Bulimija: kako je prepoznati i kako je izliječiti

By Cristiano Antonino On Decembar 6, 2022

Bulimija nervoza spada u kategoriju poremećaja u ishrani (DCA). Etimologija riječi potiče iz starogrčkog i znači "glad poput vola", ali je definicija mnogo šira

Šta je bulimija?

Manifestira se kroz traženje i grčevito i nekontrolirano uzimanje hrane praćeno primjenom kompenzacijskih ponašanja kao što je na primjer indukcija povraćanje ili upotreba laksativa zbog pretjerane brige za fizičku kondiciju i tjelesnu težinu.

Mehanizam je cikličan i nastavlja se tokom vremena.

Međutim, ovo stanje leži u osnovi stanja duboke psihičke slabosti zbog mnogih aspekata i neophodno je prepoznati simptome kako biste mogli krenuti na put iscjeljenja.

Kada govorimo o bulimiji i kako je prepoznati?

Bulimia nervosa se može manifestirati u adolescenciji ili ranoj mladosti i češća je kod žena, često se poklapa s vrlo delikatnim životnim fazama koje uključuju niz transformacija kako na fizičkom tako i na biološkom nivou.

Ovo stanje je skriveno, pojavljuju se emocije dubokog srama, samopoštovanje je narušeno, raspoloženje je depresivno, a društvene interakcije su vrlo ograničene.

Briga za hranu je stalna, a mehanizam gladi i sitosti je ugrožen jer stroga dijeta izaziva povećanje gladi i apetita, s posljedičnom modifikacijom nekih neurotransmitera, uključujući serotonin i elektrolite, za koje fiziološke posljedice postaju neizbježne.

Bulimični subjekti općenito imaju normalnu težinu i znaju kako prikriti koliko dugo žive; zbog toga je teško prepoznati poremećaj.

Simptomi bulimije nervoze

Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-V) klasifikuje bulimiju nervozu u kategoriju poremećaja u ishrani.

Karakteristični simptomi su:

ponavljajuće epizode prejedanja koje se manifestuju kroz dva aspekta:

jedući, u određenom vremenskom periodu (na primjer, dvosatni period) znatno veću količinu hrane nego što bi većina pojedinaca pojela u isto vrijeme i pod sličnim okolnostima;

Gubitak kontrole tokom epizode (npr. osjećaj kao da ne možete prestati jesti ili kontrolirati šta i koliko jedete).

Ponavljajuća i neodgovarajuća kompenzacijska ponašanja usmjerena na sprječavanje bilo kakvog povećanja tjelesne težine, kao što je samoindukovano povraćanje, zloupotreba laksativa, diuretika ili drugih lijekova, gladovanje ili pretjerana fizička aktivnost.

Na nivoe samopoštovanja utiču oblik tela i težina.

U prosjeku, prejedanje i neodgovarajuće kompenzacijsko ponašanje javljaju se najmanje jednom sedmično tokom 3 mjeseca.

Ozbiljnost poremećaja se zasniva na učestalosti kompenzacijskih ponašanja koja se primjenjuju u toku sedmice: blage (oko 1-3 epizode); umjerena (oko 4-7 epizoda); teška (8-13 epizoda); ekstremno (oko 14 ili više epizoda).

Bulimične krize se javljaju u samoći i epizode se mogu manje-više planirati

Ovi obrasci ponašanja mogu se pojaviti pojedinačno ili paralelno s višestrukim ovisnostima o alkoholu, drogama, lijekovima ili kompulzivnom kupovinom, kao i samopovređivanjem.

Razlike između bulimije i prejedanja

Važno je ne brkati bulimiju nervozu sa poremećajem prejedanja jer oba spadaju u poremećaje ishrane i ishrane opisane u DSM-5, ali sa malim razlikama.

Poremećaj prejedanja karakterizira prejedanje najmanje jednom sedmično tokom 3 mjeseca, ali za razliku od bulimije nervoze, ne predstavlja neprikladno kompenzatorno ponašanje.

Nadalje, interesovanje za kontrolu težine i oblik tijela je manje nego za bulimiju.

Koji su uzroci?

Naučno istraživanje se slaže oko bio-psiho-socijalnog multifaktorskog modela koji identifikuje skup faktora čija raznovrsna i raznolika interakcija određuje njihov izgled i perpetuaciju.

Stoga je potrebno razlikovati predisponirajuće faktore, faktore pokretanja i faktore perpetuiranja.

Predisponirajući faktori, odnosno biološke i psihološke ranjivosti koji mogu pogodovati nastanku poremećaja:

doba početka, koje se obično poklapa sa adolescentnim periodom tokom kojeg se dešava niz brzih telesnih transformacija;
karakteristike ličnosti, tj. nisko samopoštovanje, sklonost naglim promjenama raspoloženja i netolerancija na frustracije, sa predispozicijom za perfekcionizam često povezana s dihotomnom mišlju 'sve ili ništa';
prisustvo moguće blage prekomjerne težine i/ili gojaznosti u djetinjstvu, povezano s iskustvima ismijavanja od strane vršnjaka;
idealizacija mršavosti zbog estetskih modela i stereotipa koji imaju totalno negativan učinak na samopouzdanje, podstičući da se upusti u režim ishrane;
porodično naslijeđe povezano kako s genetskim karakteristikama tako i sa određenim načinom prilagođavanja okolini.

Faktori okidanja koji ukazuju na prelazak u poremećaj zbog događaja koji se doživljava kao traumatičan

odnosi sa vršnjacima zbog poređenja, devalvacije i ismijavanja slike o tijelu;
prisutnost depresivnog stanja i niskog samopoštovanja vezanog za međuljudske odnose;
odvajanje od porodice, prekid romantične veze, promjena doma i škole s posljedičnim gubitkom prijateljstava;
situacije vezane za teške i bolne trenutke kao što su smrt značajne osobe, bolest ili porodična kriza;
događaji koji imaju tendenciju da povećaju poteškoće subjekta u smislu njegovih relacijskih sposobnosti i njegove autonomije i samopoštovanja.

Perpetuirajući faktori koji omogućavaju da se razvije začarani krug koji potiče i održava poremećaj:

početno uvažavanje fizičkog izgleda, posebna pažnja članova porodice;
progresivno osiromašenje emocionalnih i društvenih odnosa.

Do čega vodi bulimija?

Osobe s ovim poremećajem imaju tendenciju da sami sebe osuđuju pretjerano i konstantno kontrolirajući svoju težinu, oblik tijela i ishranu prema vrlo strogim pravilima koja zahtijevaju postojanost i posvećenost.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Shodno tome, pojava takozvanih prejedanja predstavlja trenutni gubitak kontrole.

U početku mogu stvarati zadovoljstvo oslobađanjem napetosti, ali s vremenom dovode do pojave negativnih emocija poput straha od debljanja, krivnje, srama, gađenja, što zauzvrat može pokrenuti nova prejedanja.

Kompenzatorna ponašanja kao što su povraćanje i druge tehnike za izbjegavanje debljanja su, s druge strane, načini za stvaranje utiska da se život drži pod kontrolom tako što se privremeno ublaži stanje duboke emocionalne slabosti.

Često postoji perfekcionistički ideal i strah od debljanja se manifestuje u intenzivnom i sveprisutnom obliku.

Procjena sebe uglavnom je usmjerena na tjelesnu težinu, oblik tijela i vlastitu sposobnost da ih kontrolira.

Tako se stvara ciklični mehanizam koji održava simptome u životu.

Često pribjegavanje takvom ponašanju stvara različite nuspojave u tijelu: neravnotežu elektrolita ili dehidraciju, uz velike fiziološke probleme, neravnotežu bubrega zbog zloupotrebe diuretika i manifestne ogrebotine zglobova na rukama i suhoću kože.

Upotreba laksativa može dovesti do srčane disfunkcije sa gubitkom vitalnih minerala kao što su kalijum, magnezijum i natrijum.

Nadalje, kod žena može prestati menstrualni ciklus, kosa može opadati, san ili koncentracija mogu biti prekinuti.

Sa psihološke tačke gledišta, smanjenje raspoloženja, koje rezultira opštom slabošću praćenom osećajem srama, dovodi do poricanja postojanja problema.

Psiho-fizičko zdravstveno stanje je potpuno narušeno, a adekvatan dijagnostički okvir za tok liječenja je složen.

Kako se leči bulimija

Kao i kod mnogih bolesti, liječenje bulimije nervoze uključuje integraciju različitih intervencija ovisno o težini kojom se poremećaj manifestira.

psihoterapija

Budući da je ovaj poremećaj uzrokovan višestrukim bio-psiho-socijalnim faktorima, psihoterapeutsko liječenje je svakako neophodno.

Kroz psihoterapiju je zapravo moguće pozabaviti se i razotkriti duboko usađena pitanja koja povezuju osobu sa simptomom i stanjima slabosti, kako bi se razbio mehanizam.

Konkretno, djelotvorni se pokazuju pristupi uma i tijela.

Farmakološka terapija

U teškim slučajevima, nakon detaljne medicinske konsultacije, antidepresivi se mogu koristiti za liječenje bulimije nervoze.

Bulimija nervoza je višestruki poremećaj, psihološka slabost koja je u osnovi disfunkcionalnog ponašanja stvara duboku patnju, ali je moguće krenuti putem promjene kroz svijest i hrabrost oslanjajući se na profesionalca.