Υπερτροφική καρδιοπάθεια: τι είναι η διαφραγματική κατάλυση με αλκοόλ (ASA);

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 3 Μαρτίου, 2023

Η κατάλυση του διαφράγματος με αλκοόλ (ASA) είναι μια ελάχιστα επεμβατική, μη χειρουργική θεραπεία για την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Αυτή η κατάσταση προκαλεί πάχυνση του καρδιακού ιστού, περιορίζοντας τη ροή του αίματος.

Για αυτή τη διαδικασία, οι πάροχοι χρησιμοποιούν έναν καθετήρα (μακρύ, λεπτό σωλήνα) για την έγχυση αλκοόλ στην αρτηρία της καρδιάς.

Το αλκοόλ συρρικνώνει τον διευρυμένο ιστό και ανακουφίζει από τα συμπτώματα.

Τι είναι η αφαίρεση του διαφράγματος με αλκοόλ;

Η κατάλυση του διαφράγματος με αλκοόλ (ASA) είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης εκτελούν αυτή τη διαδικασία για τη θεραπεία μιας καρδιακής πάθησης που ονομάζεται υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί τον καρδιακό ιστό να πυκνώνει και να σκληραίνει, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα με τον τρόπο με τον οποίο το αίμα αντλεί από την καρδιά σας.

Για να πραγματοποιήσουν αφαίρεση του διαφράγματος με αλκοόλ, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν έναν μακρύ καθετήρα (έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα).

Μέσω του σωλήνα, εγχέουν αλκοόλ σε μια αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα τη μικρή περιοχή του παχύ ιστού.

Το αλκοόλ αναγκάζει τον διευρυμένο ιστό να σταματήσει να συστέλλεται, ο οποίος επεκτείνεται στην περιοχή μέσω της οποίας μπορεί να ρέει αίμα από την καρδιά σας.

Γιατί οι πάροχοι εκτελούν αφαίρεση διαφράγματος με αλκοόλ;

Οι καρδιολόγοι (πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης που ειδικεύονται στην καρδιά) χρησιμοποιούν αυτήν την ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για τη θεραπεία της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας (HCM). Αυτή η καρδιακή πάθηση είναι κληρονομική (μεταβιβάζεται μέσω των οικογενειών).

Το HCM προκαλεί πάχυνση και ακαμψία ενός τμήματος του καρδιακού μυός σας.

Επηρεάζει το διάφραγμα, ή το τοίχωμα, που χωρίζει δύο από τις κοιλότητες της καρδιάς σας.

Όταν ο τοίχος γίνεται πολύ παχύς και άκαμπτος, προκαλεί προβλήματα στη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς σας.

Το αίμα σας δεν μπορεί να ρέει από την καρδιά σας στο υπόλοιπο σώμα σας όπως θα έπρεπε.

Η μειωμένη ροή αίματος προκαλεί συμπτώματα όπως δύσπνοια και κόπωση.

Η αφαίρεση του διαφράγματος με αλκοόλ αποκαθιστά τη φυσιολογική ροή του αίματος καταστρέφοντας και συρρικνώνοντας τον παχύ ιστό.

Η διαδικασία δεν βλάπτει τον φυσιολογικό ιστό.

Οι πάροχοι πραγματοποιούν αυτή τη διαδικασία σε άτομα που έχουν HCM και, παρά τα φάρμακα, έχουν συμπτώματα δύσπνοιας ή/και κόπωσης κατά την άσκηση.

Πόσο συχνή είναι η αφαίρεση του διαφράγματος με αλκοόλ;

Η κατάλυση του διαφράγματος με αλκοόλ είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας - του πιο συνηθισμένου τύπου κληρονομικής καρδιακής νόσου.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πιστεύουν ότι περίπου 1 στους 500 ανθρώπους έχει την πάθηση.

Οι καρδιολόγοι εκτελούν αυτή τη διαδικασία πιο συχνά για άτομα άνω των 65 ετών που μπορεί να μην είναι αρκετά υγιή για μια άλλη θεραπεία για το HCM που ονομάζεται διαφραγματική μυεκτομή.

Ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς, η διαφραγματική μυεκτομή χρησιμοποιεί μια πολύ μεγαλύτερη τομή και απαιτεί μεγαλύτερη ανάρρωση.

Η κατάλυση του διαφράγματος με αλκοόλ είναι μια καλή εναλλακτική για άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς.

Τι συμβαίνει πριν από την αφαίρεση του διαφράγματος με αλκοόλ;

Ρωτήστε τον παροχέα σας τι πρέπει να κάνετε για να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία.

Ο πάροχός σας μπορεί να σας πει να σταματήσετε ορισμένα φάρμακα πριν από το ASA.

Θα πρέπει να αποφύγετε το φαγητό και το ποτό πριν από τη διαδικασία.

Για να αξιολογήσει την υγεία σας πριν από τη διαδικασία, ο πάροχος μπορεί να παραγγείλει μια πλήρη εξέταση αίματος (CBC).

Για να δείτε λεπτομερώς τον καρδιακό σας μυ, μπορεί επίσης να συστήσουν:

Ηχοκαρδιογράφημα, μια απεικονιστική μελέτη που παρακολουθεί τον καρδιακό σας παλμό.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για την παρακολούθηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς σας.
Μελέτες απεικόνισης όπως ακτινογραφία θώρακος.

Τι συμβαίνει κατά την αφαίρεση του διαφράγματος με αλκοόλ;

Μπορείτε να κάνετε αυτή τη διαδικασία σε ένα νοσοκομείο. Συνήθως διαρκεί μία ή δύο ώρες.

Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Αλλά η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε και να σας κάνουν πιο άνετα.

Μπορεί επίσης να πάρετε άλλα φάρμακα όπως αραιωτικά αίματος.

Κατά τη διάρκεια μιας αφαίρεσης διαφράγματος αλκοόλης, ο πάροχος:

Εγχέει φάρμακο (με βελόνα) για να μουδιάσει την περιοχή γύρω από τον καρπό σας ή στο πάνω μέρος του μηρού σας.
Εισάγει έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας στην παραπάνω περιοχή. Περνούν τον καθετήρα μέσω των αιμοφόρων αγγείων που οδηγούν στην καρδιά σας.
Παρακολουθεί τη θέση του καθετήρα χρησιμοποιώντας εικόνες ακτίνων Χ.
Εγχέει αλκοόλη που ονομάζεται ισοπροπυλική αλκοόλη στον καθετήρα. Το αλκοόλ εισέρχεται στην καρδιά σας μέσω της αρτηρίας. Καθώς το αλκοόλ ρέει στον καρδιακό μυ, προκαλεί τον θάνατο των ασυνήθιστα παχύρρευστων κυττάρων. Μπορεί να νιώσετε κάποια ενόχληση κατά τη διάρκεια αυτού του μέρους της διαδικασίας.
Τραβάει τον καθετήρα έξω από την αρτηρία.
Χρησιμοποιεί έναν συμπιεστικό επίδεσμο στον καρπό σας ή ράμματα στον μηρό σας για να κλείσει το άνοιγμα στην αρτηρία σας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα προσωρινό καλώδιο βηματοδότη εισάγεται επίσης μέσω της φλέβας στο δικό σας λαιμός.

Αυτό παραμένει στη θέση του για 48 έως 72 ώρες μετά τη διαδικασία, ενώ η ομάδα φροντίδας παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό.

Τι συμβαίνει μετά την αφαίρεση του διαφράγματος με αλκοόλ;

Μετά τη διαδικασία, θα μείνετε στο νοσοκομείο για 48 έως 72 ώρες.

Η ομάδα υγείας σας θα ελέγξει την υγεία και τα ζωτικά σας σημεία.

Θα σας δώσουν αναλγητικά αν τα χρειάζεστε.

Μπορούν επίσης να κάνουν απεικονιστικές μελέτες και άλλες εξετάσεις για να δουν πώς το αίμα ρέει έξω από την καρδιά σας.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, θα ξαπλώσετε ανάσκελα με τα πόδια ίσια, εάν οι πάροχοι χρησιμοποίησαν την αρτηρία στον μηρό σας.

Η παραμονή σε αυτή τη θέση σας βοηθά να αποφύγετε την αιμορραγία αμέσως μετά τη διαδικασία

Ίσως χρειαστεί να μείνετε σε αυτή τη θέση για μερικές ώρες.

Εάν έχουν πρόσβαση στο αγγείο στον καρπό σας, δεν θα χρειάζεται συνήθως να ξαπλώσετε επίπεδη.

Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο, ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα είναι να παρακολουθείτε συνεχώς τον καρδιακό σας ρυθμό.

Ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων θα χρειαστεί βηματοδότη ως παρενέργεια του ΑΣΟ.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα;

Αυτή η διαδικασία ανακουφίζει από τα συμπτώματα της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς.

Δεδομένου ότι είναι ελάχιστα επεμβατική, συνεπάγεται λιγότερο χρόνο ανάρρωσης και λιγότερες επιπλοκές από τη μυεκτομή του διαφράγματος.

Είναι μια καλή επιλογή για άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ή οι επιπλοκές;

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η αφαίρεση του διαφράγματος με αλκοόλ είναι μια αποτελεσματική θεραπεία.

Οι επιπλοκές δεν είναι συχνές.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Αλλά όπως σε κάθε διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Αιμορραγία ή μόλυνση όπου ο καθετήρας εισήλθε στο χέρι, το πόδι ή το λαιμό σας. Ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με τη φροντίδα της τομής μετά τη διαδικασία.
Θρόμβοι αίματος, οι οποίοι είναι συλλογές αίματος που μοιάζουν με γέλη που μπορούν να αναπτυχθούν στα αιμοφόρα αγγεία σας.
Βλάβη ή δάκρυα στην καρδιά Αυτά τα δάκρυα μπορεί να απαιτούν χειρουργική αποκατάσταση.
Καρδιακός αποκλεισμός, το οποίο είναι ένα πρόβλημα με τα ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να κάνει την καρδιά σας να χτυπά πολύ αργά ή πολύ γρήγορα και μπορεί να απαιτήσει βηματοδότη.
Περικαρδιακή συλλογή, η οποία είναι μια κατάσταση όπου συσσωρεύεται υγρό γύρω από την καρδιά.

Αν και ασυνήθιστες, ορισμένες από αυτές τις επιπλοκές μπορεί να απαιτούν εξετάσεις παρακολούθησης ή θεραπεία.

Τα άτομα που παθαίνουν καρδιακό αποκλεισμό μετά από ΑΣΟ μπορεί να χρειαστούν μόνιμο βηματοδότη.

Μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τον κίνδυνο επιπλοκών.

Ποιος είναι ο χρόνος ανάρρωσης μετά από ΑΣΟ;

Ο χρόνος αποθεραπείας του καθενός είναι διαφορετικός.

Ο χρόνος αποθεραπείας σας εξαρτάται από τη γενική σας υγεία, συμπεριλαμβανομένου του αν έχετε καρδιαγγειακή νόσο ή άλλες καταστάσεις υγείας.

Ρωτήστε τον παροχέα σας πότε μπορείτε να επιστρέψετε σε ελαφριά δραστηριότητα, εργασία και άσκηση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στη συνήθη δραστηριότητα εντός μίας εβδομάδας από τη διαδικασία.

Πολλοί άνθρωποι ανακουφίζονται από τα συμπτώματά τους αμέσως μετά τη διαδικασία.

Μιλήστε με τον πάροχο σας για το τι μπορείτε να περιμένετε.

Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το ASA;

Μετά από αυτή τη διαδικασία, καλέστε αμέσως τον πάροχο σας εάν έχετε:

Μη φυσιολογικός παλμός ή καρδιακός ρυθμός ή καρδιακοί παλμοί.
Πόνος στο στήθος.
Δυσκολία στην αναπνοή, γρήγορη αναπνοή ή δύσπνοια (δύσπνοια).
Ζάλη ή ζάλη.
Κούραση.
Πυρετός, ερυθρότητα ή αιμορραγία στο σημείο της τομής (αυτά είναι σημάδια μόλυνσης).
Ναυτία και εμετός.

Η κατάλυση του διαφράγματος με αλκοόλ είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.

Αυτή η μη χειρουργική διαδικασία περιλαμβάνει λιγότερο χρόνο αποκατάστασης και λιγότερες επιπλοκές από τις χειρουργικές θεραπείες για αυτήν την καρδιακή πάθηση.

Μιλήστε με τον πάροχο σας για το τι πρέπει να κάνετε για να προετοιμαστείτε για αυτήν τη διαδικασία και τι μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Εάν έχετε οποιαδήποτε σημάδια επιπλοκών μετά τη διαδικασία, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.