Haurdunaldia, erditzearekin lotutako obstetriko larrialdiak

By Cristiano Antonino On 31 daiteke, 2023

Larrialdi obstetrikoei buruz: haurdunaldiak batzuetan bizitza arriskuan jartzen duten osasun-arazoak sor ditzake ama batentzat eta bere haurrarentzat. Arazo horiei larrialdi obstetrikoak deitzen zaie

Larrialdi obstetrikoa edozein unetan sor daiteke haurdunaldian, erditzean eta erditzean.

Larrialdi obstetrikoak haurdunaldian

Haurdunaldian sor daitezkeen larrialdi obstetrikoak hauek dira:

abortua - haurdunaldiaren 20 aste baino lehen haurdunaldia galtzea. Abortua ezin da gelditu behin hasita. Baliteke amak tratamendua behar izatea infekziorako, edo gainerako ehunak kentzeko
Haurdunaldi ektopikoa - non ernaldutako arrautza Falopioren tronpetako batean ezartzen den umetokian (umetokian) beharrean. Haurdunaldiak ezin du jarraitu eta tratamenduak normalean hodiaren galera esan nahi du. Haurdunaldiak hodiaren zatiketa eragiten badu, horrek mina eta odoljario larriak eragin ditzake. Hodia galtzeak edo hondatzeak etorkizunean emakumeak haurdun geratzeko duen gaitasunari eragin diezaioke
plazenta haustura - non plazenta umetokitik bereizten den jaio aurretik, odoljarioa, mina eta uzkurdurak eraginez.
placenta praevia - non plazenta umetokiaren beheko aldean lotzen den eta zati batean edo guztiz blokeatzen du. lepoan sabelekoa. Ondorioz, amak baginako odoljarioa izan dezake haurdunaldian
preeklanpsia eta eclampsia - preeklanpsiak (edo haurdunaldiak eragindako hipertentsio arteriala) hantura larria eragiten du ur atxikipenetik. Gibeleko eta giltzurruneko porrota eragin dezake. Eklanpsia (konbultsioak) aurrera egiten badu, amarentzat eta bere haurrarentzat hilgarria izan daiteke
Mintzen haustura goiztiarra (PROM) - non likido amniotikoaren poltsa hausten den uzkurdurak edo erditzea hasi aurretik. Hau larrialdi bat da urak haurdunaldiaren 37 aste baino lehen hautsi eta likido amniotikoaren isuri handia edo poltsa amniotikoaren infekzioa eragiten badute.

Erditze garaian larrialdi obstetrikoak

Haurdunaldian sor daitezkeen larrialdi obstetrikoak hauek dira:

sorbalda-distozia - non haurraren sorbaldak jaiotza-kanalaren ziria haurtxoaren burua jaio ondoren. Bere posizioaren arabera, haurra oxigenoa galtzen has daiteke
zilbor-hestea prolapsed - non zilbor-hestea umetokira edo baginan sartzen den haurra jaio aurretik. Kablea konprimitzen bada, fetuak ez du oxigeno nahikoa jasotzen. Emaitza garuneko kaltea edo heriotza ere izan daiteke
placenta accreta - non plazenta umetokiko horman sakonegi ezartzen den eta haurra jaio ondoren atera ezin dena.
umetokiaren haustura - non umetokian dagoen puntu ahul bat urratzen den
umetokiaren inbertsioa - non plazentaren zati bat umetokiko hormari lotuta geratzen den eta umetokia kanpora ateratzen duen
likido amniotikoaren enbolia - non likidoa poltsa amniotikotik (ur poltsa) mugitzen den eta amaren odolean amaitzen den. Oso arraroa den konplikazio hau haurdunaldian gerta daiteke, baina normalean erdiko uzkurdura indartsuetan gertatzen da eta konplikazio larriak eragiten ditu amaren heriotza barne.

Zergatik gauzak gaizki joan daitezke haurdunaldian

Haurdunaldiaren hasierako konplikazio bat gertatzen da normalean, garatzen ari den haurra behar bezala lotu edo eratu ez delako. Horrek esan nahi du haurra ez dela haziko eta abortua gertatzen dela.

Batzuetan, askotan arrazoi ezezagunengatik, haurdunaldi itxuraz osasuntsu batean aste askotan gerta daiteke abortua.

Beste larrialdi obstetriko batzuk hainbat faktorek eragin ditzakete, traumatismoak edo arrazoi genetikoengatik. Batzuetan, emakumearen aurreko haurdunaldietan izandako esperientziak medikuari lagundu diezaioke konplikazio posibleak identifikatzen eta haietarako prestatzen.

Zer bilatu - larrialdi obstetriko baten seinaleak

Haurdunaldiaren sintoma gehienak ez dira kezkatu behar, baina badaude berehalako arreta medikoa behar duten sintoma batzuk. Ondorengo sintoma hauetakoren bat jasaten baduzu, deitu berehala zure medikuari, emaginari edo ospitalera. Ez itxaron jaio aurreko hurrengo bisitara arte.
Haurdunaldian edozein odoljarioa ez da normala - ziurtatu zure medikuari edo emaginari deitzea
Haurdunaldiko lehen hiru hilabeteetan odoljario handia urdaileko min larriarekin - haurdunaldi ektopikoaren seinale izan daiteke
Haurdunaldiko lehen hiru edo lau hilabeteetan odoljario handia eta karanpeak - abortuaren seinale izan daiteke
Haurdunaldiko azken hiru hilabeteetan sabeleko minarekin odoljarioa - plazenta apurtzearen seinale izan daiteke
Urdaileko kalanbreak - haurdunaldi ektopikoaren seinale izan daiteke
Zorabioak - haurdunaldi ektopikoaren edo preeklanpsiaren seinale izan daiteke
larria oka edo gaixotasuna - haurdunaldiaren sintoma larria izan daiteke edo infekzio baten ondorioz izan daiteke
Urdaileko mina larria - preeklanpsiaren seinale izan daiteke
Bizkarreko mina - preeklanpsiaren seinale izan daiteke
Odol-presioaren igoera azkarra, baliteke sudurreko odoljarioak, buruko mina edo zorabioak adierazita, preeklanpsiaren seinale izan daiteke.
Ikusmen lausoa eta buruko mina - preeklanpsiaren seinale izan daiteke
Eskuen, aurpegiaren eta oinen hantura bat-bateko eta nabarmena - preeklanpsiaren seinale izan daiteke
Sukarra - infekzio baten seinale izan daiteke
Zure haurraren eguneroko mugimendu arrunten murrizketa, edo zure haurra zenbat maiztasunez mugitzen den kezkatzen bazaizu.
Haurdunaldiaren 37 aste baino lehen kontrakzio erregularrak eta gero eta biziagoak - erditze goiztiar baten seinale izan daitezke
Zure urak erditzea hasi baino lehen hautsiz gero, baliteke usain apur bat gozoa duen jariadura edo etengabeko jario bat sentitzea.
Kaltetzeak (kontzientzia galtzea) edo krisiak (konbultsioak) serio hartu behar dira. Deitu bat anbulantzia (000) moldatzen den edonorentzat eta zorabiatu edo belztu eta minutu gutxitan sendatu ez den edonorentzat.

Zer egin larrialdi obstetrikoan

Larrialdi obstetriko bat izanez gero, deitu berehala Larrialdi Zenbakira.

Zure egoera larrialdi bat den ziur ez bazaude, zure medikuari, emaginari edo ospitalera deitu dezakezu eta azaldu zer gertatzen ari den. Edo besterik gabe deitu Larrialdi Zenbakira.

Larrialdi obstetrikoak - zer gertatzen den ospitalean

Haurdunaldiko konplikazioekin ospitalera bidaltzen bazaituzte, espezialista batek zure historia medikoa hartuko du eta azterketa fisiko pelbikoa eta orokorra egingo du.

Odol eta gernu azterketak egin ditzakezu (infekzioa bilatzeko), eta zure bihotz-taupadak eta odol-presioa kontrolatuko dituzu (preeklanpsia susmatzen bada). Zure haurraren taupadak ere kontrolatuko dira.

Miaketa batek (abdomeneko ultrasoinuak) plazenta posiziotik kanpo dagoen identifikatzen lagun dezake (placenta praevia edo plazenta apurketa).

Zure haurraren tamainari, mugimenduei eta bihotz-taupadari buruzko informazioa ere eman dezake, eta zure haurraren inguruan dagoen likido kopuruari buruzko informazioa ere eman dezake.

Ospitalea da edozein larrialdi obstetrikori aurre egiteko lekurik seguruena.

Larrialdien tratamendua haurdunaldian

Haurdunaldian larrialdi obstetrikoak honela tratatzen dira:

abortua - ez dago tratamendurik, amak gehiegizko odoljarioa edo infekzioa izateko arriskurik ez duela ziurtatzeaz gain. Batzuetan prozedura bat beharrezkoa izan daiteke infekzioa tratatzeko edo haurdunaldiko ehuna kentzeko
Haurdunaldi ektopikoa - ernaldutako arrautza kentzen da giltza-zuloko kirurgia bidez (laparoskopia). Falopioren tronpa lehertu edo kaltetuta badago, kirurgia gehiago behar da
plazenta apurtzea - oheko atsedenaldiak plazenta gehiago bereiztea eragotzi eta odoljarioa geldiarazi dezake. Odoljarioa oso handia bada edo ezin bada gelditu, baliteke haurra berehala jaio behar izatea. Baliteke emakume eta haur batzuek odol-transfusioa behar izatea
placenta praevia - haur gehienak zesarea bidez jaioko dira beren epemuga baino lehen, hala ere, hori plazenta maila baxuaren araberakoa izango da.
preeklanpsia eta eklanpsia: haurra jaiotzea eta plazenta ematea da gaixotasunaren sendabide bakarra. Botikak odol-presioa kontrolatzeko eta konbultsioak saihesteko erabil daitezke. Preeklanpsia arina diagnostikatu dioten epe osotik gertu dagoen emakume bati erditzea eragiteko gomendatu diezaioke. Haurra 28 astetik beherakoa bada, ama ospitalean sartu eta esteroideak eman ahal izango zaizkio haurraren birikak eraikitzeko, goiz jaio behar bada. Amaren edo haurraren bizitza arriskuan badago, berehala erditzen da haurra, normalean zesarea bidez
Mintzen haustura goiztiarra (PROM) - tratamendua hau gertatzen den haurdunaldiko aste kopuruaren araberakoa da. PROM 37 aste baino lehen gertatzen bada amari zain barneko antibiotikoak ematen zaizkio. Haurra erditzetik gertu badago, amari erditzea aholkatu ohi zaio. Erditzearen indukzioa ez da beti beharrezkoa uzkurdurak hausturaren 24 orduko epean hasten badira (amak haurdunaldian zehar haurdunaldian oso ondo egon daitezkeen GBS izeneko akats batentzat positiboa den proba bat izan ez badu behintzat).

Erditze garaian larrialdien tratamendua

Erditze garaian larrialdi obstetrikoak honela tratatzen dira:

sorbalda-distozia – ama eserita edo etzanda belaunak bularrean dituela, haurraren sorbalda askatzeko. Episiotomia ere egiten da baginako irekidura zabaltzeko. Maniobra desberdinak (kanpokoak eta barnekoak) proba daitezke haurra askatzeko
zilbor-hestea prolapsatua - kablea irten bada baginako irekiduratik berehalako erditzea behar da normalean zesarea bidez.
placenta accreta - haurra jaio ondoren kirurgikoki kentzen da plazenta. Beste tratamendu eta botika batzuk erabil daitezke umetokia salbatzen saiatzeko, baina gehienetan histerektomia behar da.
umetokiaren haustura - hausturako umetokia konpontzen da ahal bada, nahiz eta histerektomia (umetokia kentzea) egin daitekeen kaltea konpondu ezin bada. Baliteke amak odol-transfusioa behar izatea
umetokiaren inbertsioa - alderantzizko umetokia atzera mugitzen da (eskuz edo kirurgikoki) posizio egokira
likido amniotikoaren enbolia: amari larrialdi-laguntza ematen zaio eta haurra ahalik eta azkarren erditzen da.