Tjelesna dismorfofobija: simptomi i liječenje poremećaja tjelesnog dismorfizma

By Cristiano Antonino On Decembar 6, 2022

Poremećaj tjelesnog dismorfizma (istorijski poznat kao dismorfofobija) spada u širu kategoriju somatoformnih poremećaja, koje karakterizira prisustvo fizičkih simptoma koji nisu opravdani nikakvim općim zdravstvenim stanjem, kao ni djelovanjem neke supstance ili drugog mentalnog poremećaja.

Obilježje dismorfofobije je preokupacija nedostatkom fizičkog izgleda

Može biti potpuno izmišljeno, ili, ako je prisutna stvarna mala fizička abnormalnost, zabrinutost subjekta je daleko veća od normalne.

Pritužbe se lako odnose na blage ili zamišljene defekte lica ili glave, kao što su gušća ili tanja kosa, akne, bore, ožiljci, vaskularne manifestacije, bljedilo ili crvenilo, znojenje, asimetrije ili disproporcije lica, ili prekomjerna dlakavost.

Druge uobičajene brige dismorfnih osoba odnose se na oblik, veličinu ili neki drugi izgled nosa, očiju, kapaka, obrva, ušiju, usta, usana, zuba, vilice, brade, obraza ili glave.

Međutim, bilo koji drugi dio tijela može postati razlog za zabrinutost (npr. genitalije, grudi, stražnjica, abdomen, ruke, šake, stopala, noge, kukovi, ramena, kičma, veći dijelovi tijela ili ukupne tjelesne mjere, ili tjelesna građa i mišićna masa).

Kod dismorfofobije, preokupacija može istovremeno utjecati na različite dijelove tijela

Ovaj poremećaj se uglavnom javlja kod adolescenata oba spola i usko je povezan s transformacijama puberteta.

Ako pogađa odrasle subjekte, to je složenije, jer s krajem adolescencije osoba treba da stekne osjećaj samopouzdanja tako da može harmonično da se odnosi s drugima, a da je ne pogađaju kompleksi inferiornosti vezani za fizički izgled, a kamoli očiglednim simptomima kao što su dismorfija.

Većina osoba s ovim poremećajem doživljava ozbiljnu nelagodu zbog svog navodnog deformiteta, često opisuju svoje brige kao “intenzivno bolne”, “mučeće” ili “razorne”.

Većini je teško kontrolisati svoje brige i malo ili nimalo pokušavaju da im se odupru.

Kao rezultat toga, dismorfofobi često provode mnogo sati dnevno razmišljajući o svom "defektu" i kako ga popraviti (ponekad pribjegavaju estetskoj kirurgiji ili samo-manipulacijama koje ga mogu pogoršati), do te mjere da te misli mogu dominirati njihovim životima.

Osjećaj srama zbog svog “defekta” može dovesti do izbjegavanja posla, škole ili društvenih kontakata.

Ove osobe s tjelesnim dismorfizmom primjenjuju kompulzije u svrhu ispitivanja, poboljšanja ili skrivanja navodnog defekta

Na primjer, imaju tendenciju da se provjeravaju u ogledalu ili drugim reflektirajućim površinama, pokazuju pretjeranu brigu o svom izgledu, imaju tendenciju da se više puta češljaju ili peru kosu, vrše stalna poređenja s fizičkim izgledom drugih, traže sigurnost ili pokušavaju uvjeriti druge u svoje defekt.

Dismorfofobija se može efikasno liječiti kognitivno bihevioralnom psihoterapijom, pozajmljujući mnoge tehnike od onih koje se koriste za liječenje opsesivno-kompulzivnih poremećaja, s kojima postoje različite sličnosti.

Lijekovi su rijetko efikasni, barem osim ako ne postoji neki komorbiditet s velikom depresijom.