Αορτική βαλβιδοπάθεια: τι είναι;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 30 Ιουνίου 2023

Με τον όρο «αορτική βαλβιδοπάθεια» εννοούμε μια κατάσταση κατά την οποία η αορτική βαλβίδα –η δομή που ρυθμίζει τη μονόδρομη ροή του αίματος από την αριστερή κοιλία της καρδιάς προς την αορτή– δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσει τη λειτουργία της

Αυτό συμβαίνει όταν η βαλβίδα - που αποτελείται από τρία πτερύγια ιστού - βουλώσει ή δεν μπορεί πλέον να κλείσει τέλεια.

Στην πρώτη περίπτωση θα έχουμε να κάνουμε με στένωση αορτής.

Στη δεύτερη περίπτωση όμως θα βρεθούμε να αντιμετωπίζουμε αορτική ανεπάρκεια.

Και στις δύο περιπτώσεις, η αριστερή κοιλία υπερτροφεί και παραμορφώνεται λόγω της προσπάθειας, παρουσιάζοντας μακροπρόθεσμα σημαντικές δυσλειτουργίες στη σύσπαση του καρδιακού μυός, που μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Νόσος της αορτικής βαλβίδας: τα αίτια

Η νόσος της αορτικής βαλβίδας έχει διαφορετικές αιτίες με βάση το ελάττωμα που εντοπίζεται στη βαλβίδα. Αν βρισκόμαστε σε παρουσία στένωσης αορτής, αυτή μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη.

Όταν είναι συγγενής, η πάθηση που απαντάται συχνότερα στα παιδιά είναι η δίπτυχη: η αορτική βαλβίδα δεν σχηματίζεται από τρία πτερύγια αλλά από δύο.

Όταν αποκτάται, η στένωση της ασβεστοποιημένης αορτής εμφανίζεται στα τέλη της ενηλικίωσης σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες κινδύνου όπως η αρτηριοσκλήρωση, η υπέρταση και η υπερχοληστερολαιμία. κατά συνέπεια προορίζεται να αυξάνεται με την αύξηση της ηλικίας.

Από την άλλη, όταν βρισκόμαστε σε αορτική ανεπάρκεια, τα αίτια μπορεί να βρεθούν σε κάποια λοιμώδη νοσήματα όπως η ενδοκαρδίτιδα, η υπέρταση, τα αυτοάνοσα νοσήματα, η λήψη κάποιων φαρμάκων αδυνατίσματος ή –πολύ συχνότερα– η αορτική ανεπάρκεια μπορεί να είναι εκφυλιστική. .

Πολύ πιο σπάνια είναι η αορτική ανεπάρκεια συγγενούς προέλευσης.

Αορτική βαλβιδοπάθεια: συμπτώματα

Εάν εμφανιστεί με τη μορφή αορτικής στένωσης, η νόσος της αορτικής βαλβίδας μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας κλινικής επίσκεψης χάρη στην παρουσία του τυπικού συστολικού φύσημα στην περιοχή της αορτικής ακρόασης.

Εάν είναι συμπτωματικό, τα πιο κοινά συμπτώματα είναι πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή και συγκοπή, που συχνά συνυπάρχουν.

Ακόμη και η αορτική ανεπάρκεια μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά, αν δεν είναι, τα πιο συχνά συμπτώματα είναι κόπωση, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, ζάλη, αντίληψη ακανόνιστου καρδιακού παλμού ή αδικαιολόγητα επιταχυνόμενη.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις – τόσο παρουσία αορτικής στένωσης όσο και αορτικής ανεπάρκειας – μπορεί να εμφανιστούν καρδιαγγειακές καταρρεύσεις που οδηγούν, στη σοβαρότερη περίπτωση, στο θάνατο του ασθενούς.

Νόσος της αορτικής βαλβίδας: διάγνωση και θεραπεία

Καθένα από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να υποτιμηθεί: καθένα από αυτά θα μπορούσε να είναι ένα καμπανάκι συναγερμού που οδηγεί τον ασθενή να ζητήσει αμέσως μια συνταγή για μια εξειδικευμένη καρδιολογική επίσκεψη από τον γενικό ιατρό του.

Κατά τη διάρκεια της τελευταίας, αφού πραγματοποιηθεί μια ακριβής αναμνησία, θα συνταγογραφηθούν ορισμένες εις βάθος εξετάσεις για την προσεκτική αξιολόγηση της καρδιακής κατάστασης του ασθενούς, όπως διαθωρακικό και/ή διοισοφαγικό EcocolorDoppler.

Μόλις διαγνωστεί η νόσος της αορτικής βαλβίδας, ο ειδικός καρδιολόγος θα μπορούσε να συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία στον ασθενή, η οποία θα χρησιμεύσει μόνο για την ανακούφιση των διαταραχών που προέρχονται από την παθολογική κατάσταση. Διαφορετικά θα είναι δυνατό να εξεταστεί – ως οριστική λύση – χειρουργική επέμβαση για την εισαγωγή βαλβιδοπροσθετικής, μηχανικής ή σε βιολογικό ιστό.

Εναλλακτικά, υπάρχουν ορισμένες ελάχιστα επεμβατικές διαδερμικές τεχνικές για την αντικατάσταση της ελαττωματικής αορτικής βαλβίδας, που επί του παρόντος είναι εφικτές μόνο στην περίπτωση της αορτικής στένωσης.

Αορτική βαλβιδοπάθεια: παράγοντες κινδύνου και πρόληψη

Όταν δεν είναι συγγενούς προέλευσης, η νόσος της αορτικής βαλβίδας εμφανίζεται γενικά σε ηλικιωμένα άτομα που παρουσιάζουν επομένως ρευματικές ή εκφυλιστικές μορφές, που χαρακτηρίζονται από φλεγμονώδη φαινόμενα και επιδεινώνονται από τους συνήθεις παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου όπως κάπνισμα, διαβήτης, υπέρταση, υπερχοληστερολαιμία.

Κατά συνέπεια, η πρόληψη παρεμβαίνει από τη στιγμή που οι κύριοι παράγοντες κινδύνου περιορίζονται, οδηγώντας μια υγιή, σωματικά δραστήρια ζωή που χαρακτηρίζεται από μια διατροφή χαμηλή σε ασβέστιο και κορεσμένα λίπη.