অনিদ্রা: ঘুমের ব্যাধির লক্ষণ এবং চিকিত্সা
অনিদ্রা ব্যাধি হল ঘুমের পরিমাণ বা গুণমান নিয়ে অসন্তুষ্টির একটি শর্ত
অনিদ্রা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
- ঘুম শুরু করতে অসুবিধা
- ঘুম বজায় রাখতে অসুবিধা
অনিদ্রা একটি বিষয়গত ব্যাধি যে এটি ঘুমিয়ে পড়া অসুবিধা, ঘুম বজায় রাখা বা খারাপ ঘুমের গুণমানকে বোঝায়।
অনিদ্রা, ঘুমের ব্যাধির নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য
বিশেষত, অনিদ্রা দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে:
- ঘুমাতে অসুবিধা (প্রাথমিক/প্রাথমিক অনিদ্রা);
- ঘন ঘন এবং দীর্ঘায়িত নিশাচর জাগরণ (রক্ষণাবেক্ষণ অনিদ্রা);
- সকালে তাড়াতাড়ি জাগরণ (দেরীতে অনিদ্রা);
- এই অসুবিধাগুলির সংমিশ্রণ (মিশ্র বা সাধারণ অনিদ্রা)।
একজন ব্যক্তি অনিদ্রায় ভুগছেন কিনা তা কীভাবে বলা যায়?
নিদ্রাহীনতার উল্লেখযোগ্য মাত্রায় ভুগছেন এমন একজন ব্যক্তিকে সত্যিই বিবেচনা করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, ন্যূনতম মানদণ্ডগুলি হল:
- ঘুমিয়ে পড়ার এবং রাতে জেগে ওঠার সময় 30 মিনিটের সমান বা তার বেশি;
- প্রতি সপ্তাহে 3 রাতের সমান বা তার বেশি ফ্রিকোয়েন্সি;
- সময়কাল 6 মাসের সমান বা তার বেশি।
যদিও অনিদ্রাকে একটি ঘুমের ব্যাধি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, তবে এর প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা ঘুমের সময়কালের বাইরেও প্রসারিত হয়, যা জেগে ওঠার সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।
প্রকৃতপক্ষে, যারা ঘুমের ব্যাধিতে ভুগছেন তারা দিনের বেলা ঘুমের সমস্যা এবং তাদের কাজ করার ক্ষমতার অবনতির অভিযোগ করেন (মরিন, 1993)।
অনিদ্রাহীন ব্যক্তিদের তুলনায় যারা অনিদ্রায় ভুগছেন, তারাও উচ্চ মাত্রার উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার রিপোর্ট করেন।
তাই অনিদ্রা একটি ঝুঁকির কারণ বা নির্দিষ্ট কিছুর বিকাশের জন্য একটি কারণের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে মানসিক ব্যাধি (হার্ভে, 2001; লিচস্টেইন, 2000)।
অনিদ্রার ব্যাপক ঘটনা
আনুমানিক 30 থেকে 50 শতাংশ প্রাপ্তবয়স্কদের মাঝে মাঝে রাতে ঘুমাতে অসুবিধা হয়।
একটি আকস্মিক বা চাপপূর্ণ ঘটনা অনিদ্রার একটি পর্বের কারণ হতে পারে।
সাধারণত, যাইহোক, একবার সেই ঘটনার সমাধান হয়ে গেলে, ঘুমের ব্যাঘাত কমে যায়, এইভাবে সমস্যার একটি ক্ষণস্থায়ী বৈশিষ্ট্য নির্দেশ করে।
যাইহোক, কিছু প্রবণ ব্যক্তিদের জন্য, ট্রিগার অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার পরেও অসুবিধা চলতে পারে।
6-13% প্রাপ্তবয়স্ক ঘুমের ব্যাধি (DSM-5) এর মানদণ্ড পূরণ করে।
পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে অনিদ্রার ব্যাধি বেশি দেখা যায়।
অনিদ্রার চিকিৎসা
ইনসমনিয়া ডিসঅর্ডারের চিকিত্সার প্রধান রূপগুলি হল ড্রাগ থেরাপি এবং জ্ঞানীয়-আচরণগত সাইকোথেরাপি।
ঘুমের ব্যাধিগুলির জন্য ওষুধ
ড্রাগ থেরাপি প্রায়শই সাধারণ অনুশীলনকারীদের দ্বারা সুপারিশকৃত অনিদ্রার প্রথম চিকিত্সা।
সম্মোহনকারী ওষুধের প্রেসক্রিপশন বিশেষত বয়স্কদের মধ্যে সাধারণ, যারা সাধারণ জনসংখ্যার (14%) তুলনায় দ্বিগুণ (7.4%) ঘুমের বড়ি ব্যবহার করে বলে মনে হয়।
হিপনোটিক ফাংশন (বেনজোডিয়াজেপাইনস) সহ হিপনোটিক ড্রাগ বা অ্যাক্সিওলাইটিক্স ব্যবহার দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে বাঞ্ছনীয় নয়।
দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে দিনের বেলা তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরা, সেইসাথে অভ্যাস এবং সহনশীলতার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
কঠোর প্রত্যাহারের প্রচেষ্টা একটি প্রত্যাহার সিন্ড্রোম সৃষ্টি করে, যা অনিদ্রার রক্তাক্ত প্রত্যাবর্তন (রিবাউন্ড প্রভাব), সাইকোমোটর আন্দোলন, উদ্বেগ এবং কম্পন (গিলিন, স্পিনওয়ারবার এবং জনসন, 1989) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
এটি অনিদ্রা রোগীকে আবার ড্রাগ নিতে অনুরোধ করে, একটি দুষ্ট বৃত্ত তৈরি করে।
দীর্ঘস্থায়ী হিপনোটিক্স গ্রহণ ঘুমের সমস্যা বজায় রাখার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ।
অনিদ্রা ব্যাধির দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য, এন্টিডিপ্রেসেন্ট এবং সিডেটিভ প্রভাব (ট্রাজোডোন) এবং মেলাটোনিন সহ ওষুধও ব্যবহার করা হয়।
পরেরটি বিশেষ করে স্ব-ঔষধের জন্য একটি ঘন ঘন পছন্দ হয়ে উঠেছে, তবে এটির প্রশাসন শুধুমাত্র এই হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়া ব্যক্তিদের জন্য নির্দেশিত।
ঘুমের ব্যাধির জন্য সাইকোথেরাপি
অনিদ্রার সমন্বিত জ্ঞানীয়-আচরণগত চিকিত্সায় বিভিন্ন হস্তক্ষেপ কৌশল ব্যবহার করা হয়, যার পছন্দ প্রাথমিক মূল্যায়নের ফলাফল অনুসারে তৈরি করা হয়।
অর্থাৎ, একটি নির্দিষ্ট অনিদ্রা রোগীর ব্যাধির ঘটনাগত বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে।
হস্তক্ষেপের কৌশলগুলি, যা অনিদ্রা ব্যাধির জন্য জ্ঞানীয়-আচরণগত চিকিত্সার মূল গঠন করে:
শিক্ষা এবং ঘুমের স্বাস্থ্যবিধি: এই পর্যায়ে, জ্ঞানীয়-আচরণগত মডেল অনুসারে অনিদ্রার বায়বীয় এবং রক্ষণাবেক্ষণের কারণগুলি ব্যাখ্যা করা হয়।
রোগীকে ঘুমের ফিজিওলজি (ঘুমের পর্যায়, অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক ঘড়ি, স্বতন্ত্র পার্থক্য) এবং ঘুমের গুণমান উন্নত করার জন্য ঘুমের স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কে প্রাথমিক তথ্য দেওয়া হয় (যেমন, ঘুমানোর দুই ঘন্টা আগে অ্যালকোহলযুক্ত এবং ক্যাফিনযুক্ত পানীয় এবং ধূমপান উভয়ই এড়ানো)।
ঘুমের সীমাবদ্ধতা: এটি এমন একটি কৌশল যা রোগীর বিছানায় কাটানো সময়কে প্রকৃতপক্ষে ঘুমিয়ে কাটানো সময়ের সাথে মেলে।
উদ্দীপক নিয়ন্ত্রণ: ঘুমের সাথে বেমানান কার্যকলাপের সাথে বিছানা এবং শয়নকক্ষের সম্পর্ককে নিভিয়ে ফেলার লক্ষ্য (যেমন টিভি দেখা বা পরের দিনের কাজের পরিকল্পনা করা)।
জ্ঞানীয় পুনর্গঠন: ঘুম সম্পর্কে অকার্যকর বিশ্বাস এবং প্রত্যাশা পরিবর্তন করার পদ্ধতি।
শিথিলকরণ কৌশল এবং কল্পনাপ্রসূত বিভ্রান্তি।
মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার কার্যকারিতা
দুটি মেটা-বিশ্লেষণের ফলাফল (মরিন, কালবার্ট এবং স্কোয়ার্টজ, 1994; মুর্তাঘ এবং গ্রিনউড, 1995), যেখানে মোট 50 টিরও বেশি রোগীর সাথে 2000টিরও বেশি গবেষণা বিবেচনা করা হয়েছিল, অনিদ্রার জন্য জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপির কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সমস্যা।
উদ্দীপনা নিয়ন্ত্রণ এবং ঘুমের সীমাবদ্ধতার আচরণগত কৌশলগুলি অনিদ্রার জন্য জ্ঞানীয়-আচরণমূলক থেরাপির 'সক্রিয় উপাদান' বলে মনে হয়।
প্রায় 70% থেকে 80% রোগী জ্ঞানীয়-আচরণমূলক থেরাপি থেকে উপকৃত হন যার লক্ষ্য অনিদ্রার রক্ষণাবেক্ষণ এবং বৃদ্ধির সাথে জড়িত জ্ঞানীয় এবং আচরণগত কারণগুলিকে দূর করা।
আরও পড়ুন
স্লিপ অ্যাপনিয়া: যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে ঝুঁকিগুলি কী কী?
পলিসমনোগ্রাফি: স্লিপ অ্যাপনিয়া সমস্যা বোঝা এবং সমাধান করা
TASD, আঘাতজনিত অভিজ্ঞতা থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে একটি ঘুমের ব্যাধি
পেডিয়াট্রিক অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া
কিশোর বয়সে স্নেহ এপনিয়া সহ শিশুরা উচ্চ রক্তচাপ বিকাশ করতে পারে
ঘুমের ব্যাধি: লক্ষণগুলিকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়
স্লিপওয়াকিং: এটি কী, এর লক্ষণগুলি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
ক্যাটাটোনিয়া: অর্থ, সংজ্ঞা, কারণ, প্রতিশব্দ এবং প্রতিকার
কিশোর এবং ঘুমের ব্যাধি: কখন একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করবেন?
স্লিপ অ্যাপনিয়া: কারণ ও প্রতিকার
পলিসমনোগ্রাফি, ঘুমের ব্যাধি নির্ণয়ের পরীক্ষা
পেডিয়াট্রিক্স, পান্ডাস কি? কারণ, বৈশিষ্ট্য, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
পেডিয়াট্রিক রোগীর ব্যথা ব্যবস্থাপনা: কিভাবে আহত বা ব্যাথা শিশুদের সাথে যোগাযোগ করবেন?
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার লক্ষণ ও চিকিৎসা
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
আপনি ঘুমানোর সময় আপনার দাঁত পিষন: ব্রক্সিজমের লক্ষণ এবং প্রতিকার
দীর্ঘ কোভিড এবং অনিদ্রা: 'সংক্রমণের পরে ঘুমের ব্যাঘাত এবং ক্লান্তি'
খাওয়ার ব্যাধি, একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ
অনিয়ন্ত্রিত খাওয়া: BED কি (Binge Eating Disorder)
অর্থোরেক্সিয়া: স্বাস্থ্যকর খাওয়ার আবেশ
খাওয়ার ব্যাধি: তারা কী এবং কী তাদের কারণ
ফার্স্ট এইড: প্যানিক অ্যাটাক কীভাবে মোকাবেলা করবেন
প্যানিক অ্যাটাক ডিসঅর্ডার: আসন্ন মৃত্যু এবং যন্ত্রণার অনুভূতি
প্যানিক অ্যাটাক: সবচেয়ে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধির লক্ষণ ও চিকিৎসা
উদ্বেগ এবং অ্যালার্জি লক্ষণ: কি লিঙ্ক স্ট্রেস নির্ধারণ করে?
ইকো-উদ্বেগ: মানসিক স্বাস্থ্যের উপর জলবায়ু পরিবর্তনের প্রভাব
বিচ্ছেদ উদ্বেগ: লক্ষণ এবং চিকিত্সা
উদ্বেগ, স্ট্রেসের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া কখন প্যাথলজিকাল হয়ে যায়?
শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্য: স্ট্রেস-সম্পর্কিত সমস্যাগুলি কী কী?
গ্যাসলাইটিং: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিনবেন?