Πνευμονία: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 5 Αυγούστου 2023

Η πνευμονία είναι φλεγμονή του ενός ή και των δύο πνευμόνων που σχετίζεται με λοίμωξη. Εδώ είναι όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για αυτήν την ασθένεια

Βήχας με φλέγματα ή πύον, πυρετός, ρίγη και δυσκολία στην αναπνοή; Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα πνευμονίας, φλεγμονής του ενός ή και των δύο πνευμόνων.

Μια ποικιλία οργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων, των ιών και των μυκήτων, μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση, η οποία μπορεί να ποικίλλει σε βαρύτητα από περίπτωση σε περίπτωση.

Είναι συνήθως πιο σοβαρό για βρέφη και νήπια, άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών και άτομα με συννοσηρότητες και μειωμένη ανοσία.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Τα σημεία και τα συμπτώματα της πνευμονίας κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά, ανάλογα με τους παράγοντες που προκαλούν τη μόλυνση, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς:

πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή ή το βήχα.
σύγχυση και/ή κακή διανοητική διαύγεια.
βήχας, συχνά λιπαρός με την παρουσία φλέγματος.
δυσκολία στην αναπνοή.
υψηλός πυρετός (ειδικά σε ενήλικες άνω των 65 ετών και άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα).
εφίδρωση και ρίγος?
ναυτία, εμετός, ή διάρροια?
δύσπνοια.

Τα βρέφη και τα παιδιά μπορεί να κάνουν εμετό, να έχουν πυρετό και βήχα, να φαίνονται ανήσυχα ή κουρασμένα και χωρίς ενέργεια, ή ακόμη και να έχουν δυσκολία στην αναπνοή και στο φαγητό: συμπτώματα που δεν υποδηλώνουν πάντα αμέσως πνευμονία.

Τα αίτια της πνευμονίας

Πολλοί μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία.

Τις περισσότερες φορές, οι ένοχοι είναι βακτήρια και ιοί που υπάρχουν στον αέρα που αναπνέουμε.

Το ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως εμποδίζει αυτά τα μικρόβια να μολύνουν τους πνεύμονες, αλλά μερικές φορές μπορεί να συμβεί ότι οι άμυνες δεν λειτουργούν σωστά και οι «εχθροί» αναλαμβάνουν.

Η ασθένεια ταξινομείται ανάλογα με τα είδη των μικροβίων που την προκαλούν και το πού προσβλήθηκε.

Πνευμονία που αποκτήθηκε από την κοινότητα

Η πνευμονία της κοινότητας είναι ο πιο κοινός τύπος πνευμονίας.

Εμφανίζεται εκτός νοσοκομείων ή άλλων εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης.

Μπορεί να προκληθεί από:

Streptococcus pneumoniae, ένα βακτήριο που είναι πολύ συχνά η αιτία της πνευμονίας. Μπορεί να επηρεάσει μέρος του πνεύμονα, μια κατάσταση που ονομάζεται λοβιακή πνευμονία.
οργανισμών που μοιάζουν με βακτήρια, όπως το Mycoplasma pneumoniae. Τυπικά προκαλεί ηπιότερα συμπτώματα από εκείνα άλλων τύπων πνευμονίας.
μύκητες, που προκαλούν τη νόσο κυρίως σε άτομα που έχουν εισπνεύσει μεγάλες ποσότητες από αυτά και σε άτομα με χρόνια προβλήματα υγείας ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
ιούς, συμπεριλαμβανομένου αυτού που ευθύνεται για το COVID-19. Ορισμένοι από τους ιούς που προκαλούν κρυολόγημα και γρίπη μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία. Οι ιοί είναι η πιο κοινή αιτία πνευμονίας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Η ιογενής πνευμονία είναι συνήθως ήπια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνει πολύ σοβαρή.

Πνευμονία παραμονής στο νοσοκομείο

Μερικοί άνθρωποι παθαίνουν πνευμονία κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο με άλλη ασθένεια.

Η νοσοκομειακή πνευμονία μπορεί να είναι σοβαρή επειδή τα βακτήρια που την προκαλούν μπορεί να είναι πιο ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και επειδή τα άτομα που την προσβάλλουν είναι ήδη άρρωστα.

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αναπνευστικά μηχανήματα (αναπνευστήρες), που χρησιμοποιούνται συχνά σε μονάδες εντατικής θεραπείας, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να προσβληθούν από αυτόν τον τύπο πνευμονίας.

Επίκτητη πνευμονία από την υγειονομική περίθαλψη

Είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που εμφανίζεται σε άτομα που ζουν σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας ή που λαμβάνουν περίθαλψη σε εξωτερικά ιατρεία, συμπεριλαμβανομένων των κέντρων αιμοκάθαρσης νεφρών.

Όπως η πνευμονία που αποκτάται από το νοσοκομείο, η πνευμονία που αποκτάται από την υγειονομική περίθαλψη μπορεί να προκληθεί από βακτήρια που είναι πιο ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και επομένως πιο επιθετικά.

Πνευμονία από εισρόφηση

Η μορφή αναρρόφησης εμφανίζεται όταν εισπνέεται τροφή, ποτό, εμετός ή σάλιο στους πνεύμονες.

Η αναρρόφηση είναι πιο πιθανή εάν κάτι διαταράσσει το φυσιολογικό αντανακλαστικό του βήχα, όπως εγκεφαλική βλάβη ή πρόβλημα κατάποσης ή υπερβολική χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών.

Πνευμονία, οι παράγοντες κινδύνου

Η πνευμονία μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αλλά οι δύο ηλικιακές ομάδες που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο είναι: παιδιά δύο ετών και κάτω και άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

Νοσηλευόμενος.
Χρόνια καρδιοαναπνευστική νόσο: Είναι πιο πιθανό να πάθετε πνευμονία εάν έχετε άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή καρδιακή νόσο.
εξασθενημένο ή κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα από HIV/AIDS, μεταμόσχευση οργάνων ή μακροχρόνια χημειοθεραπεία/στεροειδή θεραπεία.

Πότε για να δείτε έναν γιατρό

Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος, επίμονο πυρετό ίσο ή υψηλότερο από 39 °C, επίμονο βήχα, ειδικά εάν συνοδεύεται από φλέγματα ή πύον, είναι προτιμότερο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Συγκεκριμένα, θα πρέπει να αναζητήσετε μια συμβουλή εάν ανήκετε σε μία από αυτές τις ομάδες υψηλού κινδύνου:

ενήλικες άνω των 65 ετών
παιδιά κάτω των δύο ετών·
άτομα με κακή υποκείμενη κατάσταση υγείας ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή λαμβάνουν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
ηλικιωμένοι και άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια ή χρόνια πνευμονικά προβλήματα, όπου η πνευμονία μπορεί γρήγορα να γίνει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Θεραπείες για πνευμονία

Η θεραπεία για την πνευμονία συνίσταται στη θεραπεία της λοίμωξης και στην πρόληψη των επιπλοκών.

Αν και τα περισσότερα συμπτώματα υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες, το αίσθημα κόπωσης μπορεί να επιμείνει για ένα μήνα ή περισσότερο.

Οι συγκεκριμένες θεραπείες εξαρτώνται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της πνευμονίας, την ηλικία σας και τη γενική υγεία σας.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας είναι συχνά:

Αντιβιοτικά (στην περίπτωση της ιογενούς πνευμονίας δεν θα ήταν απαραίτητη η χρήση τους εκτός εάν εμφανιστεί βακτηριακή επιμόλυνση). Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να εντοπιστεί ο τύπος βακτηρίων που προκαλεί πνευμονία και να επιλεγεί το καλύτερο αντιβιοτικό για τη θεραπεία της. Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα διαφορετικό αντιβιοτικό.
φάρμακα για τον βήχα, τα οποία βοηθούν στην ηρεμία του βήχα για να επιτρέψουν στον ασθενή να ξεκουραστεί. Επειδή ο βήχας βοηθά στη χαλάρωση και τη μετακίνηση του υγρού από τους πνεύμονες, καλό είναι να μην τον αποβάλλετε εντελώς. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε πολύ υψηλές δόσεις.
Πυρετούχα/παυσίπονα, που πρέπει να λαμβάνονται ανάλογα με τις ανάγκες. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ακεταμινοφαίνη.

Είναι επίσης χρήσιμο να ξεκουράζεστε όσο το δυνατόν περισσότερο και να πίνετε άφθονο νερό για να παραμένετε ενυδατωμένοι.

Πότε χρειάζεται νοσηλεία;

Μπορεί να χρειαστείτε νοσηλεία σε άτομα:

άνω των 65 ετών·
σε περίπτωση ψυχικής σύγχυσης
σε περίπτωση σημείων αιμοδυναμικής αστάθειας (χαμηλή αρτηριακή πίεση, μεταβολές του καρδιακού ρυθμού, παρουσία ωχρότητας ή/και μπλε αποχρωματισμό των βλεννογόνων «κυάνωση»)
γρήγορη αναπνοή (30 αναπνοές ή περισσότερες ανά λεπτό)

Τα παιδιά μπορούν να νοσηλευτούν εάν:

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

είναι λιγότερο από δύο μηνών.
είναι ληθαργικοί ή υπερβολικά νυσταγμένοι.
έχουν δυσκολία στην αναπνοή?

Οι επιπλοκές

Ακόμη και με θεραπείες, ορισμένα άτομα με πνευμονία, ειδικά εκείνα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου, μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές, όπως:

βακτήρια στο αίμα (βακτηριαιμία). Τα βακτήρια που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από τους πνεύμονες μπορούν να μεταδώσουν τη μόλυνση σε άλλα όργανα, προκαλώντας δυνητικά ανεπάρκεια οργάνων.
Εάν η πνευμονία είναι σοβαρή ή ο ασθενής έχει υποκείμενη χρόνια πνευμονοπάθεια μπορεί να έχει πρόβλημα να αναπνεύσει αρκετό οξυγόνο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο και να χρησιμοποιήσετε αναπνευστήρα (αναπνευστήρα) όσο ο πνεύμονας επουλώνεται.
συσσώρευση υγρού γύρω από τους πνεύμονες (υπεζωκοτική συλλογή). Η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση υγρού στο λεπτό διάστημα μεταξύ των στρωμάτων του ιστού που επενδύουν τους πνεύμονες και την θωρακική κοιλότητα (υπεζωκότας). Εάν το υγρό μολυνθεί, μπορεί να χρειαστεί να αποστραγγιστεί μέσω θωρακικού σωλήνα ή να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.
πνευμονικό απόστημα. Ένα απόστημα εμφανίζεται όταν σχηματίζεται πύον σε μια πνευμονική κοιλότητα. Ένα απόστημα αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικά. Μερικές φορές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή παροχέτευση με μακριά βελόνα ή σωλήνα που εισάγεται στο απόστημα για την αφαίρεση του πύου.