Blepharitis: Was ist das und was bringt eine chronische Lidrandentzündung mit sich?

By Cristiano Antonio On 6. März 2023

Blepharitis – von griech. blepharon: „Augenlid“ und -ite: Entzündungssuffix – ist eine chronische Entzündung des freien Lidrandes

Zu den häufigsten Symptomen gehören starke Rötungen verbunden mit Juckreiz und Schwellungen, die nur an einem oder an beiden Augen gleichzeitig auftreten können.

Blepharitis: die Symptome, mit denen sie sich manifestiert

Die Symptome, mit denen sie sich äußert – am deutlichsten morgens nach dem Aufwachen – sind typisch für eine schwere Entzündung:

rote, geschwollene Augenlider
starker Tränenfluss
Trockenheit
Verbrennung
Juckreiz
Augen Irritation
Bildung schuppenartiger Schuppen in der Nähe des Ziliarfollikels
verklebte Augenlider, die insbesondere morgens zu Schwierigkeiten beim Öffnen führen
Fremdkörpergefühl im Auge
verschwommene Sicht
ausgedehnte Augenentzündung mit Bindehaut- und in schweren Fällen Hornhautbeteiligung
Lichtempfindlichkeit

Aufgrund dieser lästigen Symptomatik könnte man vor der Diagnose an eine einfache Reizung denken, die dazu führt, dass der Patient wiederholt den entzündeten Bereich reibt, in der vergeblichen Hoffnung, das juckende Gefühl zu lindern.

Dieses unangemessene Verhalten führt nur zu einer Verschlechterung des Krankheitsbildes des Patienten.

Blepharitis: Was verursacht sie und wer leidet darunter?

Blepharitis kann verursacht werden durch:

Hauterkrankungen wie seborrhoisches Ekzem, Rosacea, Dermatitis, Kopfschuppen, die das Gesicht und damit auch die Augenlider betreffen
bakterielle Infektionen, in der Regel durch Staphylokokken oder Streptokokken, die das Auge oder die Tränenwege betreffen
Virusinfektionen, die oft durch Herpes simplex verursacht werden
allergische Reaktionen auf Augentropfen
allergische Kontaktreaktion, die durch schlecht verträgliche Kosmetikprodukte verursacht wird, die auf die Augenlider oder Wimpern aufgetragen werden
Essstörungen oder Verdauungsschwierigkeiten, die eine Avitaminose verursachen
Krankheiten wie Diabetes und Hypercholesterinämie
trockene Augen
übermäßiges Reißen
Parasiten, die die Ziliarzone befallen
umweltbedingte allergische Faktoren (Staub, Rauch, Milben, Pollen)
Verstopfung und nachfolgende Entzündung der Drüsengänge, die sich an den Lidrändern öffnen
manchmal bleibt der Ursprung der Entzündung unbekannt

Blepharitis: Diagnose und die drei verschiedenen Arten von Blepharitis

Um eine korrekte Diagnose der Erkrankung zu stellen, bedient sich der Facharzt – Dermatologe oder Augenarzt – in erster Linie einer visuellen Analyse der klinischen Situation, ebenfalls mit Hilfe einer Spaltlampe.

In Fällen, in denen es für die Behandlung wichtig ist, den für die Infektion verantwortlichen Erreger zuverlässig zu identifizieren, kann der Facharzt eine Probe biologischen Materials aus dem Lidrand zur Anzucht entnehmen.

Anhand der visuellen Analyse und der entnommenen Probe können drei verschiedene Arten von Blepharitis identifiziert werden: vordere Blepharitis, hintere Blepharitis oder gemischte Blepharitis.

Vordere Blepharitis

Ein Fall von vorderer Blepharitis wird diagnostiziert, wenn die Infektion den vorderen Teil des Augenlids, den nach außen freiliegenden Teil, an der Basis der Wimpern betrifft. Äußerlich kann es bakteriellen Ursprungs sein, Kontakt haben oder durch Hautprobleme wie Ekzeme oder seborrhoische Dermatitis verursacht werden.

Hintere Blepharitis

Ein Fall von hinterer Blepharitis wird diagnostiziert, wenn die Infektion den inneren Teil des Augenlids betrifft, den Teil, der mit dem Augapfel in Kontakt kommt.

Es tritt normalerweise auf, wenn eine Entzündung die Meibom-Drüsen betrifft, Strukturen, die ölige Substanzen am Rand der Augenlider direkt hinter dem Wimpernkranz produzieren.

Wenn diese kleinen Drüsen verstopft sind – durch überschüssigen Talg oder Hautschuppen – neigen sie dazu, sich zu entzünden und einen Fall von innerer Blepharitis zu verursachen.

Gemischte Blepharitis

Ein Fall von gemischter Blepharitis wird diagnostiziert, wenn die Entzündung sowohl die Vorder- als auch die Rückseite des Augenlids betrifft. Dies ist die häufigste Form der Blepharitis.

Blepharitis: die am besten geeignete Therapie

Blepharitis ist keine Krankheit, die zu Komplikationen führt, die schwer zu beseitigen sind.

Einmal diagnostiziert, ist es für den Spezialisten einfach, die richtige Behandlung zu verschreiben, die den Patienten innerhalb kurzer Zeit zu einer vollständigen Heilung führt.

Die Heilungszeit kann länger sein, wenn sich die Blepharitis in ihrer chronischen Form zeigt, dh wenn sie in mehr oder weniger regelmäßigen Abständen auftritt.

In diesem Fall gibt es keine wirkliche endgültige Heilung und die Heilungszeiten werden länger sein.

Die Therapie wird daher darauf abzielen, die Spitzen der schmerzhaftesten Symptome zu reduzieren, und die Aufrechterhaltung einer korrekten Augenlidhygiene wird es ermöglichen, das Problem im Wesentlichen zu lösen.

Wenn die Blepharitis bakteriellen Ursprungs ist, verschreibt der Facharzt Antibiotika zur oralen Einnahme oder in Form von Augentropfen, die in das Auge oder auf das Augenlid aufgetragen werden.

Wenn die Blepharitis von einer Kontaktallergie herrührt, ist es sinnvoll, das auslösende Produkt aufzuspüren und dann mit der Antibiotikabehandlung fortzufahren.

Ist die Ursache hingegen ein Hautproblem, muss neben der Blepharitis auch die Haut gepflegt werden, um eine Chronifizierung der Blepharitis zu verhindern.

Gleichzeitig kann es hilfreich sein, ein paar Tipps zu beachten:

Tragen Sie warme Wasserkompressen auf das Augenlid auf, um das Öl flüssiger zu machen, wodurch die entzündeten Drüsen im Auge blockiert werden
Massieren Sie die Augenlider mit gut desinfizierten Händen, um ölige Substanzen abzuleiten, die in den Meibom-Drüsen eingeschlossen sind

Wischen Sie die Augenlider mit einem gut gereinigten Tuch oder medizinischer Gaze ab, um Ölrückstände und angesammelten Schmutz zu entfernen

Blepharitis: mögliche Komplikationen

Wie oben erwähnt, handelt es sich bei der Blepharitis um eine entzündliche Erkrankung des Augenlids, die – bei richtiger Behandlung – relativ schnell ausheilt.

In einigen Fällen können jedoch Komplikationen auftreten:

Syndrom des trockenen Auges

Äußert sich durch trockene, juckende und brennende Augen aufgrund einer unzureichenden Produktion bestimmter Bestandteile des Tränenfilms für eine ausreichende Hydratation der Augenoberfläche

Bindehautentzündung

Entzündung der Bindehaut, die die Sklera des Auges und das innere Augenlid bedeckt.

Gerstenkorn

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Schmerzhafte Schwellung, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, die durch das Vorhandensein einer Blepharitis begünstigt wird.

Chalazion oder Meibom-Zyste

Schmerzhafte Schwellung, die sich an der Innenseite der Augenlider entwickelt.

Die Zyste entsteht durch Verschluss der Meibom-Drüsen, die ölige Substanzen produzieren, die – nicht in der Lage zu spülen – Entzündungen in dem Bereich verursachen.

Schädigung der Hornhaut

Bei einer schweren Blepharitis, bei der verschriebene Therapien wenig Wirkung zeigen, kann die Entzündung zu einer Schädigung der Hornhaut führen, die eine Keratitis verursacht.

Chronische Blepharitis

Vorwiegend bei älteren Patienten auftretend, handelt es sich um Fälle von Blepharitis, die in mehr oder weniger regelmäßigen Abständen wiederkehren.

Blepharitis: Wie man einer Infektion vorbeugt

Um das Auftreten einer Blepharitis-Infektion zu verhindern, müssen die natürlichsten Hygieneregeln befolgt werden, um das Risiko entzündlicher Zustände zu vermeiden: Spülen Sie Ihre Augen immer mit lauwarmem Wasser aus und trocknen Sie sie vorsichtig mit einem sauberen, trockenen Tuch; schmieren Sie Ihre Augen häufig mit künstlichen Tränen, insbesondere wenn Sie den größten Teil Ihres Tages vor hellen elektronischen Geräten (PCs, Smartphones, Tablets) verbringen. Überprüfen Sie regelmäßig das Vorhandensein von Schuppen oder öligen Bestandteilen in der Nähe des Wimpernkranzes. Waschen Sie Ihre Hände und Nägel immer gründlich, bevor Sie Ihre Augen berühren. ernähren Sie sich reich an frischem Obst und Gemüse, mageren Proteinen und wenig Zucker und Fett; Halten Sie alle persönlichen Geräte, die mit Ihren Augen in Kontakt kommen, von Kleidung und Unterwäsche bis hin zu Make-up, stets sauber und hygienisch.