Sortzetiko bihotzeko gaixotasuna eta haurdunaldi segurua: kontzepzio aurretik jarraitzearen garrantzia

By Cristiano Antonino On Aza 22, 2022

Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak jaiotzen diren haurren %1 ingururi eragiten dio, eta sortzetiko malformazioen kategoria da ohikoena.

Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak arreta espezializatua eta diziplina anitzeko diagnostikoa eta tratamendua behar ditu bizitzako etapa guztietan

Gaur egun, diagnostiko-teknika eta terapia hobetuei esker, jaiotzetiko bihotzeko gaixotasunak dituzten gero eta emakume gehiago helduarora iristen ari dira eta horien artean askok ama izan nahi dute.

Haurdunaldiak, ordea, oreka kardiobaskularra alda dezake eta konplikazioak ekar ditzake, batzuetan larriak, bai amarentzat bai umearentzat.

Horregatik ezinbestekoa da jaiotzetiko bihotzeko gaixotasuna duten emakume guztiei haurdun geratu nahi duten haurdunaldia baino lehen jarraitzea, haien seme-alaben jaiotzara segurtasunez lagunduta egon daitezen.

Askotan, ordea, amatasun-nahiak «ondo sentitzearekin» uztartuta, etorkizuneko amak haurdunaldia hastera bultzatzen ditu, harentzat eta bere txikiarentzat izan daitezkeen ondorioetan pentsatzen gelditu gabe.

Zer da jaiotzetiko bihotzeko gaixotasuna?

Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak fetuaren aldian bihotzaren garapenean izandako anomaliek eragindako aldaketa anatomiko eta funtzionalak dira.

Adibidez, bihotz-balbula bat txikiegia izan daiteke eta, horrela, bihotzeko zati batetik bestera odola behar bezala igarotzea eragozten du.

Edo, egon behar ez den bihotzaren eskuineko eta ezkerreko erdien arteko komunikazioa egon daiteke; edo bihotzaren zati oso bat, hala nola bentrikulu bat, falta izan daiteke.

Bihotzatik sortzen diren arteria handiek bihotz osasuntsu batean normalean egiten dutenaren alderantzizko jatorrian sortzen diren kasuak ere badaude.

Anormaltasun horiek fetuan bezain goiz ager daitezke, edo jaio eta gerora arte ez dira agertu, batzuetan nerabezaroan edo helduaroan ere.

Batzuentzat, oinarri genetikoa ezagutzen da, baina gehienentzat kausa ezezaguna da.

Gero, bereganatutako bihotzeko gaixotasunak daude, normalean eratu eta osasuntsu jaio zen bihotzean arrazoi ezberdinengatik gertatzen diren alterazioak adierazten dituztenak.

Nola diagnostikatzen dira sortzetiko bihotzeko gaixotasunak?

Antzina, jaiotzetiko bihotzeko gaixotasun baten aurkikuntza jaio ondoren bakarrik gertatzen zen, baina gaur egun, tresna modernoarekin, posible da egiturazko bihotzeko gaixotasun baten presentzia susmatzea lehen hiruhilekoan obstetrikoko baheketa batean eta gero baieztatzea. 16 astetik aurrera ondorengo kontroletan.

Hori horrela ez denean, batzuetan ezin baita bihotzeko gaixotasuna jaio baino lehen diagnostikatu, jaioberria jasotzen duten neonatologoek eta pediatrek anormaltasun kardiakoaren susmoa jartzen dute, eta sintomak eta seinale klinikoak oinarritzat hartzen dituzte. umea pediatriako azterketa kardiologikoa egiteko.

Beraz, posible al da ama izatea sortzetiko bihotzeko gaixotasunen kasuan?

Medikuntzan izandako aurrerapen itzelari esker, gaur egun posible da gero eta diagnostiko goiztiaragoak eta ebakuntza berreraikitzaile gero eta konplexuagoak egitea, eta horrela, bizitza sozial eta lan-bizitza normala duten helduak bihurtzea, nahiz eta bihotz malformatua izan.

Sortzetiko gaixotasun kardiobaskularra duten emakumeengan, oro har, posible da ama izatea, baina ezinbestekoa da haurtzaroaren aurreko alditik jarraitzea patologia hauetan espezializatutako profesionalek (kardiologoek zein obstetrikoak) tratamendu egoki bat egiteko.

Zehazki, baloratu ahal izango da gaixotasun kardiobaskular mota, haurdunaldiaren aurkako gomendatu ala ez, tratamendua aldatu ala fetuaren kalteak saihesteko, eta haurdunaldiari ekin aurretik bihotzeko egoera hobetu ala ez.

Horrez gain, azterketak honako arrisku posibleen berri ematen dio emakumeari: jaiotzeke dagoen haurrari jaiotzetiko bihotzeko gaixotasuna transmititzea, jaiotza goiztiarra, fetuaren hazkuntza murriztea eta bere bihotz-egoeraren okerrera (ez beti guztiz itzulgarria).

Zergatik jarraitu behar diote jaiotzetiko bihotzeko gaixotasuna duen emakumeari haurdunaldiko egoera honetan adituak diren kardiologoek eta obstetrikoek?

Bederatzi hilabeteetan emakumearen oreka klinikoa alda dezaketen aldaketa kardiobaskular garrantzitsuak gertatzen dira.

Odol-bolumenaren igoera, oinarrizko balioa baino hiru aldiz handiagoa, bihotz-maiztasunaren igoera, odol-presioaren murrizketa (hipertentsiorako joera duten emakumeetan izan ezik), edozein haurdunalditan gertatzen diren baldintza guztiak dira, baina aurreko bihotzeko emakumeetan. Baliteke gaixotasuna ondo jasaten ez izatea, ondorio larriak batzuetan.

Oro har, arritmiak eta bihotz-gutxiegitasuna dira haurdunaldian konplikazio ez-obstetrikoak ohikoenak, batez ere bigarren eta hirugarren hiruhilekoan.

Eta erditzea ere oso garai zorrotza da kardiobaskularren ikuspuntutik. Erditzearen ondoren normaltasunera itzultzeko bihotzeko gaixotasuna duten emakumeen artean 6 hilabete behar dira edo batere ez.

Sortzetiko bihotzeko gaixotasunekin lotutako haurdunaldian gertakari kaltegarriak izateko probabilitatea ebaluatzeko tresnak

Sortzetiko bihotzeko gaixotasuna duten emakumeen amaren arriskua ezartzeko tresnarik zehatzena eta osatuena Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) sailkapena da, 4 arrisku-klase definitzen dituena:

1. klasea. Gertaera kaltegarriak izateko arriskua populazio orokorrekoarekin gainjar daitekeen bihotzeko gaixotasunak barne hartzen ditu.

2. klasea. Bihotz-gaixotasun nahiko konplexuak ere barne hartzen ditu, hala nola Fallot-en tetralogia, emaitza funtzional onarekin eta urrutiko konplikaziorik gabe eta balbula-patologia txiki batzuk gabe.