Αντιμετώπιση της αϋπνίας σε άτομα με διαταραχή χρήσης αλκοόλ

Υγεία και Ασφάλεια

Αντιμετώπιση της αϋπνίας σε άτομα με διαταραχή χρήσης αλκοόλ

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 29 Νοεμβρίου 2022

Υγεία ολισθητής

Η αϋπνία επηρεάζει το 6%-15% του γενικού πληθυσμού και περίπου το 58% των ατόμων με Διαταραχή Χρήσης Αλκοόλ (AUD; Brower, 2015)

Τα άτομα με AUD συχνά παρουσιάζουν σημαντικές διαταραχές ύπνου (Brooks et al., 2021).

Το αλκοόλ, στην πραγματικότητα, επηρεάζει αρνητικά ορισμένα πρότυπα ύπνου, π.χ.

μειώνει την ποσότητα του ύπνου REM (Rapid Eye Movement).
αυξάνει τη συχνότητα των εφιαλτών.
κάνει τον ύπνο πιο κατακερματισμένο και ρηχό.
προκαλεί ροχαλητό.

Ο διαταραγμένος ύπνος μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της γνωστικής λειτουργίας (π.χ. απόδοση που σχετίζεται με την εργασιακή μνήμη· Thomas et al., 2015) και να οδηγήσει σε έντονες δυσκολίες στη συναισθηματική ρύθμιση (Baum et al., 2014).

Αυτές οι αρνητικές συνέπειες, με τη σειρά τους, μπορεί να μειώσουν την ικανότητα αντίστασης στη χρήση αλκοόλ και μπορεί να αυξήσουν τα προβλήματα που σχετίζονται με το αλκοόλ.

Αλκοόλ, TCC-I για άτομα με AUD

Η αποτελεσματικότητα του πρωτοκόλλου TCC-I (Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia) σε άτομα με AUD έχει ερευνηθεί ελάχιστα (Bowyer et al., 2022).

Ένας λόγος είναι ότι η αποχή (ή ο στόχος της αποχής) είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία της αϋπνίας σε άτομα με AUD, η οποία είναι δύσκολο να διατηρηθεί.

Αυτό είναι ιδιαίτερα ένα εμπόδιο στη θεραπεία της αϋπνίας μεταξύ νεαρών ενηλίκων, το 30% των οποίων αναφέρει επεισόδια υπερκατανάλωσης αλκοόλ (υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ κατά την οποία καταναλώνονται πέντε ή περισσότερα αλκοολούχα ποτά σε μία περίπτωση, Patrick et al., 2017) και διάφορα αλκοόλ- συσχετιζόμενα προβλήματα (Hingson et al., 2016), αλλά χωρίς την πρόθεση να ξεκινήσει θεραπεία για να τους βοηθήσει να μειώσουν ή να εξαλείψουν την πρόσληψη αλκοόλ (Wells et al., 2007).

Η μελέτη των Miller et al. (2021) διεξήχθη για να αξιολογηθεί εάν το πρωτόκολλο TCC-I θα μπορούσε να είναι αποτελεσματικό για νεαρούς ενήλικες (18-30 ετών) που παρουσίαζαν αϋπνία και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: μία συμμετείχε στο πρωτόκολλο TCC-I και μία στο πρωτόκολλο υγιεινής ύπνου.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ομάδα που είχε ακολουθήσει το πρόγραμμα TCC-I είχε μεγαλύτερη μείωση στα συμπτώματα αϋπνίας από την άλλη ομάδα.

Δεν βρέθηκε άμεση επίδραση του TCC-I στις συνέπειες της πρόσληψης αλκοόλ, αλλά οι βελτιώσεις στον ύπνο συσχετίστηκαν με μείωση των αρνητικών συνεπειών της πρόσληψης αλκοόλ.

συμπεράσματα

Το TCC-I αντιπροσωπεύει μια πρόσθετη παρέμβαση που πρέπει να συμπεριληφθεί στη θεραπευτική οδό των ατόμων με AUD, ειδικά όταν ο ύπνος είναι ανεπαρκής σε ποσότητα ή/και ποιότητα.

Ωστόσο, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για τη διερεύνηση της αποτελεσματικότητας αυτού του πρωτοκόλλου σε άτομα με AUD.

Βιβλιογραφικές αναφορές

Baum KT, Desai Α., Field J., Miller LE, Rausch J. & Beebe DW. (2014). Ο περιορισμός του ύπνου επιδεινώνει τη ρύθμιση της διάθεσης και των συναισθημάτων στους εφήβους. J Child Psychol Psychiatry, 55(2): 180-190.

Bowyer GE, Brooks TM & Conroy DA (2022). CBT-I σε ασθενείς με χρήση αλκοόλ και διαταραχές χρήσης κάνναβης. Εκδότης: Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Adapting Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia. Ακαδημαϊκός Τύπος. 205-215.

Brooks AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC & Wallen GR (2021). Σχετιζόμενοι με τον ύπνο Γνωστικοί/Συμπεριφορικοί Προγνωστικοί Πρόβλεψης της Ποιότητας του ύπνου και της Υποτροπής σε Άτομα με Διαταραχή Χρήσης Αλκοόλ. Int J Behav Med, 28(1): 73-82.

Brower KJ (2015). Εκτίμηση και θεραπεία της αϋπνίας σε ενήλικες ασθενείς με διαταραχές χρήσης αλκοόλ. Alcohol, 49(4): 417-427.

Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. & White A. (2016). Οι διακοπές ρεύματος που προκαλούνται από το αλκοόλ ως προγνωστικοί παράγοντες άλλων βλαβών που σχετίζονται με το ποτό μεταξύ των αναδυόμενων νεαρών ενηλίκων. Alcohol Clin Εχρ Res, 40(4): 776-784.

Miller MB, Deroche CB. , Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK & McCrae CS (2021). Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για την αϋπνία μεταξύ νεαρών ενηλίκων που πίνουν ενεργά: μια τυχαιοποιημένη πιλοτική δοκιμή. Sleep, 44(2): zsaa171.

Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM & Johnston LD (2017). Ειδική για την ηλικία επικράτηση της υπερφαγίας και της υψηλής έντασης αλκοόλ μεταξύ των νεαρών ενηλίκων των ΗΠΑ: αλλαγές από το 2005 έως το 2015. Alcohol Clin Exp Res, 41(7): 1319-1328.

Thomas AG, Monahan KC, Lukowski AF & Cauffman E. (2015). Προβλήματα ύπνου σε όλη την ανάπτυξη: μια διαδρομή για την ανάληψη κινδύνων από τον έφηβο μέσω της λειτουργικής μνήμης. J Youth Adolesc, 44(2): 447-464.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Wells JE, Horwood LJ & Fergusson DM (2007). Λόγοι για τους οποίους οι νεαροί ενήλικες αναζητούν ή δεν αναζητούν βοήθεια για προβλήματα με το αλκοόλ. Aust NZJ Psychiatry, 41(12): 1005-1012.