;
в резултат на това клапата вече няма да се отваря правилно или ще има тенденция към прогресивно свиване, което води до стеноза на клапата;

Исхемия или патологии на сърдечния мускул, които ще причинят неговото разширяване и нарушена контрактилна функция.

Инфаркт, високо кръвно налягане или сърдечна недостатъчност ще увредят сърцето, причинявайки прогресивна дилатация и изкривяване на атриовентрикуларните клапи, което ще накара кръвта да тече обратно, след което ще възникне клапна недостатъчност.

Инфекции, ендокардит, ще видим инфекция на сърдечните клапи, причинена от наличието на бактерии, ще бъдем в присъствието на инфекциозен ендокардит.

Ревматичната треска ще бъде инфекция, причинена от бета-хемолитични стрептококи, може сериозно да увреди клапите на сърцето, особено митралната и аортната; се дължи главно на дегенеративни заболявания.

СВЕТОВНОТО СПАСИТЕЛНО РАДИО? ТОВА Е РАДИОЕМИ: ПОСЕТЕТЕ ЩПАДА МУ НА СПЕШНОТО ЕКСПО

Симптомите

Симптомите на клапно сърдечно заболяване могат да се появят внезапно или прогресивно с течение на времето, симптоми, които в последния случай ще станат очевидни след напълно безсимптомна фаза, която може да е продължила няколко години.

Най-честите оплаквания, причинени от клапна неизправност, са умора, диспнея, слабост, болки в гърдите, припадъци, аритмии, подуване на долните крайници и подуване на корема.

Диагнозата на клапното заболяване днес е много лесна; със сърдечна аускултация и клиничен тест, кардиологът със специфични инструментални техники ще може да идентифицира и оцени степента на проблема.

Диагностичният тест par excellence при клапни заболявания е ехокардиографията с цветен доплер, която ще предостави подробна информация, която ще позволи да се разбере дали ще е необходима хирургична намеса.

Може да се наложи извършването на сърдечна катетеризация, която ще предостави информация за характеристиките на клапното заболяване.

Разпознаването на тежко клапно заболяване на ранен етап, което може да не показва никакви признаци, е от решаващо значение, за да може пациентът да получи подходящо лечение.

лечение

Няма лекарствени терапии за лечение на заболяване на сърдечните клапи, но те ще позволят някои симптоми да бъдат контролирани.

Като цяло, лечението на валвулопатии ще бъде основно хирургично и ще включва подмяна или ремонт на неправилно функциониращи клапи с биологични или механични клапи.

Механичните ще са карбонови и ще изискват антикоагулантна терапия през целия живот на пациента.

Биологичните са направени от говежди и свински материал и имат по-кратък живот от механичните клапи.

Рискови фактори и превенция

Стареенето и вродените сърдечни дефекти не позволяват превенция, но чрез спазване на специфични антибиотични терапии ще бъде възможно да се предотвратят всички онези стрептококови инфекции, които, засягайки сливиците и фаринкса, могат да причинят остри ревматични трески.

Превенцията ще се осъществява чрез спазване на правилен начин на живот; пушачите ще трябва да спрат да пушат и ще е необходимо да спазват правилна диета и упражнения.

ВАЖНОСТТА НА ОБУЧЕНИЕТО ЗА СПАСЯВАНЕ: ПОСЕТЕТЕ СПАСИТЕЛНАТА СТАНДИЯ SQUICCIARINI И НАУЧЕТЕ КАК ДА БЪДЕТЕ ПОДГОТОВЕН ЗА СПЕШЕН СИТУАЦИЯ

Основните рискови фактори за валвулопатии са:

Старостта, тъй като с възрастта сърдечните клапи стават твърди и могат да калцират;
вродени валвулопатии;
инфекциозен ендокардит или ревматична треска;
исхемична болест на сърцето или сърдечна недостатъчност;
високо кръвно налягане, хиперхолестеролемия, тютюнопушене, диабет, затлъстяване и наднормено тегло.