Palpitace: příčiny a léčba palpitací

By Cristiano Antonino On 12. 2023

Když vědomě vnímáte svůj srdeční tep nebo cítíte jeho nepravidelný rytmus, mluvíme o bušení srdce

Je to poměrně běžný jev, který může být způsoben benigními příčinami, jako je intenzivní fyzická aktivita, příjem vzrušujících látek nebo velmi intenzivní emoce a stavy úzkosti, a který by proto neměl vyvolávat zvláštní obavy.

V některých případech může nástup bušení srdce způsobit silný pocit nepohodlí

Nepravidelná srdeční činnost může být také synonymem pro základní srdeční patologii: palpitace jsou jedním z hlavních příznaků mnoha srdečních dysfunkcí, které je třeba pečlivě sledovat a léčit vhodnými terapiemi.
Pro vyloučení jakýchkoli pochybností a diagnostiku možné příčiny poruchy je vhodné podstoupit pečlivé kardiologické vyšetření.

Palpitace: definice a charakteristika

Pojem palpitace označuje poruchu, známou také jako bušení srdce, charakterizovanou vědomým vnímáním tepu srdce: pocit může být vnímán jako jakési bušení v hrudi, nadměrné zrychlení tepu nebo jako zastavení tepu.

Pacienti trpící bušením srdce mohou mít pocit nepohodlí nebo nepohodlí na hrudi, krk nebo krku kvůli prudkému a nepravidelnému srdečnímu tepu.

Vzhledem k tomu, že se nejedná o obvyklou zkušenost, může nástup bušení srdce často vyvolávat obavy, avšak ve většině případů se jedná o jev způsobený příčinami benigní povahy, jako je nadměrná fyzická námaha nebo zneužívání kofeinu a jiných stimulujících látek. ; palpitace se mohou objevit také po zvláště stresujících obdobích nebo stavech úzkosti.

Některé lékové terapie mohou také vyvolat zvýšení srdeční frekvence jako vedlejší účinek.

Ačkoli ve většině případů nejsou palpitace vážným stavem, někdy mohou být prvním příznakem jiných stavů.

V případě, že trpíte bušením srdce, bude nutné ověřit, zda pacient netrpí srdečním onemocněním nebo jinými poruchami, protože by se mohlo jednat o příznak arytmie nebo patologické tachykardie.

V případě, že dojde ke změně kontrakčního rytmu, může být anomálie způsobena extrasystolami nebo jinými poruchami ovlivňujícími systém vedení elektrických impulzů srdce.

Jaké jsou příčiny?

Jak již bylo zmíněno, palpitace mohou mít příčiny různé povahy, které mohou být buď organického původu, nebo vlivem vnějších faktorů.

Palpitace jsou často psychosomatické povahy a vznikají v důsledku silného emočního stresu, který způsobuje hyperaktivitu autonomního nervového systému.

Existuje také několik predisponujících patologií a srdečních stavů, které mohou být zodpovědné za nástup bušení srdce.

Mezi hlavní příčiny patří:

Stres, neklid nebo nervozita;
Nepříjemné situace;
Silný strach nebo záchvaty paniky;
Intenzivní bolest;
Příjem stimulantů;
kouření;
Zneužívání alkoholu;
Některé léky jako terapie pro léčbu hypotyreózy; léky na ucpaný nos nebo antiastmatika; doplňky stravy a hubnoucí kúry.

Mezi mimokardiální stavy, které mohou určit nástup palpitací, patří:

Anémie: anemičtí jedinci jsou často postiženi tachykardií, tj. mají vyšší srdeční frekvenci, než je normální, což může způsobit pocit „srdce v krku“;
Hypertyreóza: hormony štítné žlázy hrají zásadní roli v regulaci činnosti srdce, proto se u pacientů s hypertyreózou může vyvinout palpitace;
Hiátová kýla: u některých forem hiátové kýly může část žaludku projít jícnovým hiátem bránice a dostat se do hrudní dutiny; v těchto případech se hiátová kýla může dostat do kontaktu se srdečním svalem a ohrozit jeho fungování, což způsobí arytmické epizody, zejména po jídle;
hypoglykemické krize;
Horečné stavy;
Nerovnováha elektrolytů, jako je nedostatek některých mikroživin, jako je sodík, vápník, hořčík a draslík;

Srdeční choroby zodpovědné za vyvolání bušení srdce zahrnují

Extrasystoly, tj. předčasné bušení srdce v důsledku změny elektrické aktivity srdce. Je to obvykle neškodný jev, který postihuje nekardiální pacienty. Extrasystola může pocházet jak v síni, tak v komoře a pacient ji pociťuje jako jiný tep než normálně. Tento pocit je dán tím, že po extrasystole následuje delší než normální kompenzační pauza: komora se mohla naplnit větším množstvím krve a tep je intenzivnější.
Fibrilace nebo flutter síní, stav, který může způsobit zvýšenou srdeční frekvenci
Paroxysmální arytmie, tj. stavy charakterizované izolovanými epizodami s náhlým nástupem a krátkým trváním;
Tachykardie, tj. srdeční arytmie, které způsobují zvýšení srdečních tepů s velmi vysokou frekvencí;
Brachykardie, tj. srdeční arytmie charakterizované velmi nízkou srdeční frekvencí; ačkoli tento typ stavu zřídka vede k bušení srdce;
myokarditida;
Valvulopatie nebo patologie srdečních chlopní;
infarkt myokardu;
ischemická choroba srdeční;
srdeční selhání;
Vrozené vady.

Příznaky a komplikace

Bušení srdce není skutečnou nemocí, ale projevem základního stavu, který nemusí být nutně patologický.

Palpitace jsou charakterizovány nepříjemným pocitem, který určuje zvýrazněné vnímání srdeční činnosti se zvláště prudkými nebo abnormálními údery.

Délka epizod je dosti variabilní a může se pohybovat od několika sekund do několika minut.

Další příznaky, které se mohou objevit v souvislosti s palpitacemi, zahrnují:

Dušnost nebo potíže s dýcháním;
Angina pectoris nebo bolesti na hrudi;
Závrať;
Astenie nebo pocit na omdlení;
Ztráta vědomí;

Pokud se epizody vyskytují s určitou frekvencí i v klidových podmínkách a jsou charakterizovány spíše intenzivními příznaky, je vhodné konzultovat příčiny poruchy s kardiologem.

V případě arytmií a základních dysfunkcí mohou ve skutečnosti nastat komplikace, které mohou být také vážné, pokud nejsou včas zakročeny adekvátními opatřeními.

Pokud srdce bije příliš rychle, může dojít ke zhoršení srdečního výdeje, což způsobí změnu krevního zásobení tělesných tkání, což může vést k mdlobám a synkopě.

U jedinců s předchozími patologickými stavy může dlouhodobé přetížení srdečního svalu vést k insuficiencím a dekompenzacím, které ohrožují správné fungování orgánů.

Velmi vysoká tepová frekvence navíc zvyšuje potřebu kyslíku orgánů v důsledku zhoršeného prokrvení tkání.

V těžkých případech může neléčené zvýšení srdeční frekvence vést k infarktu myokardu.

Diagnóza

Přestože ne všechny případy bušení srdce pocházejí z onemocnění srdce, je vždy dobré vyhledat lékařskou pomoc, aby se vyloučila přítomnost jakýchkoli patologických poruch.

Obecně diagnostický postup zahrnuje pečlivé zhodnocení rodinné anamnézy a pečlivé kardiologické vyšetření; lékař může také předepsat specifické testy, včetně:

Elektrokardiogram (EKG): umožňuje detekovat elektrickou aktivitu srdce;
Dynamické EKG podle Holtera: užitečné pro záznam elektrické aktivity nepřetržitě po určitou dobu (24 nebo 48 hodin);
Echokardiogram: umožňuje získat ultrazvuk srdce za účelem vyhodnocení zdraví srdečního svalu;
Rentgen hrudníku;
zátěžový test;
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): U lidí se srdečním onemocněním je někdy vyžadována podrobnější zobrazovací diagnostika;
Elektrofyziologické (PE) vyšetření: Elektrofyziologické vyšetření lze použít, pokud závažné příznaky naznačují srdeční arytmii. V těchto případech lékař zavede do srdce žílou malé elektrody, které zaznamenávají elektrickou aktivitu srdce mnohem podrobněji než normální EKG.
Krevní testy: umožňují měřit hodnoty elektrolytů v séru (sodík, hořčík, draslík a vápník), dále vyhodnotit přítomnost některých látek definovaných jako srdeční markery a analyzovat hladiny hormonů štítné žlázy v krvi.

Léčba a prevence

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Jak již bylo zmíněno, ve většině případů bušení srdce vymizí samy bez nutnosti jakékoliv terapie.

U psychosomatických forem obvykle stačí omezit zdroje stresu, uchýlit se k technikám ke zmírnění napětí a obecně k méně frenetickému životnímu stylu; mírná fyzická aktivita a omezení příjmu látek, jako je kofein, alkohol a nikotin, může pomoci v boji proti této poruše.

Naproti tomu u patologických forem souvisí léčba s poruchou, která palpitace vyvolala, a je tedy pro každého pacienta specifická.

V případě srdečních arytmií lze předepsat terapii založenou na beta-blokátorech a blokátorech kalciových kanálů, aby byl srdeční rytmus pod kontrolou; v nejzávažnějších případech může být nutné uchýlit se k invazivnějším technikám, jako je kardioverze nebo radiofrekvenční ablace.