Entroopioon on silmahaigus, mille puhul silmalau serv on sissepoole pööratud ja nii ripsmed ja nahk hõõruvad vastu silma pinda

See põhjustab kannatanu ärritust ja ebamugavustunnet.

Ripsmed puutuvad kokku silmamunaga ja kriimustavad seda, põhjustades mõnel juhul sarvkesta vigastusi, mis võivad muutuda haavanditeks.

Tavaliselt sulguvad inimestel ülemised ja alumised silmalaud tihedalt, kaitstes silma traumade eest ja takistades pisarakile aurustumist.

Kui silmalaugude servad on sissetunginud, hõõruvad ripsmed vastu silma, soodustades haavandite teket ja sarvkesta armistumist.

Entroopiooni all kannatavatel inimestel võivad silmalaud olla kogu aeg pööratud või ilmneb häire ainult siis, kui nad pilgutavad tugevalt või pigistavad neid.

Entroopioon esineb sagedamini eakatel

Tavaliselt mõjutab see ainult alumist silmalaugu, kuigi see võib esineda mõlemal silmalaugul.

Entroopioon omandatakse tavaliselt, seda täheldatakse kõige sagedamini vanemas eas, kuna silmalaugude struktuurid ja nende kõõlused nõrgenevad aja möödudes.

Harvemini võib entropioon olla spastiline, põhjustatud silmade ärritusest, kirurgilisest traumast või blefarospasmist.

Entropiooni kergematel juhtudel on võimalik sekkuda kunstpisarate ja määrdesalvide abil, mis on võimelised sümptomeid leevendama.

Need on aga kehtivad lahendused ainult väga kergete entroopioonijuhtude korral.

Selle seisundi täielikuks parandamiseks on tavaliselt vajalik operatsioon.

Tänu operatsioonile saab silmalaugude kaldumist leevendada kaasnevate sümptomite olulise vähenemisega.

Ravimata jätmisel võib entropioon põhjustada sarvkesta kahjustusi, silmainfektsioone ja nägemise kaotust.

Sel põhjusel on väga oluline seda varakult diagnoosida.

Sümptomid

Entroopiooni põdejal on sümptomid, mis tulenevad ripsmete ja välissilma hõõrdumisest vastu silma pinda.

Selline hõõrumine põhjustab tegelikult põletust, ärritust, valu, võõrkehatunnet ja rebenemist, mis võib olla äärmiselt intensiivne, kuna ripsmete hõõrumine vastu sarvkesta kahjustab selle pinda.

Eelkõige võib entroopiahaige kogeda

• ebamugavustunne silmades, nagu oleks nende sees midagi
• silmade punetus, ärritus või valu
• suurenenud tundlikkus valguse ja tuule suhtes
• liigne rebimine
• limaskesta sekretsioon ja kooriku moodustumine silmalaugudel

Kui inimesel need sümptomid ilmnevad, peaks ta konsulteerima oma arstiga: kui entropioon jääb liiga kauaks ravimata, võib see põhjustada püsivaid silmakahjustusi.

Entropiooni kõige levinum põhjus on silmalaugude kudede lõtvumine

Vananedes kipuvad silmaalused lihased nõrgenema ja kõõlused venima, mistõttu esineb seda sagedamini vanemate inimeste seas.

Vanade armide olemasolu võib samuti põhjustada entroopiooni, nagu ka eelnev operatsioon.

Keemilised põletused, trauma või operatsioon võivad silmalau normaalset kõverat moonutada.

Trahhoom, mis on paljudes arengumaades, nt Aafrikas, Aasias, Ladina-Ameerikas, Lähis-Idas ja Vaikse ookeani saartel levinud silmainfektsioon, võib põhjustada sisemise silmalau armistumist, mis põhjustab entroopiooni ja isegi pimedaksjäämist (trahhoom võib armistada sisemisi silmalaugusid) .

Samuti võivad patsiendil esineda silmalihase muutused ja blefarospasm (silmalau sulgumist kindlustava rõngakujulise lihase kontraktuur ja turse).

Muud entroopiooni põhjused on:

• kuivusest või põletikust põhjustatud silmapõletik, mis põhjustab spastilisust ja silmalau serva rullumist sissepoole vastu sarvkesta;
• arengutüsistus, kui see esineb sünnil (kaasasündinud), võib selle põhjuseks olla silmalau lisanahavolt, mis põhjustab ripsmete paindumist.

Seniilne entroopium ehk ealine entroop on kõige levinum vorm, teised esinevad palju juhuslikumalt.

Entropioon on silmaarsti visiidi ajal kergesti diagnoositav

Arst hindab silmalaugude kudede lihastoonust ja hüperlõtvust ning kahtluse korral, et haigusseisundi põhjuseks on armide olemasolu või eelnev operatsioon, kontrollib ka ümbritsevat kude.

Kui silmalau servad on uuringu ajal ümber pööratud, peab patsient sulgema ja avama silmad aeglaselt, paar korda, kuni silmalau servad pöörduvad sissepoole.

Pilulambi testiga nähakse sidekesta või sarvkestaga kokkupuutuvaid ripsmeid.

Seejärel vaadeldakse sidekirme, mille eesmärk on anda vertikaalset pinget, mis on tarsusest eraldunud.

Teine katse, mida kasutatakse silmalau põiki lõtvuse hindamiseks, on pigistamise test: pöidla ja nimetissõrmega liigutatakse silmalaud lambipirnist eemale ja mõõdetakse kaugust.

Tavaliselt peaks alumine silmalaud eralduma sibulast mitte rohkem kui 4-5 mm; peale selle peaks käepideme vabastamisel silmalaud kohe uuesti pirniga kokku puutuma.

Hooldamine

Kui entropiooni seisund on ajutine ja mitte tõsine, võib patsient paigaldada plaastreid, mis venitavad silmalaugu, viies tsiliaarse serva tagasi loomulikku asendisse.

Sarvkesta saab sellistel juhtudel kaitsta kontaktläätsede, silmatilkade või salvidega, mis põhinevad antibiootikumidel ja epitelisaatoritel, mis kiirendavad väikeste kriimustuste paranemist.

Sama tulemuse saavutamiseks võib kasutada ka botuliintoksiin A süstimist väga peenikese nõelaga silmalaugude sisse ja ümber, eriti kui entroopioon on põhjustatud lihasspasmidest.

See ravi nõrgendab spastilisi lihaseid mõneks kuuks ja reaktsioon seda tüüpi ravile on ebaühtlane ja sellel on võimalikud kõrvaltoimed.

Vahepeal kirjutatakse sageli välja antibiootikume, epitelisaatoreid või määrdeaineid sisaldav silmatilk või -salv, mis hoiab silmad niiskena, leevendab sümptomeid ja kaitseb sarvkesta.

Sarvkesta tervise kaitsmine on väga oluline: selle seisundi põhjustatud pilgutamine hõlmab ripsmete pidevat liikumist üle sarvkesta, mis põhjustab silma pinnale haavu, mida tuleb enne haavanditeks muutumist kohe ravida.

Sarvkesta seisund mõjutab seega ravi valikut ja ajastust, kuid sellega kaasneva kahjustuse korral tuleks esimesel võimalusel teha tarsotoomia operatsioon silmaarsti juures.

Operatsiooni käigus eemaldatakse silmalaugude või kõõluste liigne nahk ja lihaseid lühendatakse ühe või kahe õmblusega.

Tavaliselt kantakse silmaümbruse lihastele lokaalanesteetikume ja ainult mõnikord tehakse operatsioon üldnarkoosis.

Prognoos on suurepärane, kui operatsioon tehakse enne sarvkesta kahjustamist.

Aja jooksul on siiski võimalik silmalau lõtvuse korrigeerimiseks operatsiooni korrata.

Pärast operatsiooni peab patsient kandma silmalau antibiootikumi salviga ja seejärel 7-10 päeva pärast nahaõmbluste eemaldamist.

Sisselõiked ei ole nähtavad, kuna need tehakse silmaümbruse nahavoltidesse ja silmalaud saab tagasi oma õige asendi.

Tüsistused

Kui patsient ei kasuta sobivat ravi, võib krooniline ärritus põhjustada valu, silmapõletikku ja armistumist.

Aja möödudes võib ripsmete hõõrumine silmamunale viia lihtsast esialgsest ebamugavusest kuni tõsise sarvkesta kahjustuseni: marrastused, haavandid, infektsioonid kuni kõige raskematel juhtudel tegelike perforatsioonideni, millega kaasneb sarvkesta anatoomilise terviklikkuse kadu. silm.

Sarvkesta ärritus ja vigastus on entropiooni kõige tõsisemad tüsistused, kuna need võivad põhjustada püsiva nägemise kaotuse.

Silma äärmise kuivuse või kroonilise ärrituse korral võivad sarvkesta kahjustused areneda haavanditeks.

Kui õigeaegselt ei ravita, võib sarvkesta haavand nakatuda ja põhjustada tõsist nägemiskaotust.

Peamine risk on kordumine pärast operatsiooni, kui see piirdub kapsli kaane riba õmblemisega tarsuse külge.

Lisaks võib operatsioon põhjustada tüsistusi, nagu infektsioon või silmalau armistumine, kuigi need on väga harvad juhtumid.

Ennetamine

Üldiselt ei ole entropioon ennetatav, välja arvatud trahhoomi kujul: oluline on piisavate sanitaarruumide olemasolu ja teha kõik selleks, et mitte puutuda kokku putukate levitajate või nakatunud haigusekandjatega.

Operatsiooni ootel on siiski soovitatav võtta meetmeid sarvkesta kahjustamise vältimiseks.

Sobivateks abinõudeks on silmalau mehaaniline lahtirullimine paberplaastri abil, paksu kunstliku määrdeaine kasutamine ning geelide või salvide kasutamine, mis vähendavad hõõrumisest põhjustatud kahjustusi ja vähendavad sümptomeid.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Hemianopsia: mis see on, haigus, sümptomid, ravi

Värvipimedus: mis see on?

Silma sidekesta haigused: mis on Pinguecula ja Pterygium ning kuidas neid ravida

Mis on silma pterügium ja millal on vajalik operatsioon

Klaaskeha irdumine: mis see on, millised tagajärjed sellel on

Maakula degeneratsioon: mis see on, sümptomid, põhjused, ravi

Konjunktiviit: mis see on, sümptomid ja ravi

Kuidas ravida allergilist konjunktiviiti ja vähendada kliinilisi tunnuseid: takroliimuse uuring

Bakteriaalne konjunktiviit: kuidas seda väga nakkavat haigust hallata

Allergiline konjunktiviit: selle silmainfektsiooni ülevaade

Keratokonjunktiviit: selle silmapõletiku sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Keratiit: mis see on?

Glaukoom: mis on tõsi ja mis on vale?

Silmade tervis: konjunktiviidi, blefariidi, chalazioonide ja allergiate vältimine silmalappidega

Mis on silma tonomeetria ja millal seda teha?

Kuiva silma sündroom: kuidas kaitsta oma silmi arvutiga kokkupuute eest

Autoimmuunhaigused: liiv Sjögreni sündroomi silmades

Kuiva silma sündroom: sümptomid, põhjused ja abinõud

Kuidas vältida silmade kuivust talvel: näpunäited

Blefariit: silmalaugude põletik

Blefariit: mis see on ja millised on kõige levinumad sümptomid?

Stye, silmapõletik, mis mõjutab nii noori kui vanu

Diploopia: vormid, põhjused ja ravi

Exophthalmos: määratlus, sümptomid, põhjused ja ravi

allikas

Bianche Pagina