Palpitazioak: palpitazioen arrazoiak eta kudeaketa

By Cristiano Antonino On Jun 12, 2023

Bihotz-taupadak kontzienteki hautematen dituzunean edo erritmo irregular bat sentitzen duzunean, palpitazioez hitz egiten dugu

Fenomeno arrunt samarra da, jarduera fisiko bizia, substantzia zirraragarrien ingesta edo emozio eta antsietate egoera oso biziak bezalako kausa onberak izan daitezkeena eta, hortaz, kezka berezia eragin behar ez duena.

Zenbait kasutan, palpitazioak agertzeak ondoeza sentsazio handia sor dezake

Bihotz-jarduera irregularra azpian dagoen bihotz-patologia baten sinonimo ere izan daiteke: taupadak dira bihotz-disfuntzio askoren sintoma nagusietako bat, arretaz kontrolatu eta tratamendu egokiekin tratatu behar direnak.
Zalantza guztiak baztertu eta nahastearen arrazoi posiblea diagnostikatzeko, azterketa kardiologiko zehatza egitea komeni da.

Palpitazioak: definizioa eta ezaugarriak

Taupadak terminoak nahaste bat adierazten du, taupadak izenez ere ezagutzen dena, norberaren taupadaren pertzepzio kontzientean ezaugarria: sentsazioa bularrean taupada moduko bat bezala hauteman daiteke, taupadaren gehiegizko azelerazioa edo taupadaren etendura gisa.

Bihotzeko palpitazioak jasaten dituzten pazienteek ondoeza edo ondoeza senti dezakete bularrean, lepoan edo eztarria taupada bortitz eta irregularrengatik.

Ohiko esperientzia ez denez, taupadak agertzea kezkatzeko arrazoia izan daiteke sarritan, hala ere, kasu gehienetan, izaera onberako arrazoiengatik gertatzen den fenomenoa da, hala nola gehiegizko esfortzu fisikoa edo kafeina eta beste substantzia estimulatzaile batzuen gehiegikeria. ; palpitazioak ere sor daitezke bereziki estres-aldi edo antsietate-egoeren ondoren.

Droga-terapia batzuek bihotz-maiztasunaren igoera ere eragin dezakete bigarren mailako efektu gisa.

Kasu gehienetan palpitazioak egoera larria ez diren arren, batzuetan beste baldintza batzuen lehen sintoma izan daitezke.

Bihotzeko taupadak jasaten badituzu, egiaztatu beharko da gaixoak ez duela bihotzeko gaixotasunik edo bestelako nahasmendurik, arritmia edo takikardia patologiko baten seinale izan baitaiteke.

Uzkurtze-erritmoan alteraziorik egonez gero, anomalia bihotzeko bulkada elektrikoaren eroapen-sisteman eragiten duten estrasistolen edo beste asaldura batzuengatik izan daiteke.

Zein dira arrazoiak?

Esan bezala, taupadak izaera ezberdineko kausak izan ditzakete, jatorri organikoa edo kanpoko faktoreak izan daitezkeenak.

Palpitazioak izaera psikosomatikoa izan ohi du eta nerbio-sistema autonomoaren hiperaktibitatea eragiten duten estres emozional indartsuen ondorioz sortzen dira.

Bihotzeko palpitazioak agertzearen erantzule izan daitezkeen hainbat patologia eta bihotz-egoera predisposatzaile ere badaude.

Horien artean, arrazoi nagusiak hauek dira:

Estresa, asaldura edo urduritasuna;
ondoeza egoerak;
Susto larriak edo izu-erasoak;
Min bizia;
Pizgarrien ingesta;
erretzea;
Alkoholaren gehiegikeria;
Zenbait sendagai hipotiroidismoaren tratamendurako terapia gisa; sudur-kongestioa edo asmatikoen aurkako sendagaiak; osagarri dietetikoak eta argaltzeko tratamenduak.

Palpitazioak agertzea erabaki dezaketen kardioz kanpoko baldintzen artean hauek daude:

Anemia: subjektu anemikoak sarritan takikardiak jasaten ditu, hau da, normala baino taupadak handiagoak dituzte eta, hortaz, “bihotza eztarrian” sentsazioa eman dezake;
Hipertiroidismoa: tiroideo hormonek ezinbesteko zeregina dute bihotzaren jarduera erregulatzeko, beraz, hipertiroidismoa duten pazienteek palpitazioak sor ditzakete;
Hiatala-hernia: hiatala-hernia mota batzuetan, urdailaren zati batek diafragmaren hiato hiatoa igaro dezake toraziko barrunbera iristen; kasu hauetan hernia hiatala bihotzeko muskuluarekin kontaktuan jarri eta haren funtzionamendua arriskuan jar dezake, batez ere otorduen ostean arritmiko-pasarteak eraginez;
Krisi hipogluzemikoak;
Sukar egoerak;
Elektrolito desoreka, esate baterako, mikronutriente batzuen falta, hala nola sodioa, kaltzioa, magnesioa eta potasioa;

Palpitazioak eragiteaz arduratzen diren bihotzeko gaixotasunen artean daude

Extrasistoles, hau da, bihotzaren jarduera elektrikoaren alterazio baten ondoriozko taupadak goiztiarrak. Normalean kaltegabeko fenomenoa da, bihotzekoa ez diren pazienteei eragiten diena. Extrasistolea aurikulan zein bentrikuluan sor daiteke eta pazienteak normala ez den taupada ezberdin gisa sentitzen du. Sentsazio hori, extrasistole baten ondoren, ohikoa baino etenaldi konpentsatzaile luzeagoa izateak ematen du: bentrikulua odol gehiagoz bete ahal izan da eta taupada biziagoa da.
Fibrilazio aurikularra edo flutter, bihotz-taupadak areagotzea eragin dezakeen egoera
Arritmia paroxistikoak, hau da, bat-bateko agerpena eta iraupen laburreko atal isolatuak ezaugarri dituzten egoerak;
Takikardia, hau da, maiztasun oso altuarekin bihotz-taupadak areagotzea eragiten duten arritmiak;
Brakikardia, hau da, bihotz-maiztasun oso baxua duten arritmiak; egoera-mota honek oso gutxitan palpitazioak sortzen dituen arren;
miokarditisa;
Balbulopatiak edo bihotz-balbulen patologiak;
miokardioko infartua;
arteria koronarioen gaixotasuna;
bihotz akatsa;
Sortzetiko malformazioak.

Sintomak eta konplikazioak

Bihotzeko taupadak ez dira benetako gaixotasuna, azpiko egoera baten agerpena baizik, ez derrigor izaera patologikoa.

Palpitazioak bihotz-jardueraren pertzepzio nabarmena zehazten duen sentsazio desatsegina da, bereziki taupada bortitza edo anormalekin.

Atalen iraupena nahiko aldakorra da eta segundo batzuetatik minutu batzuetara bitartekoa izan daiteke.

Palpitazioekin batera ager daitezkeen beste sintoma batzuk hauek dira:

Disnea edo arnasteko zailtasuna;
Angina Pectoris edo bularreko minak;
zorabioak;
Astenia edo ahul sentitzea;
Kontzientzia galtzea;

Pasarteak maiztasun jakin batekin gertatzen badira ere atseden baldintzetan eta sintoma bizi samarrak badira, gomendagarria da kardiologo batekin kontsultatzea nahastearen kausak jakiteko.

Arritmiak eta azpiko disfuntzioen kasuan, hain zuzen ere, konplikazioak sor daitezke eta, neurri egokiekin berehala esku hartzen ez badira, larriak ere izan daitezke.

Bihotzak taupadak azkarregi jotzen baditu, bihotz-irteera arriskuan egon daiteke, gorputzeko ehunen odol-horniduraren alterazioa eraginez eta horrek zorabia eta sinkopea eragin dezake.

Aurreko patologiak dituzten subjektuetan, bihotz-muskuluaren gainkarga luzeak gutxiegitasunak eta deskonpentsazioak sor ditzake, organoen funtzionamendu zuzena arriskuan jartzen dutenak.

Gainera, bihotz-taupada oso altu batek organoen oxigeno-eskakizuna areagotzen du, ehunen odol-hornidura urriaren ondorioz.

Kasu larrietan, tratamendurik gabeko bihotz-taupadaren igoerak miokardioko infartua sor dezake.

Diagnostikoa

Palpitazio kasu guztiak bihotzeko gaixotasunetatik sortzen ez diren arren, beti da komeni medikuaren aholkua bilatzea, edozein nahaste patologikorik egotea baztertzeko.

Oro har, diagnostiko-prozedurak familiaren historiaren ebaluazio zorrotza eta azterketa kardiologiko zaindua barne hartzen ditu; Medikuak proba espezifikoak ere agindu ditzake, besteak beste:

Elektrokardiograma (EKG): bihotzaren jarduera elektrikoa detektatzeko aukera ematen du;
Holterren araberako EKG dinamikoa: denbora tarte jakin batean (24 edo 48 ordu) jarduera elektrikoa etengabe erregistratzeko erabilgarria da;
Ekokardiograma: bihotzeko ultrasoinu bat lortzeko aukera ematen du, bihotzeko muskuluaren osasuna ebaluatzeko;
bularreko erradiografia;
estres proba;
Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI): irudi-diagnostiko sakonagoak behar dira batzuetan bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonentzat;
Azterketa elektrofisiologikoa (PE): azterketa elektrofisiologikoa erabil daiteke sintoma larriek arritmia kardiakoa iradokitzen badute. Kasu hauetan, medikuak elektrodo txikiak sartzen ditu bihotzean zain baten bidez eta hauek bihotzaren jarduera elektrikoa EKG arruntak baino askoz xehetasun handiagoz erregistratzen dute.
Odol-analisiak: serumeko elektrolito-balioak neurtzeko aukera ematen dute (sodioa, magnesioa, potasioa eta kaltzioa), bai eta bihotz-markatzaile gisa definitutako substantzia batzuen presentzia ebaluatzeko eta odolean tiroide hormonen mailak aztertzeko ere.

Tratamendua eta prebentzioa

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Esan bezala, kasu gehienetan palpitazioak bere kabuz desagertzen dira inolako terapiaren beharrik gabe.

Forma psikosomatikoetarako nahikoa izan ohi da estres-iturriak murriztea, tentsioa arintzeko tekniketara jotzea eta, oro har, bizimodu ez hain frenetikoa hartzea; jarduera fisiko arina egiteak eta kafeina, alkohola eta nikotina bezalako substantzien kontsumoa mugatzeak nahasteari aurre egiten lagun dezake.

Forma patologikoetan, berriz, tratamendua palpitazioak sortu zituen nahastearekin lotuta dago eta, beraz, paziente bakoitzarentzat espezifikoa da.

Bihotz-arritmien kasuan, beta-blokeatzaileetan eta kaltzio-kanalen blokeatzaileetan oinarritutako terapia preskriba daiteke, bihotz-erritmoa kontrolpean edukitzeko; kasu larrienetarako teknika inbaditzaileagoak erabiltzea beharrezkoa izan daiteke, hala nola, kardiobertsioa edo irrati-frekuentziazko ablazioa.