Puls: hvad er bradykardi?

By Cristiano Antonino On Juni 7, 2023

Bradykardi er defineret som en puls under 60 slag i minuttet. Hjerteslag betragtes som regelmæssige, når de er mellem 60 og 100 slag i minuttet

Bradykardi kan klassificeres i

mild, når pulsen er mellem 50 og 59 slag i minuttet
moderat, når pulsen er mellem 40 og 49 slag i minuttet;
alvorlig, når pulsen falder til under 40 slag i minuttet.

Selv hos børn under et år kan der forekomme episoder med bradykardi; i dette tilfælde kaldes det føtal eller neonatal bradykardi, og manifesteres, når hjertefrekvensen falder til under 100 slag i minuttet, da pulsen hos spædbørn er 110-116 slag i minuttet.

Bradykardi er ikke at betragte som farlig hos ældre og dem, der dyrker konkurrencesport, da det forekommer fysiologisk

Bradykardi, der har lave frekvenser, vil se hjertet i vanskeligheder, da det ikke vil være i stand til at pumpe tilstrækkelige mængder blod; dette vil føre til en reduktion i ilttilførslen til hjernen og organerne.

Symptomerne omfatter dyspnø, svimmelhed, træthed, synkope, forvirring, brystsmerter, søvnløshed, hukommelsesproblemer og hypotension.

Disse symptomer kan også være forårsaget af andre patologier, så det vil være nødvendigt at udføre specifikke tests for at forstå årsagerne til de ovennævnte symptomer og vælge den mest passende behandling.

Bradykardi kan også være patologisk, hvilket kan forårsage tilstande, der også fører til ændret elektrisk aktivitet i hjertets ledningsvæv.

Nogle forhold kan være

myokardieskader forårsaget af aldring, skader som følge af myokardieinfarkt, forhøjet blodtryk, medfødt hjertesygdom, myokarditis, hypothyroidisme, medicin.
Neonatal bradykardi kan være forbundet med iltmangel som følge af spædbarnets åndedrætsbesvær.
Tilstedeværelsen af bradykardi vil blive bestemt af lægen; lægen vil ordinere visse tests, afhængigt af sagen.

Blandt testene vil være

Elektrokardiogram, stress-EKG og Holter-EKG.
Vippetest, rettet mod at vurdere hjertefrekvens og blodtryksadfærd; patienten vil blive placeret på en briks, som først placeres vandret og efterfølgende roteres til lodret stilling.
Søvnovervågning, hvis kardiologen vurderer, at bradykardi kan skyldes søvnapnø.
Blodprøver vil også blive ordineret for at vurdere eventuelle medicinske tilstande, der kan have udløst begyndelsen af bradykardi.

Terapi vil blive ordineret afhængigt af problemet, der forårsager bradykardi og sværhedsgraden af symptomerne

Hvis bradykardien er forårsaget af hypothyroidisme eller søvnapnø, vil behandling af tilstanden også behandle bradykardi.

Hvis lægemidler forårsager bradykardi, skal de muligvis udskiftes eller deres dosis reduceres; en pacemaker skal muligvis også implanteres.

Det vil være nødvendigt at implantere en pacemaker, hvis bradykardi udløser ændringer i transmissionen af hjertets elektriske impulser.

Hvis bradykardi opstår pludseligt, vil akut lægemiddelbehandling være påkrævet.

Svær patologisk bradykardi kan også forårsage nyresvigt, lavt blodtryk, lungeødem, hypotermi, bleghed og cyanose, bevidstløshed og koma, hjertesvigt og død.