Küünarliigese nihestus: erinevate astmete hindamine, patsiendi ravi ja ennetamine

By Cristiano Antonino On Võib 26 2023

Küünarliigese nihestus tekib siis, kui küünarvarre luud – raadius ja küünarluu – liiguvad õlavarreluu, õlavarre luu suhtes paigast ära.

Eriti raskete vigastuste korral võivad tekkida luumurrud koos luude murdumisega.

Või võib esineda kahjustusi käte arterites, mis on veresooned, mis kannavad verd kätte, ja kahjustusi küünarnuki piirkonda läbivates närvides.

Sel juhul on liigutused raskemad ja patsient ei tunne kätt hästi ega liiguta seda õigesti.

Küünarnuki nihestused on väga levinud, õlgade nihestuste järel teisel kohal.

Millised on küünarliigese nihestuse erinevad raskusastmed?

Tüsistused võivad tekkida, kui nihestus mõjutab veresooni ja närve, mis teenindavad käsivarre ja käsi.

Tavaliselt on see kahjustus, mis joondatakse ilma operatsioonita ja millel ei ole tõsiseid tagajärgi.

Kui aga ka küünarnukk on murdunud, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Sellistel juhtudel on isegi taastumine pikem ja väsitavam ning küünarnuki täieliku funktsionaalsuse taastamiseks kulub rohkem aega kui lihtsama nihestuse jaoks.

Täiskasvanutel ja lastel on küünarliigese nihestuse kõige levinumad põhjused

kukkumised
autoõnnetused
ebaõiged liigutused

Klassikalised väljasirutatud kätega kukkumised, et mitte vägivaldselt vastu maad lüüa, on üks peamisi küünarnuki nihestuse põhjuseid.

Kukkumise peatamine peopesaga on instinktiivne žest, kuid mõnikord võib see põhjustada käeluu küünarliigese sees joondumist.

Võimalus küünarnuki nihestada või, mis veelgi hullem, murduda, võib olla väga suur, eriti täiskasvanute puhul.

Kuid isegi lastel ja noorukitel on sellise kukkumise korral vigastuste tõenäosus suur.

Sama tüüpi vigastused võivad tekkida ka siis, kui autoõnnetuses osalenud autos viibivad reisijad kummardavad ettepoole, et kokkupõrkeks valmistuda.

Ka sel juhul on käte ette suunamine spontaanne žest, mis aga sageli viib küünarnuki luumurdude ja nihestusteni.

Väga ettevaatlik tuleb olla väikelaste puhul, kellel pole veel täiuslikult moodustunud liigesed ja kes on üldiselt nõrgemad.

Juhtub, et täiskasvanud tõstavad neid tähelepanu pööramata kätest kinni, pannes need venima.

See žest, mida paljud peavad kahjutuks, võib põhjustada lapse küünarnuki nihkumise.

Teine väga levinud viis, kuidas see vigastus väikelastel tekib, on see, kui last äkitselt tõmmatakse, võib-olla selleks, et ta saaks teepervelt või teelt eemale.

Ka see võib küünarnuki joondusest välja viia.

Sümptomid ja tüsistused

Küünarliigese nihestuse sümptomiteks on tugev valu ja ilmne liigese nikastus.

Vahel võib juhtuda, et küünarnukk on vaid osaliselt nihestatud: sel juhul võivad tekkida verevalumid selle piirkonna ümber ja valud, kus sidemed on veninud.

Nihestatud küünarnuki tüsistused võivad olla erinevad.

Esiteks võivad nihestuse tagajärjel osad luud murduda ja osa närve pigistada.

Viimane tüsistus on harvem ja selle juhtumine on väiksem, kuid see juhtub siis, kui küünarnukist läbivad närvid jäävad kinni või jäävad nihestatud luude vahele või liigesesse, kui luud on ümber paigutatud.

Pigistatud närvide korral võib tunda tuimust käes ja käes.

Veel üks veelgi haruldasem tüsistus on arterite muljumine nihestatud luude vahel või liigeses.

Veresoontest põhjustatud verevarustuse puudumine tavatingimustes võib põhjustada tugevat valu ja halvimal juhul püsivat koekahjustust käes ja käes.

Siis on juhtum, kus piklik tunnus võib luutüki kinnituskohast eemale tõmmata.

See kahjustus esineb sagedamini lastel, mis võib tulevikus põhjustada suuremat osteoartriidi tekkeriski.

Diagnoos

Arsti ülesanne on vigastatud liigest hoolikalt uurida ja kontrollida, kas käsi või käsi on mõnes kohas hell või mitte.

Kui nihestuse kontrollimine käib üsna kohe – küünarnuki nihestus on tegelikult vägagi nähtav ja selles on vähe kahtlusi –, on vigastada võivate arterite ja närvide kontrollimisega asi hoopis teine.

Nagu eespool juba märgitud, on need haruldasemad võimalused, mis on väga ebatõenäolised.

Igal juhul peab õige diagnoos arvestama ka kõige tõsisemate võimalustega ning vältima selliseid tõsiseid vigastusi nagu arterite ja närvide muljumise korral.

Kui arst seda vajalikuks peab – ja seda enamasti juhtub – tehakse ka röntgen.

Selle testi eesmärk on vältida luumurdude tekkimist küünarliigese moodustavates luudes.

Mis on küünarliigese nihestuse ravi?

Parimal juhul klõpsab väljaväänatud küünarnukk ise tagasi oma kohale.

See on ilmselgelt kõige vähem tõsine olukord ja see, mis põhjustab kliinilisest seisukohast kõige vähem tüsistusi.

See on siiski väike protsent juhtudest.

Enamasti on luudega manipuleerimiseks ja nende õigesse asendisse viimiseks vaja arst.

See on nüüd rutiinne protseduur ja seda kasutatakse enamikul juhtudel, kui patsiendil on küünarnukk nihestatud.

Mõnikord võib arst otsustada anda patsiendile enne manipuleerimist valuvaigisteid.

Nendel juhtudel ei ole ravimitel mitte ainult kogetud füüsiliste kannatuste vähendamine, vaid ka lihaste lõdvestamine.

See on aga arsti äranägemisel tehtud valik: ärge kunagi võtke ravimeid, kui raviarst pole neid määranud.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Kui luude liigesed on normaliseerunud, peate võib-olla mõne nädala jooksul kandma lahast või troppi.

Küünarliigese täieliku funktsiooni taastamiseks võib arst soovitada teha füsioteraapia harjutusi, et parandada liigese liikumisulatust ja tugevust.

Rasketel küünarliigese nihestuse juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Seda on oodata siis, kui nihestunud luud purunevad või kui sidemed on rebenenud, on vaja uuesti kinnitada.

Operatsioon on vajalik ka siis, kui on kahjustatud närvid või veresooned, mis vajavad parandamist.

Ennetamine

Kuigi need sündmused on mõnikord ettearvamatud ja küünarnuki nihestuste vältimiseks ei saa midagi ette võtta, võivad mõned väikesed nipid vähendada võimalust haigestuda ning kasutada valulikke ravimeetodeid ja pikka taastusravi.

Väikeste laste puhul, kes ilmselt ei tea mõningaid liigutusi, mis võivad olla valed, peavad täiskasvanud vältima nende tõstmist või tõstmist kätest kinni hoides.

See on üks levinumaid viise, kuidas väikesed teevad küünarnuki valu ja nihestavad.

Täiskasvanute puhul tuleb aga kukkumise korral vältida käte ettepanemist.

Te ei riski mitte ainult käte ja randme murdumisega, vaid ka küünarnuki paigast nihkumisega ja pikkade kuude füsioteraapiaga, et oma käsi täielikult funktsioneerida.

Kui kukkumise korral on see üks spontaansemaid žeste, on see ka üks ohtlikumaid.

Ärge kunagi pange käsi ette, kui mõistate, et olete kukkumas, on parem visata end külili ja pehmendada kukkumist löögi küljega, kaitstes samal ajal oma pead.

Sellistel juhtudel on hea alati küsida selgitusi oma spordiinstruktorilt või personaaltreenerilt, kes oskab illustreerida parimaid viise kukkumiseks ning luude murdumise või nihestamise vältimiseks.