Aneuryzma břišní aorty: epidemiologie a diagnostika
Aneuryzma břišní aorty je ohraničená dilatace aorty procházející břichem, v podstatě rozšíření tepny za hranice jejího kalibru.
Břišní aorta má normálně kalibr, který nepřesahuje 2-2.5 cm v průměru.
Při překročení těchto limitů hovoříme do 3 cm o ektázii aorty, od 3 cm a výše o aneuryzmatu břišní aorty (AAA).
Epidemiologie: které kategorie jsou nejvíce postiženy aneuryzmatem břišní aorty?
Aneuryzma břišní aorty postihuje podle současných statistik 4 % mužů a 1 % žen ve věku 60–65 let.
V praxi na 1,000 60 mužů starších 40 let jistě připadá v populaci 1,000 mužů s aneuryzmatem aorty a na každých 60 10 žen starších XNUMX let připadá určitě stejný počet XNUMX žen, které jím trpí.
Víme také, že některé kategorie lidí jsou více ohroženy než jiné: například diabetici, obézní, hypertonici, hypercholesterolemici, kuřáci a ti, kteří vedou sedavý způsob života.
Většina z těchto 40 mužů a 10 žen z každých 1,000 lidí starších 60 let neví, že mají aneuryzma břišní aorty.
Aneuryzma je ve skutečnosti, než dosáhne rozhodujícího bodu velikosti, absolutně asymptomatické, to znamená, že o sobě nedává žádné známky.
Tam, kde k tomu dojde, může být naopak příčinou velkých komplikací; ale také kvůli jeho progresivnímu a nevyhnutelnému vývoji je známo, že aneuryzma vede dříve nebo později k prasknutí tepny, k prasknutí, které se náhle stane dramatickou naléhavou situací, často příčinou smrti.
Proto je nutné působit na prevenci fatálních komplikací aneuryzmatu, zejména proto, že vyšetření jsou naprosto jednoduchá, bez škodlivých vedlejších účinků a dostupná všem.
Klíčovou roli hrají také informace.
Například ve Spojeném království existuje chvályhodné veřejné povědomí o tom, že „skrínink aneuryzmat aorty u mužů ve věku 60–65 let je přínosný z hlediska snížení úmrtnosti“.
(US Preventive Services Task Force. Screening aneuryzmatu břišní aorty: doporučení. Ann Intern Med 2005;142:198-202).
Prevence
Prevence spočívá ve včasném rozpoznání přítomnosti nebo počátku aneuryzmatu aorty u člověka, jeho diagnostikování, upřesnění jeho lokalizace (např. zda supra- nebo subrenální) a jeho pravidelném sledování, aby se sledoval jeho přirozený vývoj.
Pravidelné kontroly jsou nezbytné, aby se předešlo komplikacím a chirurgicky zasáhly tam, kde existuje možnost ruptury, trombózy, disekce nebo periaortálního hematomu.
Pečlivým a periodickým ultrazvukovým monitorováním lze předejít době nejzávažnější komplikace, ruptury aneuryzmatu aorty, s rizikem blízké smrti, kterou přináší.
Nejvhodnějším nástrojem pro rozpoznání (nebo vyloučení) aneuryzmatu aorty a sledování jeho vývoje je ultrazvuk s echocolordopplerem
Počítačová axiální tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) jsou také vhodné a někdy nezbytné, ale jsou mnohem méně praktické a zvládnutelné než ultrazvuk; navíc jsou nepraktické pro screening nebo periodické sledování, a to jak kvůli vysokým nákladům a dlouhým čekacím listinám, tak zejména kvůli kontraindikacím a/nebo expozici ionizujícímu záření, které s nimi nevyhnutelně (alespoň pro CT) nese.
Aneuryzma břišní aorty, kdy je nutná operace?
Při dosažení rozměrů větších než 5 cm v axiálním skenování je nutné odeslat pacienta k chirurgickému zákroku k dobrému cévnímu chirurgovi a tak v klidu naplánovat nejlepší operační výkon k chirurgickému vyřešení závažné patologie.
Tímto způsobem lze obnovit zdravý stav a normální oběh v největší tepně těla a výrazně prodloužit délku života.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Extrasystola: Od diagnózy k terapii
Rychlý a špinavý průvodce Cor Pulmonale
Ectopia Cordis: typy, klasifikace, příčiny, související malformace, prognóza
Časová a prostorová dezorientace: Co to znamená a s jakými patologiemi je spojena
Aneuryzma břišní aorty: Jak to vypadá a jak to léčit
Mozkové aneuryzma: co to je a jak s ním zacházet
Prasklé aneuryzmata: Co jsou zač, jak je léčit
Přednemocniční ultrazvukové hodnocení v naléhavých případech
Nepoškozená mozková aneuryzma: Jak je diagnostikovat, jak je léčit
Prasklá mozková aneuryzma, prudká bolest hlavy mezi nejčastější příznaky
Otřes mozku: Co to je, příčiny a příznaky
Ventrikulární aneuryzma: Jak ho rozpoznat?
Tachykardie: Existuje riziko arytmie? Jaké rozdíly mezi těmito dvěma existují?
Patologie levé komory: dilatační kardiomyopatie
Arytmogenní kardiomyopatie: Co to je a co to obnáší
Fibrilace síní: Příznaky, na které je třeba dávat pozor
Wolff-Parkinson-White syndrom: co to je a jak ho léčit
Máte epizody náhlé tachykardie? Můžete trpět Wolff-Parkinson-White syndromem (WPW)
Přechodná tachypnoe novorozenců: Přehled novorozeneckého syndromu vlhkých plic
Infarkt myokardu: Příčiny, příznaky a rizikové faktory
Dilatační kardiomyopatie: Co to je, co to způsobuje a jak se léčí
Srdeční onemocnění: Co je kardiomyopatie?
Záněty srdce: myokarditida, infekční endokarditida a perikarditida
Srdcové šelesty: Co to je a kdy si dělat starosti
Syndrom zlomeného srdce je na vzestupu: Známe kardiomyopatii Takotsubo
Kardiomyopatie: co jsou a jaké jsou léčby
Alkoholická a arytmogenní kardiomyopatie pravé komory
Rozdíl mezi spontánní, elektrickou a farmakologickou kardioverzí
Srdeční selhání a umělá inteligence: Algoritmus samoučení k detekci známek neviditelných pro EKG
Srdeční selhání: Příznaky a možná léčba
Co je srdeční selhání a jak jej rozpoznat?
Srdce: Co je srdeční infarkt a jak zasáhneme?
Příznaky srdečního infarktu: Co dělat v případě nouze, role KPR
Bradyarytmie: co to je, jak je diagnostikovat a jak je léčit
Dětské arytmie: co jsou, jak je léčit