Hypermetropi: hvad er det, og hvordan kan denne synsfejl rettes?

By Cristiano Antonino On Maj 29, 2023

Hypermetropi er en meget almindelig og let korrigerelig synsfejl. Det oftalmiske udtryk 'hypermetropi' refererer til en sfærisk brydningsdefekt, hvor - lysstråler produceret af genstande, der forekommer tæt på eller medium tæt i synsfeltet - fokuseres bag nethinden og dermed gør deres syn sløret

Hvis den optiske defekt virker lille, kan det menneskelige øje autonomt og naturligt korrigere den ved permanent at aktivere en mekanisme kaldet 'akkommodation'.

Akkommodationsmekanismen består af den naturlige modifikation af den krystallinske linses globularitet afhængigt af nærheden eller afstanden af de objekter, der skal fokuseres på.

Lysstråler, der udsendes af fjerne objekter, er fokuseret nøjagtigt på nethinden, så den krystallinske linse vil være i en akkomodativ hvilefase, idet den antager en tyndere, finere og mere langstrakt form.

Når lysstråler derimod udsendes af objekter på mellemlang eller kort afstand, flytter deres fokus sig bag nethinden, så den krystallinske linse, for at overkomme dette problem, øger sin krumningsoverflade ved at blive mere kugleformet.

Dette øger i høj grad dens evne til at konvergere lysstråler nøjagtigt på nethinden, så de pågældende objekter kan ses klart og skarpt.

Med stigende alder – generelt over 40 år – reduceres den krystallinske linses evne til at aktivere akkommodationsmekanismen drastisk, og det hypermetropiske individ begynder at føle behovet for receptpligtige briller for at rette op på denne defekt.

Hypermetropi: Symptomer, som det viser sig med

De mest almindelige symptomer, som hypermetropi viser sig med – ud over synsbesvær – er træthed i øjnene, brændende øjne, hovedpine, skæve øjne, progressiv synsnedsættelse, sløret syn.

Øjet ved fødslen har en kortere aksial længde end i voksenalderen og er derfor stærkt hypermetropisk med høj kapacitet til akkommodation, dog reducerer øjeæblets forlængelse allerede i 3-års alderen hypermetropien til omkring 2-3 dioptrier.

Det kan dog ske, at dette ikke sker fuldstændigt, og brydningsdefekten kendt som hypermetropi opstår derfor.

Hos barnet eller den unge, der lider af hypermetropi, kompenseres synsnedsættelsen af den krystallinske linses akkommodationskapacitet.

På længere sigt kan vedvarende belastning dog føre til indtræden af akkomodativ astenopi.

Denne lidelse involverer forekomsten af symptomer som træthed, hovedpine, sløret syn, brændende øjne, tåreflåd og en høj tendens til at udvikle conjunctivitis.

Accommodative strain-stimulerende konvergens kan også forårsage strabismus.

Hos voksne og ældre er akkommodationsmekanismen derimod ikke længere så effektiv, så meget at hypermetropi begynder at vise de karakteristiske symptomer på enhver synsfejl: en synsnedsættelse.

Dette kan i første omgang forveksles med presbyopi.

Hovedpine og conjunctivitis kan også ofte forekomme i dette tilfælde.

Hypermetropi: Hvad forårsager det, og hvem lider af det

Hypermetropi kan skyldes forskellige faktorer, først og fremmest arvelighed.

Hypermetropi manifesteres, når diameteren af emnets pære er kortere end normalt; eller det kan være forårsaget af en overfladisk krumning af den krystallinske linse, der er mindre end normalt; eller det kan være forårsaget af en reduktion i brydningsindekset af den krystallinske linse som ved diabetes og begyndende grå stær, eller endda i sjældne tilfælde af det totale fravær af den krystallinske linse, en medicinsk tilstand kendt som afaki.

Hypermetropi: diagnosen

Så snart personen bemærker, at han eller hun har problemer med synet, især svært ved at se genstande i nærheden eller læse en normal avisside, bør han eller hun konsultere en øjenlæge for en diagnostisk undersøgelse.

Under øjenundersøgelsen vil speciallægen udføre en række tests og undersøgelser ved hjælp af forskellige instrumentelle teknikker.

Blandt de udførte tests vil meget vigtig være testen af øjnenes visus og brydningstilstand, så den visuelle proces kan vurderes i sin helhed.

Øjenbevægelser, nethinde og synsstyrke vil derefter blive undersøgt.

I den pædiatriske alder er det derimod af altafgørende betydning at screene unge patienter for brydningsdefekter omkring 3 års alderen for første gang, da information om mulige synsproblemer vil være mere indirekte.

Forældre bør derfor være mere opmærksomme på mere subtile tegn såsom barnets tendens til at nærme sig genstande eller tilstedeværelsen af mere eller mindre tydelige øjenafvigelser.

Hypermetropi: hvordan man retter defekten

Til dato er der ingen terapi for hypermetropi; det kan kun kompenseres ved brug af positive eller konvekse linser eller ved refraktive kirurgiske teknikker.

Kontaktlinser kunne være de første blandt de foreslåede løsninger.

Disse, takket være deres sfæriske form, korrigerer synsfejlen forårsaget af hypermetropi.

Ud fra et synspunkt om komfort og visuel påvirkning er de absolut den mest anbefalede løsning til voksne patienter, der lider af langsynethed.

Inden du vælger kontaktlinser, er det dog en god idé at overveje alle de facetter, der er involveret i dette valg: hvor ofte man ønsker at skifte linser, og hvor længe de skal bruges i løbet af dagen.

Korrigerende briller kan være mere ubehagelige end linser, men - i modsætning til sidstnævnte - har de ingen kontraindikationer.

Relaterede sider