Genitaalherpes: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On Juuli 7, 2023

Genitaalherpes on sugulisel teel leviv haigus, mida põhjustab herpes simplex viirus (HSV). Kuigi sellele viirusnakkusele ei ole lõplikku ravi, on olemas ravivõimalused, mis aitavad sümptomeid vähendada ja viiruse levikut teistele takistada.

Genitaalherpes: millised on sümptomid?

80% juhtudest kulgeb genitaalherpes asümptomaatiliselt.

Sümptomaatiliselt, pärast ligikaudu 4-7-päevast peiteperioodi, avaldub see peamiselt valu ja sügelusega suguelundite piirkonnas.

Makroskoopiliselt väljendub infektsioon ühe või mitme vesiikuli ilmumisega välissuguelunditele (meestel peenis ja munandikott, naistel häbe ja tupp), mis võivad hõlmata ka perianaalset piirkonda, millega kaasneb

aluseks olev põletik
valu
sügelus
haavandite moodustumine

Harvemini võib sellega kaasneda

palavik
üldine halb enesetunne
lihasvalu
paistes kubeme lümfisõlmed
piirkonna kipitus

Need villid võivad kaduda ja ilmuda uuesti tundide või päevade pärast ning kui neid ei ravita, võivad need püsida kolm või neli nädalat.

Kui need taanduvad, viirust ei elimineerita, vaid see jääb kahjustatud piirkondadele vastavatesse närviganglionidesse varjatud faasis, põhjustamata sümptomeid ega kahjustusi, kuid paljuneb märkamatult.

Viiruse taasaktiveerumine, mis on sageli põhjustatud füüsilisest või psühholoogilisest stressist või kroonilisest haigusest tingitud immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu, võib põhjustada kahjustuste kordumist samas piirkonnas, kus esmane nakatumine toimus, või muudes välissuguelundite piirkondades. perianaalses piirkonnas ja seda ümbritseval nahal.

Sellistel juhtudel võib õigeaegne ravi vähendada kahjustuste ulatust ja kestust.

Mis põhjustab genitaalherpest?

Genitaalherpes levib peamiselt igat tüüpi seksuaalvahekorra ajal (vaginaalne, oraalne ja anaalne), mis ei ole kaitstud kondoomiga, kehavedelike või vesiikulite otsese kontakti kaudu suguelunditega.

Viirus on väga nakkav nakkuse aktiivses faasis, kui vesiikulid esinevad, kuid võib levida ka varjatud faasis, kuigi väiksema tõenäosusega.

Levitamine võib toimuda otsese kontakti kaudu suguelundite või naha vahel või harvem kaudse käekontakti kaudu.

Raseduse ajal võib viirus kanduda emalt lootele sünnituse ajal, põhjustades tõsiseid tüsistusi silmadele, limaskestadele (suu ja nina), näole ning kahjustades kesknärvisüsteemi ja nägemist.

Genitaalherpese diagnoos, milliseid uuringuid tuleks teha?

Genitaalherpese diagnoos põhineb peamiselt tüüpiliste villide jälgimisel ümbritseval nahal või suguelundite limaskestadel.

Nakkuse kinnitamiseks võib verest otsida HSV-1 ja 2 antikehi.

Immunoglobuliin M (IgM) olemasolu näitab esimest korda nakatunud aktiivset infektsiooni, samas kui ainult immunoglobuliin G (IgG) olemasolu viitab varasemale infektsioonile.

Lisaks saab PCR-meetodit kasutada viiruse DNA otsimiseks kahjustustest võetud tampoonimaterjalist, mis on diagnostilise kindluse kuldstandard.

Kuidas genitaalherpest ravitakse?

Genitaalherpes võib närvirakkudes püsida varjatud kujul aastaid, mistõttu on viiruse täielik eemaldamine organismist äärmiselt raske.

Nakkuse aktiivses faasis saab infektsiooni tõhusaks raviks kasutada viirusevastaseid ravimeid (atsükloviir, valatsükloviir või famtsükloviir), mis põhjustavad sümptomite ja kahjustuste kadumist ning häirivad viiruse replikatsiooni.

Esmase infektsiooni adekvaatne ravi on oluline, et vältida viiruse levikut närvikoes ja vähendada viiruse varjatud vormis esinemisega seotud retsidiivide riski.

Viirushaigustest (nt AIDS) või muudest rasketest ja püsivatest haigustest põhjustatud immuunpuudulikkuse korral on nende seisundite ravi hädavajalik, et piirata genitaalherpese taasaktiveerumise riski.

Genitaalherpes: kuidas nakatumist vältida

Suguelundite herpese tõhus ennetamine seksuaalvahekorra ajal on võimalik kondoomi kasutamisega, kuigi mõnel juhul võib kahjustusi leida kondoomiga katmata kohtades, näiteks munandikotti või perianaalset nahka.

Oluline on varakult ära tunda kõik suguelundite kahjustused, et teha kindlaks nende olemus, alustada sobivat ravi ja vältida nakkuse edasikandumist teistele.

Kui inimene on nakatunud genitaalherpesesse, on oluline hoiduda vahekorrast, kuni kahjustused on paranenud.

Kui infektsioon tekib raseduse ajal, on ravi Acyclovir'iga võimalik.

Kui see esineb esimest korda kolmandal trimestril, on soovitatav sünnitus teha keisrilõikega, et vältida vastsündinule vertikaalset ülekandumist.