Anomalías en la transmisión de impulsos eléctricos: Síndrome de Wolff Parkinson White

By cristiano antonino On 29 de Agosto, 2023

El síndrome de Wolff Parkinson White es una patología cardíaca debida a una transmisión anormal del impulso eléctrico entre las aurículas y los ventrículos que puede provocar taquiarritmias y palpitaciones.

El síndrome de Wolff-Parkinson-White se manifiesta con taquiarritmias en las que el paciente experimenta palpitaciones cardíacas excesivas, asociadas en algunos casos a desmayos, mareos, dolor en el pecho, dificultad para respirar.

En este síndrome habrá presencia de un haz accesorio, el haz de Kent, que conecta la aurícula y el ventrículo; de esta forma cuando el impulso eléctrico procedente del nódulo sinusal se dispersa en la pared auricular antes de llegar al nódulo auriculoventricular, el haz de Kent captará señales eléctricas haciendo que el ventrículo se contraiga unos milisegundos antes de lo normal, creando una preexcitación ventricular.

La taquicardia en el síndrome de Wolff-Parkinson-White puede ser reentrante auriculoventricular, cuando se caracteriza por un ritmo cardíaco anormalmente rápido y la taquicardia se clasifica como supraventicular.

La fibrilación auricular es una patología caracterizada por la contracción rápida y desorganizada de las aurículas, provocada por impulsos eléctricos provenientes de las células del músculo miocárdico que, en condiciones normales, gracias a la presencia del nódulo auriculoventricular, son “filtrados” y enviados en menores cantidades hacia el ventrículos haciendo que estos no se contraigan tan rápido como las aurículas.

La presencia del haz de Kent permite en cambio captar los impulsos auriculares sin filtro enviando señales eléctricas de contracción a los ventrículos, aumentando la frecuencia originando una taquiarritmia que podría ser letal.

Los más afectados son los jóvenes sanos, que por tanto tienen un corazón no necesariamente enfermo, que se quejan de episodios de taquicardia ocasional, mientras que en otros no advierten de ningún malestar.

Diagnóstico del síndrome de Wolff Parkinson White

Wolff Parkinson White es diagnosticado con un electrocardiograma.

Los afectados por esta patología pueden experimentar muerte súbita cardíaca, debido a la rápida propagación de la arritmia auricular hacia los ventrículos.

¿Cómo se trata el síndrome de Wolff-Parkinson-White?

Los pacientes de Wolff Parkinson White que padecen taquiarritmias deben recibir tratamiento con:

Maniobras vagales, con el fin de reducir la frecuencia cardíaca, si el paciente está correctamente instruido puede realizar esta maniobra de forma autónoma.
Administración de fármacos que bloquean la conducción a través del nodo auriculoventricular interrumpiendo uno de los brazos de la arritmia. Fármacos que se deben evitar en caso de fibrilación auricular porque en algunos casos podrían aumentar la frecuencia de conducción a los ventrículos a través de la vía accesoria dando lugar a fibrilación ventricular.
Cardioversión eléctrica, un procedimiento en el que la conducción eléctrica del corazón se "reinicia" mediante el desfibrilador, para restablecer un ritmo cardíaco normal.

La ablación se considera la solución definitiva en caso de recurrencias frecuentes.

Es un procedimiento mínimamente invasivo que permite cancelar los caminos eléctricos anómalos, en este caso son haces de Kent.

Se trata de la destrucción parcial de la vía accesoria, mediante ablación con catéter, es decir, entrega de energía a una frecuencia específica a través de un catéter insertado en el corazón; tiene éxito en más del 95% de los casos.

La ablación es particularmente útil en pacientes jóvenes que, de otro modo, se verían obligados a tomar fármacos antiarrítmicos de por vida.