Διγλώχινα αορτική βαλβίδα: σχετικές παθολογίες και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 25 Ιουνίου 2023

Μεταξύ των συγγενών καρδιακών δυσπλασιών, η δίπτυχη αορτική βαλβίδα είναι μία από τις πιο συχνές. Αυτός ο τύπος κατάστασης χαρακτηρίζεται από την απουσία ακμής, επομένως, στην περίπτωση αυτή η αορτική βαλβίδα έχει δύο φυλλάδια βαλβίδας αντί για τρία

Η αορτική βαλβίδα είναι μια καρδιακή βαλβίδα που ρυθμίζει τη ροή του αίματος από την καρδιά στους ιστούς και τα όργανα

Η βαλβίδα ονομάζεται επίσης «αορτική ημισεληνιακή βαλβίδα» λόγω της μορφολογίας της και βρίσκεται μεταξύ της αριστερής κοιλίας και της αορτής, από την οποία πήρε το όνομά της.

Η αορτική βαλβίδα είναι συνήθως τριγλώχινα, γι' αυτό χωρίζεται σε τρία πτερύγια, στην περίπτωση διγλώχινας αορτικής βαλβίδας, υπάρχουν μόνο δύο.

Η συγκεκριμένη μορφολογία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα συμπτώματα, όπως ελαττώματα στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι επιπλοκές της διγλώχινας αορτικής βαλβίδας μπορεί να είναι διαφορετικές και οι θεραπείες μπορεί να αλλάξουν ανάλογα με διάφορους παράγοντες, πρώτα από όλα το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η κύρια αιτία της διγλώχινας αορτικής βαλβίδας είναι η παρουσία ενός συνδρόμου που επηρεάζει τον συνδετικό ιστό

Η πιθανότητα να εμφανιστεί αυτή η κατάσταση μπορεί να αυξηθεί εάν το άτομο έχει άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις.

Το σύνδρομο Turner είναι ένα από αυτά: είναι μια παθολογία που προκαλείται από την ολική ή μερική έλλειψη ενός χρωμοσώματος Χ στο γυναικείο φύλο.

Το σύνδρομο αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες δυσπλασίες, όπως δυσπλασίες στα νεφρά, αλλά και σε προβλήματα ακοής, υπερμετρωπία, σκολίωση και στραβισμό.

Το σύνδρομο Turner μπορεί επίσης να είναι η αιτία άλλων καρδιακών παθήσεων, όπως, για παράδειγμα, ο αρθρισμός της αορτής.

Αν και τα αίτια της διγλώχινας αορτικής βαλβίδας είναι γενετικά, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στην ενήλικη ζωή: κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία δεν υπάρχουν γενικά καμπανάκια συναγερμού ικανά να υποψιαστούν την παρουσία διγλώχινας αορτικής βαλβίδας.

Η παρουσία διγλώχινας αορτικής βαλβίδας μπορεί να μην είναι εύκολο να εντοπιστεί

Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την πάθηση δεν έχουν συμπτώματα.

Η εξήγηση είναι απλή: παρά αυτή τη δυσπλασία, η αορτική βαλβίδα είναι σε θέση να εκτελέσει τη λειτουργία της σωστά και, γενικά, χωρίς επιπλοκές.

Καθώς η ηλικία προχωρά και το σώμα αρχίζει να γερνάει, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που αποδίδονται σε αυτήν την ιατρική κατάσταση.

Η φθορά των πτερυγίων της βαλβίδας, καθώς και η αύξηση του ασβεστίου και η εναπόθεση αυτής της ουσίας στις δομές του καρδιοκυκλοφορικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις αυτά τα συμπτώματα δεν παρουσιάζονται εφ' όρου ζωής και αυτή η κατάσταση δεν διαγιγνώσκεται μέχρι τη νεκροψία.

Αντίθετα, όμως, μπορεί να συμβεί κάποιες εκδηλώσεις να εμφανιστούν ήδη στα πρώτα χρόνια της ζωής, όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και η παρουσία καρδιακού φυσήματος.

Μεταξύ των συμπτωμάτων της διγλώχινας αορτικής βαλβίδας είναι

πόνος στο στήθος.
καρδιακό φύσημα;
αίσθημα παλμών
δύσπνοια;
αίσθημα επικείμενης λιποθυμίας.
συγκοπή.
κούραση;
κούραση.

Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί από την παρουσία άλλης νόσου της αορτικής βαλβίδας, όπως η στένωση της αορτής με στένωση του στομίου της βαλβίδας, μπορεί να προστεθούν άλλα συμπτώματα, όπως:

εμβολή;
ασθένειες των άλλων καρδιακών βαλβίδων.
ενδοκαρδίτιδα;
καρδιακή ανεπάρκεια.

Επιπλοκές

Η παρουσία διγλώχινας αορτικής βαλβίδας μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές επιπλοκές, ανάλογα με διάφορους παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς και το στάδιο της νόσου.

Οι επιπλοκές μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με το βαθμό ασβεστοποίησης και φθοράς των πτερυγίων της βαλβίδας.

Η διγλώχινα αορτική βαλβίδα μπορεί να επικαλύπτεται με άλλες καρδιακές δυσπλασίες, όπως η αορτική αρθρίτιδα (στένωση της αορτής), επιδεινώνοντας την κατάσταση.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει την καρδιά του ασθενούς να καταβάλει μεγαλύτερη προσπάθεια από την κανονική, ευνοώντας την εμφάνιση υπέρτασης, υπότασης των άκρων, κυάνωση και έντονο πόνο στο στήθος.

Μια άλλη επιπλοκή είναι, όπως αναμενόταν, η στένωση της αορτής που συνίσταται στη στένωση του στομίου της αορτικής βαλβίδας που συνεπάγεται διάφορα προβλήματα υγείας.

Αυτά περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, συγκοπή, δύσπνοια και υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, αυξημένο πάχος τοιχώματος της αριστερής κοιλίας.

Η διάγνωση της διγλώχινας αορτικής βαλβίδας είναι σημαντική για την ανάληψη της κατάλληλης πορείας θεραπείας

Για να υπάρξει ακριβής διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια πρώτη επίσκεψη στον γενικό ιατρό, ο οποίος θα μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία της πάθησης με βάση τα συμπτώματα που περιγράφονται.

Αυτή η επίσκεψη είναι απαραίτητη για την κατανόηση της κατάστασης του ασθενούς και της κατάστασης της υγείας της καρδιάς.

Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο γιατρός ρωτά για την παρουσία τυχόν περιπτώσεων συγγενών δυσπλασιών στην οικογένεια και την παρουσία άλλων καρδιοπαθειών.

Επιπλέον, ζητά από τον ασθενή περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων και τον τρόπο ζωής του.

Δεύτερον, είναι απαραίτητη η επίσκεψη στον καρδιολόγο, ο οποίος μπορεί να δώσει γνωμάτευση ειδικού για την κλινική περίπτωση.

Κατά την επίσκεψη αυτή πραγματοποιείται αντικειμενική εξέταση, η οποία εστιάζει κυρίως στην καρδιακή ακρόαση.

Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα στηθοσκόπιο για να ακούσει για παθολογικούς θορύβους που παράγονται από την καρδιά.

Μετά την επαλήθευση της παρουσίας φυσήματος, μπορεί να απαιτηθούν άλλες εξετάσεις για τη διερεύνηση της κατάστασης της υγείας του οργάνου.

Μεταξύ αυτών, το υπερηχοκαρδιογράφημα είναι η πιο συνταγογραφούμενη εξέταση.

Σε πιο περίπλοκες ή λιγότερο αμφισβητήσιμες περιπτώσεις, μπορεί να ζητηθούν πρόσθετες εξετάσεις, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος, καρδιακός μαγνητικός συντονισμός, αξονική τομογραφία ή καρδιακός καθετηριασμός.

Με αυτές τις εξετάσεις είναι δυνατό όχι μόνο να διαγνωστεί με ακρίβεια μια κατάσταση διγλώχινας αορτικής βαλβίδας, αλλά και να εντοπιστούν σχετικές παθολογίες ή άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις.

Δεν υπάρχει πάντα θεραπεία για μια δίπτυχη αορτική βαλβίδα

Μάλιστα, σε πολλούς ασθενείς, δεν υπάρχουν συμπτώματα ή αυτή η κατάσταση δεν συνεπάγεται επιπλοκές όπως περιορισμό των καθημερινών δραστηριοτήτων.

Σε πολλές άλλες περιπτώσεις, περίπου το 80%, τα πρώτα συμπτώματα διαγιγνώσκονται μεταξύ 30 και 40 ετών και η παρέμβαση είναι απαραίτητη για την αποφυγή άλλων επιπλοκών στο μέλλον.

Συχνά μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, ακόμα κι αν η πάθηση αναπτυχθεί σε νεαρή ηλικία.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Μεταξύ των χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιούνται περισσότερο είναι:

η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας, επέμβαση που γίνεται με ανοιχτή καρδιά και συνίσταται στην αντικατάσταση αυτής της δομής με πρόθεση. Η επέμβαση είναι πολύ λεπτή και υπάρχει η δυνατότητα επιλογής μεταξύ της εμφύτευσης μηχανικών ή βιολογικών προθέσεων. Η παρέμβαση αυτή γίνεται πάντα ακόμα και σε περιπτώσεις αορτικής ανεπάρκειας και στένωσης. Επιπλέον, αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη των επιπλοκών και την αποφυγή της ανάγκης να παρέμβουμε ξανά στο μέλλον.
η επισκευή της αορτικής βαλβίδας περιλαμβάνει αναδιαμόρφωση αυτού του συστατικού της καρδιάς, προκειμένου να αποκατασταθούν οι λειτουργίες της. Αυτή η επισκευή είναι λιγότερο επεμβατική από την αντικατάσταση, αλλά δεν μπορεί πάντα να πραγματοποιηθεί στον ασθενή και, για το λόγο αυτό, παρά τη λιγότερο επεμβατική φύση της, δεν προτείνεται πάντα.
Η βαλβιδοπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκμεταλλεύεται την εισαγωγή ενός καθετήρα που έχει ένα μπαλόνι στο άκρο του, απαραίτητο για να διευρύνει το στόμιο και να επιτρέψει καλύτερη ροή αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η διεύρυνση έχει προσωρινό αποτέλεσμα, γι' αυτό το πρόβλημα μπορεί να επανεμφανιστεί.