Woman shouting / screaming isolated on white background

Traheitis: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Juni 28, 2023

Čak se i dušnik, kao i drugi organi, može upaliti zbog virusa i bakterija. U ovom slučaju govorimo o "traheitisu"

Naš respiratorni sistem se sastoji od niza šupljih organa (disajnih puteva) koji služe da omoguće prolaz vazduha izvana u pluća i obrnuto.

Ovi putevi su u kontinuitetu jedan s drugim, počevši od nosa do bronhija i bronhiola prisutnih u plućima.

Međutim, pravi se razlika između gornjih disajnih puteva (nos, usta, nazalni prolazi, paranazalni sinusi, ždrijelo i larinks) i donjih disajnih puteva (dušnik, bronhi, bronhiole).

Šta je dušnik?

Fokusirajući se na dušnik, to nije ništa drugo nego onaj dio našeg tijela, koji se nalazi centralno u grudima ispred jednjaka i povezuje larinks sa bronhima, predstavljajući prvi dio donjih disajnih puteva.

Konkretno, radi se o hrskavičnom kanalu dužine oko 12 centimetara, napravljenom od elastičnog vlaknastog tkiva.

Njegovi hrskavičasti prstenovi su postavljeni u obliku potkovice, kako bi se omogućio stražnji otvor koji je zatvoren mišićnim tkivom.

Ovi prstenovi su međusobno povezani ligamentima vezivnog tkiva.

Unutrašnji dijelovi dušnika su obloženi sluzokožom i vrlo malim vibrirajućim cilijama, odnosno dlačicama poput onih koje se nalaze u nozdrvama, ali u ovom slučaju mikroskopske.

Kretanje ovih dlačica održava respiratorni trakt čistim, pomičući prema gore sluz koja je inače prisutna u njima i neophodna za hvatanje agenasa štetnih po zdravlje tijela, koji ulaze u naše tijelo kroz atrijum koji udišemo.

Čak i dušnik, kao što je već spomenuto, može biti napadnut virusima i bakterijama.

Ova upala dovodi do traheitisa

Često je to stanje koje se manifestira kao posljedica drugih procesa, a sve karakterizira osnovno upalno stanje kao što su:

bakterijski;
virusni;
alergije uzrokovane prisustvom nekih specifičnih alergena u okruženju u kojem pacijent živi;
udisanje vazduha koji sadrži iritirajuće agense, poput onih hemijske prirode.

Ali krenimo redom, počevši od simptoma koji se mogu pripisati traheitisu.

Simptomi traheitisa

Traheitis se općenito manifestira dubokim kašljem koji se naziva pseći zbog tipičnog lajanja i suhog zvuka, kojem često prethodi peckanje i golicanje u grlu, u nekim slučajevima groznica.

Zapravo, suhi kašalj karakterističan za traheitis može se transformirati i dovesti do pojave gnojnog katara ako se proširi na pluća.

To se posebno događa u slučaju bakterijskog traheitisa.

Ovom stanju može se dodati i rađanje jakog bola i osjećaja stezanja u grudima, retrosternalno, koji su naglašeni pri kašljanju.

Nadalje, upaljena sluznica može nateći i dovesti do umjerenog suženja trahealnog kanala, što stvara nelagodu u respiratornom činu i pojavu nekih karakterističnih zvukova koji se emituju pri disanju, poput hripanja.

U nastavku navodimo tipične simptome povezane s traheitisom:

ali grla, sa crvenilom uzrokovanim vazodilatacijom i eksudatom upalne prirode;
prisutnost manje ili više guste sluzi, čija će boja ovisiti o osnovnom procesu;
uporan kašalj, produktivan ili ne;
respiratorni problemi.

Uzroci traheitisa

Uzroci koji mogu dovesti do upale dušnika su različiti i različite prirode, virusni ili bakterijski.

Infekcija može biti primarna, ako direktno zahvaća dušnik, ili sekundarna na druge infekcije gornjih disajnih puteva, kao što su rinitis, sinusitis, tonzilitis, laringitis.

U tom slučaju infekcija se može proširiti do trahealne trake. Generalno, oni koji već imaju oslabljen imuni sistem zbog drugih uzroka su više izloženi riziku od razvoja komplikovanog traheitisa.

Bakterijski traheitis

Bakterije koje mogu izazvati upalu traheitisa su različite.

Jedan od najčešćih oblika, posebno kod djece, je Staphylococcus aureus, koji se može pojaviti i nakon sekundarne superinfekcije virusnim oblicima, kao što je prehlada.

Postoje i druge bakterije koje mogu dovesti do ovog stanja dušnika, kao što su streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, za koje se zna da obje kasnije uzrokuju komplikacije kao što je bakterijska upala pluća.

Virusni traheitis

Upala dušnika uzrokovana virusom često je posljedica drugih virusnih infekcija, poput onih gornjih dišnih puteva i stoga se uglavnom može pripisati virusima gripe i parainfluence, adenovirusima i rinovirusima.

Iritativni ili alergijski traheitis

Iako rjeđe, traheitis može biti iritirajući ili alergičan.

U prvom slučaju to je zbog udisanja iritirajućih agenasa kao što su dim cigarete ili tvari koje proizlaze iz zagađenja.

U drugom slučaju može biti uzrokovana alergijama pacijenta kao što su one na polen, prašinu, životinjsku dlaku ili druge alergene.

Iritacija dušnika također može biti sekundarna zbog gastroezofagealnog refluksa.

Kiseli izdisaji, koji se dižu iz želuca duž jednjaka, mogu doprijeti do dušnika kroz larinks i uzrokovati posljedičnu iritaciju.

Kada je kod doktora

Iako je prognoza obično odlična, traheitis može postati hitna situacija.

U tom slučaju, a posebno kod djece, savjetuje se odlazak u Hitnu pomoć kada se pored infekcije jave i sljedeći simptomi:

vrućica;
kašalj koji traje i pogoršava se;
respiratorne poteškoće;
bučno disanje;
simptomi slabe oksigenacije (cijanotična boja lica, umor, znojenje, povlačenje jugularne u bazi vrat u respiratornom činu).

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje infekcije dušnika važno je krenuti od pažljive anamneze, koja seže do uzroka.

Dotični pacijent je možda bio izložen specifičnim izvorima infekcije ili nekim vrstama antigena.

Nakon toga se pregledaju usna šupljina i ždrijelo, koji mogu pokazati znakove hiperemije (crvenilo) ili sluzo-gnojnog iscjetka (flegma).

Izvođenje fibroendoskopije (tanka kamera koja prolazi kroz nos istražuje larinks i traheju) je neophodna za vizualizaciju prvih prstenova dušnika i procjenu jesu li upaljeni.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Obično se nakon posjete ne propisuju drugi specifični testovi, u slučaju sumnje specijalista može odlučiti zatražiti kulturu sputuma s pripadajućim antibiogramom, izolovati bilo koju bakteriju odgovornu za upalni proces i imati najbolji antibiotik na raspolaganju za specifičnu infekciju u napredak.

Testovi na virusni traheitis

U slučaju virusnog traheitisa, međutim, liječnik će koristiti sputum da traži specifične komponente virusa.

Krvni testovi će također biti propisani kako bi se dokazalo i odsustvo drugih pratećih patologija drugačije prirode, kao i da bi se potvrdio porast indeksa upale (VES, CRP, belih krvnih zrnaca) ili prisustvo komponenti mikroorganizma u cirkulaciji.

Konačno, kada se situacija učini mnogo ozbiljnijom, mogu se izvršiti daljnja istraživanja poput radiografije grudnog koša, kako bi se isključio napredak infektivnog procesa u donjim disajnim putevima i ocijenila prohodnost kanala.

Ako se sumnja na alergiju, dovoljno je podvrgnuti pacijenta „alergotestovima“, kožnim ili krvnim testovima, u cilju otkrivanja individualne osjetljivosti na određene alergene.

Pulsnim oksimetrom se može odrediti količina kisika u krvi (oksimetrija).

Ukratko, dijagnoza se zasniva na:

klinički simptomi,
prisustvo ili odsustvo sputuma (flegma često može dovesti do nastanka traheitisa),
fizikalni pregled ždrijela, grkljana i prvih prstenova dušnika,
eventualno kultura sputuma ili potraga za virusnim materijalom.

Kako izliječiti traheitis

Predviđene terapije za liječenje traheitisa su vrlo raznolike jer zavise od težine kliničke slike, a prije svega od odgovornog etiološkog agensa.

Ponekad traheitis može biti i samoograničavajući, bez potrebe za liječenjem, dok je u najtežim slučajevima, posebno kada dođe do smanjenja kalibra traheje i posljedičnih poteškoća s disanjem kod djece, neophodna hospitalizacija radi pružanja adekvatne respiratorne podrške.

Ali hajde da se sada fokusiramo na glavne terapije koje se preporučuju u slučaju traheitisa, koje su one?

1) U slučaju bakterijske infekcije može biti potrebna upotreba antibiotika, po mogućnosti prepisanog nakon antibiograma.

2) Za izlječenje virusne infekcije, s druge strane, dovoljna je jednostavna suportivna terapija (antipiretici za povišenu temperaturu, bilo koji sedativi ili mukolitički sirupi za kašalj, ali je ovo drugo kontraindicirano za mlađe od dvije godine) dok se ne riješi.

3) Alergijski traheitis se liječi antihistaminicima i kortizonima.

Kako uraditi prevenciju

Prvi preventivni pristup sastoji se u izbjegavanju rizičnih situacija kao što su:

izloženost poznatim alergenima u slučaju alergičara,
pretrpane, zatvorene sredine, u kontaktu sa mogućim zaraženim subjektima.

Također je potrebno spriječiti sve procese koji mogu oslabiti odbranu respiratornog trakta i koji mogu odrediti stanja prolazne imunosupresije kao što su: