3D tavené lékařsky přesné ilustrace břišních krevních cév

Aneuryzma břišní aorty: epidemiologie a diagnostika

By Cristiano Antonino On 12

Aneuryzma břišní aorty je ohraničená dilatace aorty procházející břichem, v podstatě rozšíření tepny za hranice jejího kalibru.

Břišní aorta má normálně kalibr, který nepřesahuje 2-2.5 cm v průměru.

Při překročení těchto limitů hovoříme do 3 cm o ektázii aorty, od 3 cm a výše o aneuryzmatu břišní aorty (AAA).

VEDOUCÍ SVĚTOVÁ SPOLEČNOST PRO DEFIBRILÁTORY A ZDRAVOTNÍ POMŮCKY“? NAVŠTIVTE STÁNEK ZOLL NA NOUZOVÉM EXPO

Epidemiologie: které kategorie jsou nejvíce postiženy aneuryzmatem břišní aorty?

Aneuryzma břišní aorty postihuje podle současných statistik 4 % mužů a 1 % žen ve věku 60–65 let.

V praxi na 1,000 60 mužů starších 40 let jistě připadá v populaci 1,000 mužů s aneuryzmatem aorty a na každých 60 10 žen starších XNUMX let připadá určitě stejný počet XNUMX žen, které jím trpí.

Víme také, že některé kategorie lidí jsou více ohroženy než jiné: například diabetici, obézní, hypertonici, hypercholesterolemici, kuřáci a ti, kteří vedou sedavý způsob života.

KARDIOPROTEKCE A KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE? NAVŠTIVTE STÁNEK EMD112 V NOUZOVÉM EXPO NYNÍ A ZÍSKEJTE VÍCE

Většina z těchto 40 mužů a 10 žen z každých 1,000 lidí starších 60 let neví, že mají aneuryzma břišní aorty.

Aneuryzma je ve skutečnosti, než dosáhne rozhodujícího bodu velikosti, absolutně asymptomatické, to znamená, že o sobě nedává žádné známky.

Tam, kde k tomu dojde, může být naopak příčinou velkých komplikací; ale také kvůli jeho progresivnímu a nevyhnutelnému vývoji je známo, že aneuryzma vede dříve nebo později k prasknutí tepny, k prasknutí, které se náhle stane dramatickou naléhavou situací, často příčinou smrti.

Proto je nutné působit na prevenci fatálních komplikací aneuryzmatu, zejména proto, že vyšetření jsou naprosto jednoduchá, bez škodlivých vedlejších účinků a dostupná všem.

Klíčovou roli hrají také informace.

Například ve Spojeném království existuje chvályhodné veřejné povědomí o tom, že „skrínink aneuryzmat aorty u mužů ve věku 60–65 let je přínosný z hlediska snížení úmrtnosti“.

(US Preventive Services Task Force. Screening aneuryzmatu břišní aorty: doporučení. Ann Intern Med 2005;142:198-202).

Prevence

Prevence spočívá ve včasném rozpoznání přítomnosti nebo počátku aneuryzmatu aorty u člověka, jeho diagnostikování, upřesnění jeho lokalizace (např. zda supra- nebo subrenální) a jeho pravidelném sledování, aby se sledoval jeho přirozený vývoj.

Pravidelné kontroly jsou nezbytné, aby se předešlo komplikacím a chirurgicky zasáhly tam, kde existuje možnost ruptury, trombózy, disekce nebo periaortálního hematomu.

Pečlivým a periodickým ultrazvukovým monitorováním lze předejít době nejzávažnější komplikace, ruptury aneuryzmatu aorty, s rizikem blízké smrti, kterou přináší.

Nejvhodnějším nástrojem pro rozpoznání (nebo vyloučení) aneuryzmatu aorty a sledování jeho vývoje je ultrazvuk s echocolordopplerem

Počítačová axiální tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) jsou také vhodné a někdy nezbytné, ale jsou mnohem méně praktické a zvládnutelné než ultrazvuk; navíc jsou nepraktické pro screening nebo periodické sledování, a to jak kvůli vysokým nákladům a dlouhým čekacím listinám, tak zejména kvůli kontraindikacím a/nebo expozici ionizujícímu záření, které s nimi nevyhnutelně (alespoň pro CT) nese.

Aneuryzma břišní aorty, kdy je nutná operace?

Při dosažení rozměrů větších než 5 cm v axiálním skenování je nutné odeslat pacienta k chirurgickému zákroku k dobrému cévnímu chirurgovi a tak v klidu naplánovat nejlepší operační výkon k chirurgickému vyřešení závažné patologie.

Tímto způsobem lze obnovit zdravý stav a normální oběh v největší tepně těla a výrazně prodloužit délku života.