Респираторна оценка: кратък преглед
Респираторна оценка: един от най-критичните сценарии, на които вие като фелдшер ще реагирате, са респираторни спешни случаи
Дихателен дистрес може да бъде свързано с много основни медицински проблеми, така че трябва да се разпознае незабавно, да се лекува компетентно и да се наблюдава непрекъснато.
Но като всяка спешна медицинска помощ, лечението започва с добра оценка.
И така, нека прегледаме основите на правилната респираторна оценка.
Относно респираторната оценка: Идентифициране на респираторен дистрес
Оплакването на пациента от затруднено дишане е субективно.
Както при болката, трябва да разчитате на това, което пациентът ви казва, за да прецените състоянието му.
Но има и видими признаци на респираторен дистрес, които вие като доставчик трябва да разпознаете.
Те включват:
А) Общ вид
Б) Жизнени показатели
- Дихателна честота
- Пулс
- Насищане с кислород
В) Капнография
Г) Ниво на съзнание
Д) Очевидни признаци на дистрес
Е) Позициониране
Ж) Безпокойство
H) Тахикардия
I) Тахипнея
- Цвят на кожата и влажност
Л) Потогонно?
M) Бледо или цианотично?
- Признаци на предстоящо спиране на дишането
N) Намаляващо ниво на съзнание
O) Умора/изтощение на пациента
P) Цианоза - късен признак и ненадежден
Респираторна оценка, колко трудно работят?
Оценяването на работата на дишането е друга важна стъпка в идентифицирането на респираторен дистрес.
Ако вашият пациент трябва да работи, за да диша, нещо не е наред.
Ето пет ключови признака, че вашият пациент работи твърде много:
- Използването на спомагателни мускули и очевидни ретракции
- Неспособност да се говори гладко
- Невъзможност за легнало положение
- изпотяване
- Възбуда и безпокойство, които намаляват до загуба на съзнание
Идентифицирайте модела
Моделът на дишане също може да бъде добър индикатор за основен проблем, така че не забравяйте да наблюдавате и документирате дихателния модел на пациента, особено ако се промени.
- Дишане на Kussmaul: бързо и дълбоко затруднено дишане, често прекъсвано от въздишки, свързано с метаболитна ацидоза
- Cheyne-Stokes: цикличен модел на дишане с прогресивно увеличаване на честотата и дълбочината на дишането, последвано от периоди на апнея; често се свързва с предозиране, ацидоза и повишен ICP
- Апневтично дишане: продължителни периоди на дишащо вдишване, последвано от кратко, неефективно издишване
- Хипервентилация: повишена честота и дълбочина на дишането, свързани с безпокойство, треска, усилие, киселинно-алкален дисбаланс или увреждане на средния мозък.
- Брадипнея: необичайно забавено дишане, свързано с поглъщане на наркотици или алкохол, лезии на централната нервна система (както травматични, така и нетравматични), метаболитни нарушения и уморени пациенти
- Апнея: липса на дишане
- Агонално дишане: необичаен модел, който може да бъде бавен, плитък, дълбок или задъхан
Вслушвайте се в пациента си
Белодробните звуци са критични за правилната оценка на дишането.
Те могат да посочат какъв тип основно разстройство засяга вашия пациент.
Те включват:
- Хрипове: показват стеснени дихателни пътища
- Пращене: наричано още хрипове; чува се, когато свити дихателни пътища или алвеоли се отворят или когато има слуз в дихателните пътища
- Rhonchi: свързан със слуз в дихателните пътища
- Стридор: „тюленова кора“, често придружаваща инфекция, подуване, травма, заболяване или чуждо тяло
Лечението започва с оценка и нито един спешен случай не е по-критичен от този, включващ дихателните пътища.
Ранното идентифициране е от ключово значение, така че бъдете нащрек за признаците и симптомите на респираторен дистрес и винаги извършвайте задълбочена оценка.
Прочетете още:
Ендотрахеална интубация: какво е VAP, пневмония, свързана с вентилатор
Целта на изсмукване на пациенти по време на седация
Допълнителен кислород: цилиндри и вентилационни опори в САЩ
Основна оценка на дихателните пътища: Общ преглед
Респираторен дистрес: Какви са признаците на респираторен дистрес при новородени?
EDU: Катетър с капково засмукване
Смукателен модул за спешна помощ, решението накратко: Spencer JET
Управление на дихателните пътища след пътен инцидент: преглед
Интубация на трахеята: кога, как и защо да се създаде изкуствен дихателен път за пациента
Какво е преходна тахипнея на новороденото или синдром на влажни бели дробове при новородени?
Травматичен пневмоторакс: симптоми, диагностика и лечение
Диагностика на тензионен пневмоторакс в полето: засмукване или издухване?
Пневмоторакс и пневмомедиастинум: спасяване на пациент с белодробна баротравма
Правилото на ABC, ABCD и ABCDE в спешната медицина: Какво трябва да направи спасителят
Множествена фрактура на ребрата, гръден кош (Rib Volet) и пневмоторакс: общ преглед
Вътрешен кръвоизлив: определение, причини, симптоми, диагноза, тежест, лечение
Оценка на вентилацията, дишането и оксигенацията (дишане)
Кислородно-озонова терапия: за кои патологии е показана?
Разлика между механична вентилация и кислородна терапия
Хипербарен кислород в процеса на заздравяване на рани
Венозна тромбоза: от симптоми до нови лекарства
Доболничен интравенозен достъп и течна реанимация при тежък сепсис: Кохортно проучване за наблюдение
Какво е интравенозна канюла (IV)? 15-те стъпки от процедурата
Назална канюла за кислородна терапия: какво представлява, как се прави, кога да се използва
Назална сонда за кислородна терапия: какво представлява, как се прави, кога да се използва
Кислороден редуктор: принцип на действие, приложение
Как да изберем медицинско устройство за изсмукване?
Линейка: Какво представлява аспираторът за спешна помощ и кога трябва да се използва?
Вентилация и секрети: 4 признака, че пациент на механичен вентилатор изисква изсмукване