Ανωμαλίες στη μετάδοση ηλεκτρικών παλμών: Σύνδρομο Wolff Parkinson White

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 29 Αυγούστου 2023

Το σύνδρομο Wolff Parkinson White είναι μια καρδιακή παθολογία που οφείλεται σε ανώμαλη μετάδοση της ηλεκτρικής ώθησης μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών που μπορεί να προκαλέσει ταχυαρρυθμίες και αίσθημα παλμών

Το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White εκδηλώνεται με ταχυαρρυθμίες στις οποίες ο ασθενής εμφανίζει υπερβολικό καρδιακό παλμό, σε ορισμένες περιπτώσεις που σχετίζεται με λιποθυμία, ζάλη, πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή.

Σε αυτό το σύνδρομο, θα υπάρχει η παρουσία ενός βοηθητικού πακέτου, του Kent's bundle, το οποίο συνδέει τον κόλπο και την κοιλία. Με αυτόν τον τρόπο, όταν η ηλεκτρική ώθηση από τον φλεβόκομβο διασπείρεται στο κολπικό τοίχωμα πριν φτάσει στον κολποκοιλιακό κόμβο, η δέσμη του Kent θα λάβει ηλεκτρικά σήματα κάνοντας την κοιλία να συστέλλεται λίγα χιλιοστά του δευτερολέπτου νωρίτερα από το κανονικό, δημιουργώντας κοιλιακή προδιέγερση.

Η ταχυκαρδία στο σύνδρομο Wolff-Parkinson-White μπορεί να είναι κολποκοιλιακή επανεισόδου, όταν χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστα γρήγορο καρδιακό ρυθμό και η ταχυκαρδία ταξινομείται ως υπερκοιλιακή.

Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από τη γρήγορη και αποδιοργανωμένη σύσπαση των κόλπων, που προκαλείται από ηλεκτρικά ερεθίσματα από μυοκαρδιακά κύτταρα, τα οποία υπό φυσιολογικές συνθήκες, χάρη στην παρουσία του κολποκοιλιακού κόμβου, «φιλτράρονται» και αποστέλλονται σε μικρότερες ποσότητες προς το κοιλίες αναγκάζοντας αυτές να μην συστέλλονται τόσο γρήγορα όσο οι κόλποι.

Αντίθετα, η παρουσία της δέσμης του Kent επιτρέπει στις κολπικές ώσεις να λαμβάνονται χωρίς φίλτρο στέλνοντας ηλεκτρικά σήματα συστολής στις κοιλίες, αυξάνοντας τη συχνότητα που προκαλεί μια ταχυαρρυθμία που θα μπορούσε να είναι θανατηφόρα.

Οι περισσότεροι που πλήττονται είναι υγιείς νέοι, οι οποίοι επομένως έχουν καρδιά που δεν είναι απαραίτητα άρρωστη, που παραπονιούνται για επεισόδια περιστασιακής ταχυκαρδίας, ενώ σε άλλους δεν προειδοποιούν για καμία ενόχληση.

Διάγνωση του συνδρόμου Wolff Parkinson White

Ο Wolff Parkinson White διαγιγνώσκεται με ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Όσοι επηρεάζονται από αυτή την παθολογία μπορεί να βιώσουν αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, λόγω της υψηλής ταχύτητας διάδοσης της κολπικής αρρυθμίας προς τις κοιλίες.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White;

Οι ασθενείς Wolff Parkinson White που έχουν ταχυαρρυθμίες θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με:

Οι ελιγμοί του πνευμονογαστρικού, προκειμένου να μειωθεί ο καρδιακός ρυθμός, εάν ο ασθενής λάβει σωστή οδηγία, μπορεί να εκτελέσει αυτόν τον ελιγμό αυτόνομα.
Χορήγηση φαρμάκων που εμποδίζουν την αγωγιμότητα μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου διακόπτοντας έναν από τους βραχίονες αρρυθμίας. Φάρμακα που πρέπει να αποφεύγονται σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις θα μπορούσαν να αυξήσουν τη συχνότητα αγωγής προς τις κοιλίες μέσω της βοηθητικής οδού με αποτέλεσμα κοιλιακή μαρμαρυγή.
Ηλεκτρική καρδιοανάταξη, μια διαδικασία κατά την οποία η ηλεκτρική αγωγιμότητα της καρδιάς «επαναφέρεται» από το Απινιδωτής, προκειμένου να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός.

Η κατάλυση θεωρείται η οριστική λύση σε περίπτωση συχνών υποτροπών.

Είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που σας επιτρέπει να ακυρώσετε τις ανώμαλες ηλεκτρικές διαδρομές, σε αυτήν την περίπτωση είναι τα πακέτα του Kent.

Βλέπει τη μερική καταστροφή της βοηθητικής οδού, με αφαίρεση καθετήρα, δηλαδή παροχή ενέργειας σε συγκεκριμένη συχνότητα μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται στην καρδιά. είναι επιτυχής σε πάνω από 95% των περιπτώσεων.

Η αφαίρεση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε νεαρούς ασθενείς που διαφορετικά μπορεί να αναγκαστούν να παίρνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα εφ' όρου ζωής.