Sugulisel teel levivad haigused: klamüüdia

By Cristiano Antonino On Mar 28, 2023

Klamüüdia on üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi. Põhjuseks kohustuslik rakusisene bakter Chlamydia Trachomatis, see kandub edasi vaginaalse, anaalse ja oraalse vahekorra kaudu.

Sageli asümptomaatiline, kui seda ei ravita, võib see põhjustada vaagnapõletikku, mis 10-20% juhtudest võib põhjustada viljatust.

Klamüüdia, mis see on ja kuidas see edasi kandub?

Klamüüdia on nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt noorukeid ja noori täiskasvanuid ning mis levib peamiselt kaitsmata seksuaalvahekorras (ehkki võimalik on ka emalt ja lootelt edasikandumine).

WHO hinnangul haigestub sellesse igal aastal 131 miljonit inimest kogu maailmas.

Chlamydia Trachomatis bakteri poolt põhjustatud klamüüdia kliinilised ilmingud on väga kerged: diagnoositakse see vaid 10% juhtudest, kuna haigel haigussümptomeid üldjuhul ei esine või esineb neid väga kergelt.

Sel põhjusel määratletakse seda kui "vaikivat" patoloogiat.

Kuigi tõsised tagajärjed on meestel haruldased, ei ole see nii naistele ja see võib põhjustada isegi viljatust.

Klamüüdiat pole ainult ühte tüüpi. Tõepoolest, seroloogilisi variante on mitu:

L1 L2 ja L3 on seotud lymphogranuloma venereumiga;
A, B, Ba ja C on seotud trahhoomiga;
D, E, F, G, H, I, J ja K on seotud vastsündinu konjunktiviidi vormide, suguelundite infektsiooni ja kopsupõletikuga.

Lümfogranuloom venereum

Chlamydia Trachomatis'e mõnede serotüüpide põhjustatud lümfogranuloom venereum tekib 3–21 päeva pärast nakatumist.

Esialgu mõjutab see bakteri sisenemiskohta (tupp, häbe, peapea, pärasool) ja seejärel levib kubeme lümfisõlmedesse, mis paisuvad ja muutuvad valusaks.

Tüüpilised sümptomid on palavik, peavalu ja kõhuvalu.

Ravitav antibiootikumidega, kui seda ei ravita, võib see põhjustada lümfisüsteemi äravoolu raskusi, mille tulemuseks on genitaalide püsiv turse ning kusiti ja päraku ahenemine.

Üldiselt on evolutsioonil kolm etappi:

haavand süstekohas, ilma tagajärgedeta;
Satelliidi-, kubeme- või anorektaalne adenopaatia, millega kaasneb palavik, peavalu ja artralgia;
progresseeruv krooniline lümfagiin, mis võib põhjustada pöördumatuid kahjustusi.

Trahhoom

Nakkuslik silmahaigus, trahhoom tekib siis, kui Chlamydia Trachomatis lokaliseerub sidekesta limaskestal.

Mõjutatud isikud kogevad silmades ja silmalaugudes sügelevat tunnet ning mõnikord silmavalu ja nägemise hägustumist.

Väga nakkav haigus kandub edasi kokkupuutel silmalaugude, silmade, silmaeriti, nina ja kurguga (näiteks rätikute või taskurätikute vahetamisel), kuid levida võib ka kärbeste kaudu.

Kui seda ei ravita, võib see põhjustada pimedaksjäämist.

Klamüüdia leviku esimene põhjus on kaitsmata seksuaalvahekord

Nakatunud inimene võib nakatada tervet partnerit bioloogiliste vedelike edasikandumise teel, isegi kaudselt: seega on ohus vaginaalne, oraalne ja anaalne vahekord, kuid haigusesse võib nakatuda ka paitamise, seksimänguasjade vahetamise ja (kuigi see on väga harv). ) avalikes tualettruumides ning ilmselgelt pole vaja, et inimene, kellega intiimne lähenemine on, orgasmini jõuaks, et omakorda haigestuda.

Nakatumine on võimalik ka ema-loote teel: rase naine võib nakatada oma last juba sünnituse ajal, samas kui raseduse ajal on lootele nakatumise juhud harvemad (juhud, mis suurendavad abordi ja enneaegne sünnitus).

Kui vastsündinu on nakatunud klamüüdiasse, on kõige sagedasemad ilmingud konjunktiviit, septiline artriit (liigese bakteriaalne infektsioon, mis võib põhjustada liigeseõõnes mädase eksudaati) ja kopsupõletik.

Siiski puudub oht nakatuda sülje kaudu.

Klamüüdia: millised sümptomid sellega kaasnevad?

Klamüüdiainfektsioon on enamikul juhtudel asümptomaatiline: 70-80% sellesse nakatunud naistest ei esine sümptomeid (meestel on asümptomaatiline 50%).

Kõik kliinilised ilmingud võivad ilmneda 1-3 nädalat pärast nakatumist (sellel inkubatsiooniperioodil võib katsealune kergesti nakatada teisi inimesi).

Enim ohustatud on noored, seksuaalelu algusest kuni 30-35 eluaastani.

Eelkõige on oht nakatuda nendele, kellel on palju seksuaalpartnereid, neid, kes ei kasuta kondoomi ja neid, kellel on juba (või on olnud) muid sugulisel teel levivaid haigusi.

Tihtipeale klamüüdia sümptomid puuduvad või on ebamäärased: neid võib segi ajada uretriidi või põiepõletiku või naiste leukorröa sümptomitega.

Või võib neid alahinnata kui tüüpilist privaatsete osade triviaalset ärritust.

Kui esineb, võivad meestel need hõlmata palavikku, valu munandites, sügelust ja eritist peenisest; naistel on tüüpilised sümptomid:

intiimne põletustunne ja sügelus
ärrituse tunne
rohke kollakasvalge eritis
sagedane urineerimine
tumedam uriin
raske, aeglane ja valulik urineerimine
iiveldus
valu alakõhus, mis kiirgub selga
palavik
verekaotus
valu seksuaalvahekorra ajal

Kui klamüüdia edastatakse suulise vahekorra kaudu, võib see põhjustada kurgupõletikku; päraku kaudu levimisel võib see põhjustada pärasoole infektsiooni, millega kaasneb valu, verejooks ja limaskestade mädane eritis.

Klamüüdia kurguinfektsioon avaldub tavaliselt kurguvalu ja düsfaagiaga; pärakupõletik koos valu, eritise ja päraku spasmidega.

Silmakahjustuse korral kaebab patsient konjunktiviidi tüüpilisi ilminguid (punetus, valu, eritised); Vastsündinu klamüüdiainfektsioon on üks peamisi vastsündinute konjunktiviidi põhjuseid, kuid see võib põhjustada ka kopsupõletikku või tõsiseid kõrvapõletikke.

Klamüüdia: tüsistused

Kui seda tüüpi infektsioone ei ravita, võib see põhjustada ebameeldivaid (ja mõnikord ka tõsiseid) tüsistusi, eriti naistel.

Kõige tõsisemad vormid võivad põhjustada Reiteri sündroomi, mis tavaliselt taandub mõne kuuga, kuid mis mõnel patsiendil põhjustab aastate jooksul arvukalt ägenemisi.

Iseloomustab põletikuliste protsesside triaad (artriit, konjunktiviit, uretriit), mida nimetatakse ka "reaktiivseks artriidiks", kui põletik peatub liigestes, kuid üldiselt mõjutab see lisaks neile ka silmi ja kusiti.

Diagnoositakse vereanalüüside ja radioloogiliste testidega, selle paranemisaeg on 3–12 kuud ja seda saab ravida:

NSAIDid
kortikosteroidid (kui MSPVA-d ei oma toimet)
reumavastased ravimid
antibiootikumid

Naistel võib klamüüdia levida ka emakakaela ja emakasse, läbides munajuhasid ja munasarju (ning põhjustades nendes lokaalset põletikku).

Kui see juhtub, tekib patsiendil vaagnapõletik (PID), mille tüüpiliste sümptomite hulgas on:

kõhu-, selja-, naba-, munasarjavalu
asteenia (väsimus, nõrkus või energiapuudus)
düsmenorröa
vaagna valu
valu seksuaalvahekorra ajal
palavik
seljavalu
iridodonees (iirise virvendus, mis tekib silma liigutamisel)
sügelus ja vaginaalne verejooks
metrorraagia (ebanormaalne verejooks emakast mittemenstruatsiooniperioodidel)
vaginismus
ebameeldiva lõhnaga tupest väljumine

Kui vaagnapõletikku ei ravita, kipub see muutuma krooniliseks.

Ja see võib põhjustada ka viljatust, steriilsust ja emakavälise raseduse ohtu.

Meestel võib infektsioon ulatuda hoopis eesnäärmele, munandimanusele ja seemnepõiekestele, mille tulemuseks on prostatiit, epididümiit ja vaskuliit (need seisundid, mis harvadel juhtudel põhjustavad viljatust).

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Klamüüdia diagnoosimine ja ravi

Klamüüdia nakkuse diagnoosimise võrdlustestid on molekulaarsed laboriuuringud, mis põhinevad nukleiinhapete amplifikatsioonil bioloogilise materjali tampoonil.

Arst võib siiski määrata ka uriiniproovidest või tupe-, pärasoole-, ureetra-, sidekesta- ja uraalsest tampooniproovidest võetud spetsiifilised kultuurid ja testid.

Kui patsiendil on klamüüdia, soovitatakse tavaliselt ka seroloogilist HIV-testi.

Infektsiooni ravitakse antibiootikumraviga, nagu on määranud raviarst.

See tehakse kindlaks tundlikkustesti tulemuste analüüsiga, mis võimaldab hinnata bakteri vastust erinevatele antibiootikumidele, et välja selgitada kõige tõhusam ravim.

Tavaliselt kasutatakse asitromütsiini või doksütsükliini, kuid arst võib välja kirjutada ka amoksitsilliini, erütromütsiini, tetratsükliini või ofloksatsiini, ka suu kaudu.

Pärast 3-kuulist ravi korratakse analüüsi (4 nädala pärast, kui patsient on rase).

Ravi tuleb laiendada ka seksuaalpartneritele, kellel on olnud 60 päeva enne infektsiooni diagnoosimist, ning oluline on hoiduda vahekorrast kuni täieliku paranemiseni.