Visoki trigliceridi, šta učiniti?

By Cristiano Antonino On Juni 26, 2023

Deo porodice glicerida zajedno sa monogliceridima i digliceridima, trigliceridi su neutralni estri glicerola koji se – umesto atoma vodonika hidroksilnih grupa – sastoje od tri lanca masnih kiselina.

Nalaze se u krvi, ali njihova koncentracija ne bi trebala prelaziti 180 mg/dl: veće količine triglicerida izlažu osobu riziku od kardiovaskularnih bolesti.

Za njihovo otkrivanje koristi se jednostavan test krvi, a njihova vrijednost omogućava određivanje lošeg kolesterola (LDL).

Formula je: LDL holesterol = ukupni holesterol – HDL holesterol – trigliceridi/5

Svako ko ima previše triglicerida u krvi pati od hipertrigliceridemije.

Stanje koje, ako se ne identificira i ne liječi, izlaže osobu brojnim rizicima.

Šta su visoki trigliceridi?

Imati visoke trigliceride u krvi znači da patite od hipertrigliceridemije.

Energetska rezerva za tijelo, trigliceridi su lipidi koji se unose u krv hranom i – u maloj mjeri – proizvode jetra.

Oni su glavna komponenta masnog tkiva.

Međutim, bitno je da se njihova koncentracija drži pod kontrolom.

Normalni trigliceridi < 150 mg/dl

Granični trigliceridi 150-199 mg/dl

Visoki trigliceridi 200-499 mg/dl

Vrlo visoki trigliceridi > 500 mg/dl

Trigliceridi iznad 200 mg/dl izlažu vas većem riziku od ateroskleroze, cerebrovaskularnih događaja, koronarne arterijske bolesti i raznih drugih kardiovaskularnih patologija.

Simptomi visokog triglicerida

Osim ako ne govorimo o vrlo ozbiljnim slučajevima, visoki trigliceridi ne izazivaju simptome.

Samo ako njihova vrijednost poraste iznad 1000 mg/dl, pacijent može osjetiti:

jak bol u trbuhu povezan s pojavom akutnog pankreatitisa
ksantom (žućkasti plakovi ili čvorići uzrokovani naslagama makrofaga ispunjenih masnoćom u koži).

Međutim, čak i kada osoba ne osjeća nikakve simptome, trigliceridi djeluju tiho i povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti, ateroskleroze i akutnog pankreatitisa.

Hipertrigliceridemija vas izlaže brojnim i opasnim patologijama, ali je još rizičnija kada je povezana s drugim faktorima rizika:

nizak nivo dobrog holesterola (HDL) naspram visokog nivoa lošeg holesterola (LDL)
dijabetes
metabolički sindrom

Metabolički sindrom, posebno, je stanje koje zahtijeva najveću pažnju.

Karakteriziraju ga hipertenzija, hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, abdominalna gojaznost i hiperglikemija natašte, značajno povećava rizik od moždanog udara, srčanog udara i drugih kardiovaskularnih bolesti.

Visoki trigliceridi, uzroci

U osnovi visokih triglicerida nalazi se način života sa pogrešnim navikama.

Posebno rizični su:

dim cigarete
dijeta bogata mastima
pretilost ili prekomjerna težina
pretjerano sjedilački način života
Zloupotreba alkohola

Međutim, osnova hipertrigliceridemije također može biti:

dijabetes melitus
metabolički sindrom
teška bolest bubrega
neliječeno stanje inzulinske rezistencije
endokrinološke bolesti kao što je hipotireoza
upotreba lijekova kao što su kontracepcijske pilule i tiazidni diuretici
genetske bolesti kao što je porodična hipertrigliceridemija (koja, međutim, pogađa samo 1% populacije)

U većini slučajeva, visoki trigliceridi su uzrokovani pretjerano kaloričnom ishranom.

U probavnom procesu crijevne stanice hvataju prehrambene lipide i pretvaraju ih u hilomikrone, čija je funkcija upravo transport “novih” triglicerida u krv.

Proizvodnju također obavlja jetra, gdje, međutim, počinje od prehrambenih aminokiselina i glukoze i – za transport – proizvodi VLDL.

Trigliceridi se stoga unose u krv, tako da ćelije tkiva koriste lipide kao izvor energije (trenutne ili rezervne).

Kada osoba ima ispravan način života, sastavljen od uravnotežene ishrane i dovoljne fizičke aktivnosti, proizvodnja triglicerida i njihovih transportera je u skladu sa potrebama ćelija tkiva; kada je prehrana pretjerano masna ili je prisutno patološko stanje, proizvodnja premašuje potrebe stanica i trigliceridi se akumuliraju u krvi.

Visoki trigliceridi, dijagnoza

Općenito, visoki trigliceridi se otkrivaju “nasumično” tokom normalnih testova krvi: doktor će pacijentu periodično propisati mjerenje ukupnog holesterola, LDL i HDL holesterola, šećera u krvi, triglicerida i mnogih drugih standardnih parametara.

Ispit se mora obaviti natašte najmanje 12 sati, a prethodno veče se mora pojesti lagana večera.

Ako se ova pravila ne poštuju, moguće je da pregled otkrije “lažno pozitivan”.

Druga dobra pravila kojih se treba pridržavati su:

izbegavajte višak hrane u prethodnih 4-5 dana
izbjegavajte konzumaciju alkohola u prethodna 2-3 dana
ne pretjerujte sa fizičkom aktivnošću u 48 sati prije uzorkovanja

Visoki trigliceridi, terapija

Prva terapija, za one koji pate od visokih triglicerida, je modifikacija životnog stila: ona varira od pacijenta do pacijenta, a usmjerena je na promjenu – uglavnom – navika u ishrani.

A ako sve ovo nije dovoljno, lekar može da prepiše lekove kao što su fibrati, riblje ulje, niacin i statini.

Odlučujući je uzrok hipertrigliceridemije:

dijeta bogata mastima i kalorijama: modifikacija ishrane
gojaznost/pretilost: dijeta usmjerena na gubitak težine i obrazovni plan za učenje osnova zdrave prehrane
bolest bubrega: liječenje za izlječenje istih (ako je moguće)
uzimanje lijeka: prestanite ga uzimati tako što ćete razgovarati o najboljoj zamjeni sa svojim liječnikom opće prakse

Dijeta za visoke trigliceride

Većina slučajeva hipertrigliceridemije uzrokovana je nepravilnom ishranom: vrlo često je dovoljno promijeniti način ishrane kako bi se vrijednosti vratile u normalu.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Uobičajeno konzumiranje visokokalorične hrane i zašećerenih/alkoholnih pića, čak i više u uslovima malo ili nimalo fizičke aktivnosti, uzrokuje nedjelotvoran i neodgovarajući metabolički odgovor.

Nije stvar samo u masti: ako konzumirate mnogo šećera, šećer u krvi raste što uzrokuje hiperglikemiju, a time i hiperinzulinemiju.

Metabolizacija nutrijenata je poremećena, oni se pretvaraju u masne kiseline i povećava se broj triglicerida u krvi.

Isto se događa ako konzumirate puno alkohola: njegov inzulinski stimulans sličan je onom kod jednostavnih ugljikohidrata i također dovodi do povećanja triglicerida.

Stoga su prehrambene navike (i ne samo) koje sprječavaju porast triglicerida:

pridržavajte se uravnotežene prehrane, držeći tjelesnu težinu pod kontrolom
smanjiti ili izbjegavati konzumaciju alkohola
ne puši
obavljati redovnu fizičku aktivnost
konzumirajte ribu tri puta sedmično, preferirajući skuše, sardine, pastrmke, haringe i lososa zbog njihovog sadržaja omega-3
ograničite konzumaciju mesa, posebno crvenog
konzumirajte puno voća i povrća, bogatog antioksidansima
preferiraju integralne žitarice od običnih
ograničite konzumaciju zasićenih masti (posebno sadržanih u mliječnim proizvodima)
preferiraju mononezasićene masne kiseline (sadržane u maslinovom ulju i sušenom voću)
izbegavajte hidrogenizovane masti (prisutne u grickalicama, grickalicama i upakovanim pecivima)

Konačno, postoje namirnice sposobne da se suprotstave povećanju triglicerida, zbog visokog sadržaja esencijalnih omega-3 masnih kiselina, alfa linoleinske kiseline, eikozapentaenske kiseline i dokozaheksaenske kiseline.

To su masna riba, riblje ulje i biljna ulja.

Lijekovi za visoke trigliceride

Ako promjena navika u ishrani nije dovoljna da smanjite broj triglicerida u krvi, možete koristiti neke lijekove na recept:

riblje ulje: zahvaljujući sadržaju omega-3, snižava trigliceride i šećer u krvi, štiti srce i djeluje protuupalno i antioksidativno
Fibrati: ovo su najefikasniji lijekovi za one koji pate od hipertrigliceridemije
niacin: smanjuje trigliceride, ali i loš holesterol, povećavajući dobar
statini: uglavnom se koriste za smanjenje LDL holesterola, efikasni su i u slučaju visokih triglicerida

Usvajanjem pravilnog načina života, djelovanjem na ishranu i fizičku aktivnost, šanse da će se trigliceridi u krvi smanjiti su vrlo velike.

Međutim, odgovor nije isti za sve: svaki pacijent različito reagira na promjene i terapije.

Stoga, hipertrigliceridemiju uvijek treba pratiti Vaš liječnik kako bi se smanjio kardiovaskularni rizik.