Εθισμός στην άσκηση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 30 Μαΐου 2023

Ο εθισμός στην άσκηση, αν και δεν περιλαμβάνεται ακόμη στο Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM 5), έχει οριστεί ως εθισμός συμπεριφοράς (Demetrovics and Griffiths, 2005) καθώς εκδηλώνεται με διακριτικά χαρακτηριστικά αυτού του προβλήματος (προεξοχή, αλλαγές σε διάθεση, ανεκτικότητα, απόσυρση, προσωπική σύγκρουση και υποτροπή)

Η μελέτη για τον εθισμό στην άσκηση

Οι συγγραφείς που μελέτησαν αυτό το φαινόμενο έχουν διακρίνει δύο μορφές στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί: στην περίπτωση που ο εθισμός στην άσκηση εκδηλώνεται απουσία άλλων ψυχολογικών προβλημάτων, μιλάμε για πρωταρχικό εθισμό στην άσκηση. Στην (πιο συχνή) περίπτωση που εκδηλώνεται ως συνέπεια άλλων ψυχολογικών δυσλειτουργιών (συνήθως διατροφική διαταραχή – DCA), μιλάμε για δευτερογενή εθισμό.

Ο λόγος που οδηγεί το άτομο που είναι εθισμένο στην άσκηση σε υπερπροπόνηση, στην περίπτωση μιας πρωτογενούς μορφής, είναι γενικά η αποφυγή της αντίληψης των «αρνητικών» συναισθημάτων, συναισθημάτων ή σκέψεων (Szabo, 2010), αν και το εθισμένο άτομο δεν το γνωρίζει σχεδόν καθόλου. επεξεργάζομαι, διαδικασία.

Έτσι, ο εθισμός παίρνει τη μορφή μιας «απόδρασης» από μια στρεσογόνο κατάσταση, η οποία προκαλεί δυσφορία με επίμονο τρόπο και την οποία το άτομο αισθάνεται ότι δεν μπορεί να αντιμετωπίσει διαφορετικά.

Σε περιπτώσεις όπου η υπερβολική άσκηση συνδέεται με μια διατροφική διαταραχή (σε ένα δευτερεύον πλαίσιο εθισμού), το υποκείμενο κίνητρο θα είναι μάλλον η απώλεια βάρους (συνήθως σε συνδυασμό με μια αυστηρή δίαιτα ή διατροφικούς περιορισμούς).

Είναι λοιπόν προφανές ότι η πρωτογενής και η δευτερογενής εξάρτηση έχουν διαφορετική αιτιολογία, αν και εκδηλώνονται με παρόμοια συμπτώματα και συνέπειες.

Μέχρι σήμερα, υπάρχει μεγάλη συζήτηση στη βιβλιογραφία σχετικά με την κλινική νομιμότητα της διάγνωσης του πρωτοπαθούς εθισμού, αν και υπάρχουν τεκμηριωμένες περιπτώσεις (Griffiths, 1997) στις οποίες οι διατροφικές διαταραχές απουσιάζουν εντελώς.

Εκτός από τη διαφορική διάγνωση που μόλις περιγράφηκε, προκειμένου να διαπιστωθεί η κλινική ύπαρξη μιας κύριας εξάρτησης από την άσκηση, είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστούν προσεκτικά τα χαρακτηριστικά, η συχνότητα και η ένταση των συμπτωμάτων στέρησης, καθώς αναφέρονται αρνητικά ψυχολογικά συναισθήματα από όλους όσους ασκούνται τακτικά όταν δεν μπορούν να το κάνουν για κάποιο λόγο (Szabo et al., 1996).

Η ένταση των συμπτωμάτων στέρησης είναι ένας κρίσιμος παράγοντας για τη διάκριση αυτών που ασκούνται τακτικά από εκείνους που είναι εθισμένοι στην άσκηση.

Συννοσηρότητα στον εθισμό στην άσκηση

Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ του εθισμού στην άσκηση και των διατροφικών διαταραχών (Sussman et al., 2001).

Καταθλιπτικές και αγχώδεις διαταραχές παρατηρούνται επίσης συχνά σε συννοσηρότητα με αυτό το φαινόμενο.

Ενώ αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η παθολογική διατροφική συμπεριφορά συχνά (αν όχι πάντα) συνοδεύει υπερβολικά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας, είναι επίσης αλήθεια ότι τα άτομα με εθισμό στην άσκηση μπορεί να παρουσιάζουν υπερβολική ενασχόληση με την εικόνα του σώματός τους, το βάρος και τον έλεγχο της διατροφής τους (Blaydon and Lindner, 2002 ).

Αυτή η συνύπαρξη παθολογιών συχνά καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό ποια είναι η πρωτογενής διαταραχή.

Αιτίες εθισμού στην άσκηση

Φυσιολογικές υποθέσεις

Σύμφωνα με την υπόθεση του «υψηλού του δρομέα», ως αποτέλεσμα της εντατικής προπόνησης τρεξίματος, οι δρομείς δεν αισθάνονται κόπωση ή εξάντληση, αλλά αντιθέτως βιώνουν μια έντονη αίσθηση ευφορίας που περιγράφεται ως «αίσθημα πτήσης» ή ικανότητα «να κάνουν αβίαστα κινήσεις». .

Αυτό το συναίσθημα έχει αποδοθεί στην εγκεφαλική δραστηριότητα των β-ενδορφινών που ενεργοποιούνται κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας τρεξίματος.

Σύμφωνα με μια άλλη υπόθεση, βασισμένη σε έρευνα που διεξήχθη από τους Thompson και Blanton (1987), το αποτέλεσμα της προπόνησης συνοδεύεται από μείωση της δραστηριότητας του συμπαθητικού συστήματος σε ηρεμία και επομένως γενική μείωση της εγρήγορσης (υποκειμενικά αισθητή ως υπνηλία και εξασθένιση ).

Η μείωση της εγρήγορσης αντιμετωπίζεται από τους αθλητές μέσω της άσκησης, αλλά καθώς τα αποτελέσματα αυτής είναι μόνο προσωρινά, απαιτούνται συστηματικά περαιτέρω προπονήσεις.

Σύμφωνα με μια τρίτη υπόθεση, η ευχάριστη ψυχολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τις χαλαρωτικές και αγχολυτικές επιδράσεις της άσκησης ωθεί τους ανθρώπους να ξαναρχίσουν την άσκηση μόλις αρχίσουν να αισθάνονται ξανά άγχος.

Το αυξημένο άγχος μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη ανάγκη για άσκηση και συνεπώς σε πιο συχνές και έντονες προπονήσεις.

Σε στρεσογόνες καταστάσεις, η συχνότητα, η διάρκεια και η ένταση της άσκησης μπορεί σταδιακά να αυξηθούν ως αντίδοτο στο στρες και το άγχος (δηλαδή αναπτύσσεται μια κατάσταση που ονομάζεται «ανεκτικότητα»).

Ψυχολογικές υποθέσεις

Η υπόθεση της συναισθηματικής ρύθμισης όσον αφορά τον εθισμό στην άσκηση υποδηλώνει ότι η άσκηση έχει διπλή επίδραση στη διάθεση (Hamer and Karageorghis, 2007): αυξάνει τα θετικά συναισθήματα και συμβάλλει στη βελτίωση της διάθεσης (εννοείται ως μια ψυχολογική κατάσταση που διαρκεί πολλές ώρες ή μέρες ) και μειώνει τον αντίκτυπο των δυσάρεστων συναισθημάτων.

Ωστόσο, η ρύθμιση της συναισθηματικότητας μέσω της προπόνησης προκαλεί μόνο προσωρινά αποτελέσματα: μετά από περιόδους αποχής από την άσκηση, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρά συναισθήματα στέρησης ή πραγματικά συμπτώματα στέρησης που ανακουφίζονται μόνο με την επανέναρξη της άσκησης.

Συνήθως, μεταξύ των προπονήσεων, αρχίζει κανείς να μειώνει τις περιόδους ανάπαυσης για να αποτρέψει την εμφάνιση συμπτωμάτων στέρησης.

Τα άτομα που ασκούνται τακτικά μπορεί να παρακινούνται από την αρνητική ενίσχυση που μόλις περιγράφηκε (αποφυγή των συμπτωμάτων στέρησης) ή από τη θετική ενίσχυση (το «runner's high»).

Η άσκηση με κίνητρο αρνητικής ενίσχυσης είναι χαρακτηριστική για άτομα με εθισμούς: σε αυτές τις περιπτώσεις, το άτομο αισθάνεται ότι «πρέπει» να το κάνει, όχι ότι «θέλει».

Ψυχοθεραπεία του εθισμού στην άσκηση

Δύο ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στη θεραπεία διαφόρων τύπων εξαρτήσεων συμπεριφοράς και εξαρτήσεων: η παρακινητική συνέντευξη (Miller and Rollnick, 2002) και η Γνωσιακή Συμπεριφορική Ψυχοθεραπεία.

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν κλινικές δοκιμές που να έχουν αξιολογήσει τη χρησιμότητά τους στον εθισμό στην άσκηση, αλλά αυτές οι προσεγγίσεις μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικές σε σχέση με αυτόν τον τύπο εθισμού (Rosemberg & Feder, 2014).

Στον εθισμό στην άσκηση, όπως και σε άλλες καταστάσεις, η ακριβής διάγνωση και η διαφορική διάγνωση είναι οι ακρογωνιαίοι λίθοι ενός αποτελεσματικού σχεδίου θεραπείας: πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι συνυπάρχουσες διαταραχές και να αντιμετωπίζονται όλες οι συνυπάρχουσες παθήσεις.

Η παρουσία άλλων σχετικών διαταραχών μπορεί στην πραγματικότητα να δημιουργήσει έναν φαύλο κύκλο που επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, είναι σημαντικό να εξακριβωθεί ότι δεν υπάρχει διαταραχή προσωπικότητας καθώς, σε τέτοιες περιπτώσεις, μια στοχευμένη θεραπεία για τη διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να είναι καθοριστική για τον εθισμό στην άσκηση.

Είναι σημαντικό η θεραπεία να διευκρινίζει τι προκάλεσε την εμφάνιση του εθισμού και ποιοι παράγοντες και καταστάσεις οδηγούν στην επιμονή της διαταραχής.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συνεργαστείτε με τον ασθενή ώστε να αναπτύξει πιο κατάλληλη εναλλακτική συμπεριφορά και αποτελεσματικές στρατηγικές για την αντικατάσταση της υπερβολικής άσκησης.

Ένας τυπικός στόχος της ψυχοθεραπευτικής θεραπείας μπορεί να είναι η επιστροφή στη μέτρια ή ελεγχόμενη άσκηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται η εφαρμογή διαφορετικών μορφών άσκησης.

Τέλος, η χρήση ψυχο-εκπαιδευτικών προγραμμάτων μπορεί επίσης να είναι ένα αποτελεσματικό συστατικό της θεραπείας του εθισμού στην άσκηση, καθώς συχνά δεν υπάρχει επαρκής γνώση των αρνητικών επιπτώσεων της ακραίας άσκησης στην υγεία, τον μηχανισμό προσαρμογής του σώματος στην άσκηση και την ανάγκη ανάπαυσης μεταξύ συνεδρίες άσκησης.

Σχετικές αναρτήσεις