Skleroza genitalnog lišaja: šta je to, kakve posljedice izaziva i kako ga liječiti

By Cristiano Antonino On Novembar 4, 2022

Svrab, bol i peckanje, sve lokalizovano na intimnim delovima: u većini slučajeva genitalni lihen sklerozus se manifestuje na ovaj način

Međutim, simptomi mogu varirati s godinama, a ponekad čak i izostati.

Nekada se smatralo da je to bolest koja se uglavnom odnosi na menopauzu, ali danas znamo da može zahvatiti sve uzraste: čak se procjenjuje da oko 7% slučajeva pogađa djevojčice i djecu.

Dijagnoza lišajeva može biti složena, posebno u ranim fazama: ovdje se znakovi i simptomi mogu preklapati s onima drugih genitalnih poremećaja, uključujući infekcije i druge dermatoze, i stoga mogu 'pobjeći' neuvježbanom oku.

U nekim slučajevima pedijatrijskih genitalnih lišajeva, kliničke manifestacije se čak mogu zamijeniti sa znakovima seksualnog zlostavljanja.

Zbog toga je toliko važno da se detaljno upoznate sa ovom patologijom.

Šta je sklerozirajući lišaj vulve?

To je malo poznato, ali ne tako rijetko stanje koje pogađa najmanje 2 od svakih 100 žena (2 do 7% ženske populacije).

To je bolest koju karakterizira promjena trofizma kože i sluznice vulve, što dovodi do stanjivanja i gubitka elastičnosti.

Uzroci su također slabo shvaćeni: hipoteza je autoimuno porijeklo, a u novijim studijama se pojavila i određena familijarnost: u nekim porodicama u praksi ova bolest može biti češća nego u drugim.

To je bolest koja se može javiti u bilo kojoj dobi: od djevojčica, preko djevojčica, do odraslih žena ili u menopauzi.

Kod najmlađih, tipična dob u kojoj se razvija je između 4 i 6 godina.

Važno je ne podcijeniti ga: ako se zanemari, može dovesti do značajnih promjena u anatomiji vulve ili rizika od razvoja preneoplastičnih ili neoplastičnih lezija vulve.

Lihen sklerozus, koji su znaci i simptomi kod odraslih žena?

Kod odraslih žena, skleroza vulvarnog lišaja može biti uzrok boli tokom i nakon seksualnog odnosa.

Prema novijim studijama, bol tokom snošaja i pojava malih vulvarnih pukotina (neke vrste malih 'posjekotina') nakon seksualne aktivnosti najčešći su simptomi u ranoj fazi bolesti kod žena u reproduktivnoj dobi.

Nasuprot tome, najtipičniji simptom potpunog oboljenja je svrab vulve, često praćen pečenjem, uzrokovan abrazijama od stalnog češanja. Pacijenti također mogu osjetiti peckanje pri mokrenju i primijetiti minimalno krvarenje na fisurama i mukokožnim abrazijama.

Znakovi bolesti uključuju prisustvo bjelkastih područja, sitnih posjekotina i/ili crvenila na koži i sluznici vulve, au naprednijim slučajevima manje ili više očigledne promjene u anatomiji vulve.

Koji su znaci i simptomi kod djevojčica?

Mlađi pacijenti imaju nijansiranije simptome od odraslih žena, dijelom zato što često imaju poteškoća da riječima objasne svoju nelagodu.

Tako, pored svraba i peckanja vulve, kod djevojčica se mogu javiti krvarenje, zatvor ako je zahvaćena i perianalna koža, razdražljivost, poremećaji spavanja i posljedični pad školskog uspjeha.

U pedijatrijskoj dobi, međutim, promjene u anatomiji vulve su rijeđe i manje evidentne.

Može li se izliječiti skleroza vulvarnog lišaja?

Kao i kod simptoma, potrebno je napraviti razliku između odraslih žena i djece.

Skleroza vulvarnog lihena u odrasloj dobi smatra se kroničnom, doživotnom bolešću, iako se njeni simptomi mogu kontrolirati odgovarajućom terapijom; s druge strane, naučna literatura nije složna u pogledu kroničnosti skleroze lišajeva vulve kod djece.

U jednoj od naših naučnih studija primetili smo da kod više od polovine devojčica bolest perzistira u odrasloj dobi.

U manje od 20% slučajeva bolest se povlači nakon puberteta, dok se u preostalim slučajevima lišaj vulve čini da ostaje u dugoj fazi mirovanja, u kojoj simptomi više nisu prisutni, ali ostaju promjene u anatomiji vulve.

Iz tog razloga se preporučuje da se podvrgavaju periodičnim pregledima tokom čitavog života, čak i u slučajevima kada bolest izgleda tiho.

Skleroza vulvarnog lišaja zapravo ima povremeni tok i može se ponoviti čak i nakon dugih faza mirovanja.

Obavljanje periodičnih pregleda je također važno za dijagnosticiranje prisustva bilo kakvih predtumorskih ili kancerogenih lezija ili promjena u anatomiji vulve.

Može li se skleroza vulvarnog lišaja tada razviti u tumor?

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

U 5% slučajeva, bez odgovarajućeg liječenja, lišaj može vremenom evoluirati u maligni tumor vulve.

Da bi se to izbjeglo, neophodno je pratiti tim stručnjaka koji dobro poznaju bolest.

Zaista, kod pacijenata koji primaju odgovarajući tretman i koji se redovno prate, rizik od raka je značajno smanjen.

Postoje li posebni kursevi za mlađe pacijente?

Tijek liječenja se ne razlikuje od onog koji prate odrasle pacijentkinje: počinje ginekološkim pregledom koji nije ni bolan ni invazivan, gdje se vulva detaljno pregleda uz pomoć instrumenta koji nam pomaže da zumiramo detalje.

Cilj je i postavljanje dijagnoze i postavljanje najispravnije terapije za pojedinačni slučaj.