Agorafobia: sintomak eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jan 5, 2023

Agorafobia terminoa grezierazko Agora hitzetik dator karratua esan nahi duena; izan ere, hitzaren lehen erabilerak psikologian eta psikiatrian leku jendetsuetara joateko beldur ziren pertsonentzat ziren.

Egia esan, agorafobia sintomak dituzten gaixoek ihes egitea edo laguntza jasotzea zaila den egoerei beldurra ematen diete.

Ondorioz, halako lekuak saihesten dituzte izu-krisi berri baten iragarpenari lotutako antsietatea kontrolatzeko.

Zer da agorafobia: zer da?

Agorafobia antsietate-nahaste bat da, egoera askotariko benetako edo aurreikusitako esposizioak eragindako beldur eta antsietate nabarmenak ezaugarri dituena.

Antsietatea eta/edo beldurra irtetea zaila edo lotsagarria izango litzatekeen lekuetan edo egoeretan bakarrik egotearen ondorioz sortzen da.

Edo, agian, laguntza berehala ez egotea.

Agorafobia jasaten duten pertsonek zerbait ikaragarria gerta dakiokeela lotutako pentsamenduak izaten dituzte.

Adib. 'Ezin dut ihes egin/ihes egin/irten' eta/edo 'ez dago inor lagun nazakenik'.

Agorafobiaren ezaugarriak eta adierazpenak

Kasu gehienetan, agorafobia izu-erasoen edo antsietate-krisi txikien agerpenaren bigarren mailan sortzen den arazoa da.

Subjektu agorafoboa noiz hasten den ezartzen da, lagundua izateko oztopoak egon daitezkeen leku, egoera eta testuinguru guztiak sistematikoki saihesten.

Saihesteko agorafobikoa eta babes-jokabidea

Agorafobiaren sintomak erakusten dituztenek saihesten dituzten egoeren artean daude

bakarrik irtetea edo etxean bakarrik geratzea
gidatzea edo autoz bidaiatzea
Leku jendetsuetara joatea, hala nola merkatuetara edo kontzertuetara
autobusa edo hegazkina hartzea
zubian edo igogailu batean egotea

Saihespen horiek pertsona baten eguneroko jarduerak eta gizarte-lanaren funtzionamendua kaltetzen hasten direnean, agorafobiaz hitz egiten dugu.

Batzuetan, arazoa antzematea zailagoa da, subjektuak ez dituelako saihesten beldur diren zenbait egoera, baina ezinezkoa bihurtzen zaio horiei aurre egin konfiantzazko pertsona baten laguntzarik gabe.

Zentzu honetan, baliteke saihestu beharrean subjektu agorafoboak babes-jokaera erabiltzea, beldurraren egoera jakin bati aurre egiteko prestatzeko.

Epe laburrean epe laburrean ekiditeko eta babesteko jokabideak baliagarriak izan daitezkeen arren, epe luzera ez dute arazoari aurre egiten uzten eta nahastearen mantentze-faktore indartsuak dira.

Agorafobia eta izu-nahastea

Agorafobia izu-nahaste gisa diagnostikatu daiteke agorafobiarekin edo agorafobia gisa izu-nahastearen historiarik gabe.

Azken kasu honetan, pazienteak saihesten dituen krisiak izuaren antzeko antsietate sintomak ditu, baina benetako izu-erasoaren ezaugarri guztiak gabe.

Agorafobiaren sintomak

Agorafobia, laburbilduz, honako sintomak ditu:

Irtetea, ihes egitea edo laguntza bilatzea eta jasotzea zaila izango litzatekeen tokietan egotearekin lotutako antsietatea, izu-erasoa edo antsietate krisia gertatuz gero.
Beldurtutako egoerak saihestu edo aurre egiten dira zailtasun handiz edo laguntzaile baten laguntzarekin.
Antsietateak eta saihesteak subjektuaren funtzionamendu soziolaborala mugatzen du eta ez dira beste beldur edo fobia mota batzuetatik sortzen. Adibidez, klaustrofobikoentzako igogailuak saihestea, fobiko sozialentzako egoera sozialak saihestea, estres post-traumatikoan gertaera traumatiko bat gogorarazten duten estimuluak saihestea.
Sintomak ere egon daitezke, hala nola, bihotz-taupadak areagotzea, gehiegizko izerdia, arnas-maiztasuna handitzea, zorabiatzea, kontrola galtzeko edo hiltzeko beldurra. Hori gertatzen da agorafobia jasaten dutenek izu-eraso baten ohiko sintoma fisiko eta psikologikoak jasaten dituztelako.
Brooding-aren presentzia bizi daiteke, hau da, gerta litezkeen gertakari negatiboak etengabe pentsatu eta birpentsatzea, haiek aurreikusi, prebenitu eta prestatzeko helburuarekin.

Agorafobiaren tratamendua

Terapia kognitibo-konduktuala

Agorafobiaren tratamendurako terapia kognitibo-jokabide estandarrak hasierako psikoheziketa eta esku-hartze kognitiboak barne hartzen ditu egoera-esposizioan oinarritutako jokabide-esku-hartzeez gain.

Psikoterapia kognitibo-konduktualaren barruan, esposizio-teknikak baliagarriak izan dira antsietate agorafobikoa elikatzen duten jokabideak murrizteko.

Azkenaldian, subjektuek aktibazio antsietatearekin harremanetan egoteko duten gaitasuna areagotzeko estrategiak ezarri dira, horren ondorio katastrofikoen beldur izan gabe. Onarpena bultzatuz eta antsietate sintomak kontrolatzeko beharra gutxituz.

Zenbait kasutan, egokia da psikoterapeutak diziplina anitzeko ikuspegian lan egitea psikiatra batekin, nahastea tratatzeko laguntza farmakologikoa ere kontuan hartzeko.

Terapia farmakologikoa

Orokorrean, ordea, psikoterapia ezinbestekoa da agorafobiaren tratamendurako.

Psikofarmakoak, antsietate-sintomak eta izu-pasarteak edukiz, lagungarriak izan daitezke epe laburrean, baina epe luzera mendekotasun psikologiko handia sortzen dute.

Askotan, gainera, agorafobiaren sintomak errepikatzen dira bertan behera uzten direnean.