Pedijatrijski pejsmejker: funkcije i posebnosti

By Cristiano Antonino On Decembar 25, 2022

Pejsmejker je elektronski uređaj za vraćanje ispravnog srčanog ritma kod dece sa aritmijom i presporim srčanim ritmom

Pejsmejker je elektronski uređaj

Ugrađuje se pod kožu kod djece sa aritmijom, čiji je srčani ritam presporo.

U ovom stanju, oksigenirana krv koja se pumpa iz srca stoga je nedovoljna da zadovolji potrebe tijela i uzrokuje simptome kao što su:

Slabost;
Pospanost;
Vrtoglavica;
Nedostatak daha čak i za minimalne napore;
Predsinkope i sinkope.

Kod ove djece, pejsmejker je u stanju da vrati pravi otkucaj srca slanjem električnih impulsa koji tjeraju da se srce umjetno kontrahira, brzinom otkucaja srca koji je potreban za fizičku aktivnost koju dijete obavlja.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

Pejsmejker se u osnovi sastoji od 3 dela:

Baterija;
Kompjuterizovani generator impulsa. Baterija i generator impulsa su zatvoreni u maloj metalnoj posudi, nešto većoj od veličine novčića od dva eura;
Jedan ili više malih kablova sa senzorima (elektrodama) na jednom kraju, koji se nazivaju provodnici.

Generator pulsa je izvor električnih impulsa koji normalizuju izmijenjeni srčani ritam; vodovi su, s druge strane, veze koje povezuju generator sa srcem i omogućavaju da se električni impulsi prenesu na srčani mišić.

VAŽNOST OBUKE ZA SPAŠAVANJE: POSJETITE SQUICCIARINI SPAŠAVANJE I SAZNAJTE KAKO SE PRIPREMITI ZA VANREDNU SITUACIJU

Generator pejsmejkera se implantira ispod kože

Kod dece težine veće od 20 kg implantacija generatora se odvija u torakalnom delu, ispod ključne kosti, pri čemu provodnici stimulišu unutrašnju površinu srčanih šupljina (endokardijalna implantacija) prolazeći kroz velike vene: subklavijalnu venu i gornja šuplja vena da dopre do desne pretkomora, a zatim do desne komore srca.

Kod djece do 15-20 kg i kod onih kod kojih nije moguće doći do srčanih komora iz vena, implantacija je umjesto kardiohirurgije sa postavljanjem elektroda na vanjsku površinu srca (epikardijalna implantacija) a generator postavljen u potkožni džep na nivou abdomena.

Kada je implantacija elektroda i metalnog kontejnera završena i njihova veza je napravljena, pejsmejker se mora programirati.

Programiranje se vrši pomoću posebnog kompjuterizovanog instrumenta i zavisi od srčanih problema od kojih pacijent pati.

Nakon podešavanja, generator impulsa se mora periodično provjeravati kako bi se osiguralo da ispravno radi.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Ugradnja pejsmejkera je prilično sigurna operacija

Međutim, kao i svaka operacija, može imati trenutne komplikacije kao što su:

Infekcije na mjestu gdje je pejsmejker umetnut;
Alergijske reakcije na anestetičke lijekove koji se koriste tijekom postupka;
Oštećenje krvnih sudova, prekrivenih elektrodama, ili nerava koji se nalaze u blizini pejsmejkera;
Plućni kolaps zbog krvarenja ili infiltracije zraka između pleuralnih listića koji oblažu pluća;
Perforacija miokarda;
Otok, hematomi i krvarenja u nivou džepa pejsmejkera.

Praćenje pedijatrijskog pacijenta nakon operacije

Lekari i tehničari bi trebalo da redovno kontrolišu pejsmejker (otprilike svakih 6 meseci), jer se ovo može desiti tokom vremena:

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Kablovi se mogu pomjeriti ili slomiti;
Stanje srca se može pogoršati;
Baterija se može isprazniti ili pokvariti.

Baterije pejsmejkera mogu trajati od 5 do 15 godina (u prosjeku traju 6 ili 7 godina), ovisno o aktivnosti uređaja.

Doktor mora zamijeniti generator i bateriju prije nego što se potonji istroše.

Međutim, neke funkcije, uključujući status baterije, mogu se kontrolisati i daljinski putem telemedicine.

Također je potrebno svake 2 godine raditi rendgenski snimak grudnog koša kako bi se provjerili položaj i stepen napetosti elektroda, koji se može povećati kako pacijent raste.