Митрална регургитация: подценяваният риск от често срещано заболяване

By Кристиано Антонино On Mar 26, 2023

Митрална регургитация: досега развитието на клапно сърдечно заболяване при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност е било подценявано и рядко лекувано

Това е констатацията на проучване, проведено в Отделението по кардиология в рамките на Отделението по медицина II във Виенската обща болница и MedUni Vienna и публикувано в престижното British Medical Journal (BMJ).

Митралната регургитация често преди това се тълкуваше като част от прогресирането на сърдечната недостатъчност, а не като лечимо заболяване само по себе си

Митралната регургитация е заболяване, при което клапата между лявото предсърдие и лявата камера започва да пропуска, така че кръвта се връща с всеки удар на сърцето.

Типични симптоми на митрална регургитация са нарастваща умора, повишен задух при физическо усилие и задържане на вода в белите дробове и краката.

НОСИЛКИ, БЕЛОДРОБНИ ВЕНТИЛАТОРИ, ЕВАКУАЦИОННИ СТОЛОВЕ: ПРОДУКТИ НА SPENCER В ДВОЙНИЯ ЩАНД НА EMERGENCY EXPO

Митралната регургитация често се свързва и със сърдечни аритмии като предсърдно мъждене

Заболяването е свързано със значително намаляване на продължителността на живота и чести препращания към болница.

Състоянието е особено опасно и особено често при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.

Това се посочва от последните констатации на работна група, ръководена от Филип Бартко и Георг Голиаш от отдела по кардиология на Катедрата по медицина II.

Работната група анализира данни от повече от 13,000 2010 пациенти, които отговарят на критериите за сърдечна недостатъчност и които са имали кардиологично ултразвуково сканиране в Отделението по кардиология в MedUni Vienna и Виенската обща болница между 2020 и XNUMX г.

Митралната регургитация може лесно да се идентифицира чрез ултразвук на сърцето

Работната група установи връзка между смъртността на пациентите и митралната регургитация.

„Митралната регургитация досега често се тълкува като прогресия на сърдечна недостатъчност, а не като лечимо заболяване само по себе си.

Резултатите от проучването показват, че митралната регургитация е много по-разпространена при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, отколкото се смяташе досега, и че има особено негативно въздействие върху дългосрочната прогноза на пациента“, обяснява Георг Голиаш.

Резултатите от изследването са публикувани в престижното British Medical Journal (BMJ) и дават тласък за промени в подхода към диагностиката и лечението.

„Резултатите ясно показват, че дори при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, митралната регургитация не трябва да се тълкува като прогресия на сърдечната недостатъчност, а като самостоятелно заболяване, което може да бъде лекувано“, казва Филип Бартко.

ВАЖНОСТТА НА ОБУЧЕНИЕТО ЗА СПАСЯВАНЕ: ПОСЕТЕТЕ СПАСИТЕЛНАТА БУДИНКА НА SQUICCIARINI И НАУЧЕТЕ КАК ДА БЪДЕТЕ ПОДГОТВЕНИ ЗА СПЕШНАТА СИТУАЦИЯ

Новите възможности за лечение позволяват лечение на високорискови пациенти

Фактът, че митралната регургитация досега рядко се третира като отделно заболяване при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, е свързан с възможностите за лечение.

„Допреди няколко години единствената възможност за лечение на митрална регургитация беше операцията на открито сърце.

Тази процедура включва отваряне на гръдния кош и свързване на пациента към машина сърце-бял дроб.

Този тип интервенция е много по-рискова при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност”, обяснява Бартко.

През последните няколко години има повишено внимание към заболяванията на сърдечните клапи.

Бяха разработени нови, минимално инвазивни възможности за лечение, така че вече е възможно да се лекуват пациенти със заболяване на сърдечната клапа, които не са могли да бъдат лекувани преди или за които лечението би носило по-висок риск.

Така наречените транскатетърни техники могат да се извършват с много по-малък риск.

При минимално инвазивните процедури сърдечната клапа се възстановява през феморална вена и в повечето случаи пациентите могат да се приберат вкъщи на следващия ден.

КАРДИОПРОТЕКЦИЯ И СЪРДЕЧНО-БЕЛОДРОБНА РЕАНИМАЦИЯ? ПОСЕТЕТЕ ЩАНДА EMD112 В EMERGENCY EXPO СЕГА, ЗА ДА НАУЧИТЕ ПОВЕЧЕ

Болестите на сърдечните клапи стават все по-разпространени с възрастта

Резултатите от проучването на работната група показват, че вероятността от развитие на дефект на сърдечната клапа се увеличава с възрастта.

Поради нарастващата продължителност на живота на общото население, Goliasch очаква броят на случаите на това заболяване да се увеличи в близко бъдеще.

Той казва, че са подготвени за тези предизвикателства във Виенската многопрофилна болница/MedUni Vienna: „Ние не само сме в състояние да поправим митралната клапа чрез минимално инвазивна процедура, но и повечето други течове и стеснения на сърдечна клапа, като аортна стеноза или трикуспидална клапа неуспех и замяна на дефектните клапи с протези при минимално инвазивна процедура.“

От няколко години е на разположение ултрамодерна хибридна операционна зала за такива процедури и това се споделя от Отделението по кардиология и Отделението по сърдечна хирургия и работи в тясно сътрудничество с Отделението по анестезия, интензивно лечение и медицина на болката, Отделението по съдова хирургия и Отделението по сърдечно-съдова и интервенционална радиология.

РАДИОТО НА СПАСИТЕЛИТЕ ПО СВЕТА? ТОВА Е RADIOEMS: ПОСЕТЕТЕ ЩАНДА МУ В EMERGENCY EXPO

Услуга: The British Medical Journal (BMJ)

Тежест, използване на лечението и резултат при вторична митрална регургитация – обсервационно кохортно проучване в целия спектър на сърдечна недостатъчност Bartko, Philipp; Хайцингер, Грегор; Паво, Ноеми; Хайцингер, Мария; Спинка, Георг; Праусмюлер, Сурия; Арфстен, Хенрике; Андреас, Мартин; Габлер, Корнелия; Странк, Гуидо; Машербауер, Юлия; Хенгстенберг, Кристиан; Хуелсман, Мартин; Голиаш, Георг DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421