Erriztrosia: definizioa, kausak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jul 2, 2023

Trapeziometakarpianoko osteoartritis ere deitzen zaio, rhizartrosia eskuko karpometakarpianoari eragiten dion osteoartritis forma jakin bat da.

Eta, beraz, erpuruaren oinarrian dagoen artikulazioa.

Eskuko kartilagoaren endekapenezko gaixotasuna da, erpuruan min moderatua eta 50 urtetik gorako pazienteetan (batez ere emakumezkoetan) nagusitzen dena.

X izpi sinple baten bidez diagnostikatu daiteke, bai terapia kontserbadoreekin, bai kirurgiarekin trata daiteke.

Erizartrosia, zer da?

Rizoartrosia, normalean "erpuruko artrosia" izenez ezagutzen dena, eskuko artrosiaren forma ohikoena da.

Forestier-ek 1937an deskribatu zuen lehen aldiz, artritis-kokapenen %10ari dagokio.

Batez ere emakumeak dira kaltetuak: intzidentzia %30ekoa da 50 urtetik aurrera, %90-92koa 80 urtetik aurrera.

Artikulazio mugikorrak, beste artikulazioen antzera bi hezur edo gehiago elkarren artean kontaktuan jartzen dituzten bitartean, kartilago mota jakin baten presentzia da («artikulazio-kartilago» deritzona) eta horrek hezurrak «igurztea» eragozten du eta, beraz, hondatzea eragozten du. mina eta tentsioa eraginez.

Osteoartritisa kartilago artikularra, arrazoi batzuengatik, mehetzen denean gertatzen da azpiko hezur subkondralaren esposizioa eraginez, marruskadura eta, beraz, hantura jasaten dituenean.

Rizoartrosiaren kasu zehatzean, trapeziometakarpianoaren giltzadura eragiten du.

Erpuruaren oinarrian kokatuta, lehen metakarpoaren eta karpoaren trapezio-hezurren artean, erpurua tolestu, hedatu eta beste hatzekin aurka egiteko aukera ematen du.

Erizartrosia, arrazoiak

Ez dago artrosiaren atzean kausa bakarra.

Mina hezurren hanturak eragiten du, eta, aldi berean, artikulazioen endekapenak eragiten du.

Honek, mehetzeak, lehenengo metakarpoaren eta trapezioaren gainazalak elkarrekin igurtzi egiten ditu: hatz lodia mugitzen da eta bata bestearen aurka igurtzi egiten dira, kroniko bihur daitekeen eta mingarria izan daitekeen hantura-prozesu bat sortuz.

Kartilagoa endekapenaren atzean hainbat arrazoi daude

generoa: emakumezkoen biztanleria nagusiki erriztrosiak eragiten du, batez ere 55 urtetik gorako menopausian dauden emakumeak;
adina: adinean aurrera egin ahala hatz lodiko artrosia jasateko arriskua areagotu egiten da, nahiz eta gaztetan garatzea ezinezkoa ez den;
artrosirako joera genetikoa eta familiarra: endekapen kartilaginosoari lotutako gaixotasun genetiko ugari daude, baina erriztrosia izateko aukera areagotu egiten da familiako beste kide batzuk pairatzen dituzten arren;
erpuruko traumatismoaren historia: lehen behatzean traumatismoa jasan duten pazienteen hainbat kasu daude eta gero rizoartrosia garatuta ere denbora luze baten ondoren (askotan gertatzen da boleibol jokalarien, errugbi jokalarien, saskibaloi jokalarien artean eta eskulanak egiten dituztenen artean) ;
gizentasuna, gantz-zelulek adipokinak sortzeko duten gaitasunaren ondorioz, artikulazioetan hantura ere eragiten duten hormonak.

Erriztrosia, sintomak

Rizoartrosia begi hutsez ikusten da maiz: hatz lodia puztuta dago, ia deformatuta.

Lehen sintoma, tipikoa, mina den arren (ez du zertan bizia).

Erriztrosiaren sintoma tipikoak honako hauek dira:

mina eta hantura erpuruaren oinarrian
minaren sentsazioa, batez ere ukimenean, erpuruaren oinarrian
ezohiko soinuak hatza mugitzean
trebezia zailtasuna, adibidez pote bat irekitzen saiatzean
kaltetutako artikulazioaren zurruntasuna

Mina nahiko ohikoa den min bat da: hasieran mugimendu zehatzak egitean bakarrik sentitzen da, gero joan-etorri mingarri batean bihurtzen da (oro har, ez da bizia).

Azkenik, min finko batean bilakatzen da eta, unearen arabera, indartsuago edo gutxiago izan daiteke.

Hantura gorenera iristen denean, ordea, mina hain bizia bihurtzen da gaueko nahastea ere arriskuan jartzen duena.

Normalean erpuru bat baino ez da kaltetuta (orokorrean gorputz-adarra nagusiarena), baina erriztrosia aldebiko bihur daiteke denborarekin.

Erriztrosia pairatzen duen gaixoak mina sentitzen du batez ere gauez.

Kasu askotan, erpuruaren oinarrian hantura bat agertzen da, lehenengo metakarpoaren oinarriaren irristatze progresibo eta alboko eraginez, eta horrek –pixkanaka trapezioarekin duen harremana galduz– luxazioa dakar.

Rizartrosia, diagnostikoa

Erpuruaren oinarrian etengabeko mina jasaten duen pazienteak, batez ere artikulazioen zurruntasunarekin lotuta badago, bere medikuari kontsultatu beharko luke ikerketa gehiago egiteko.

Medikuak diagnostikoa egingo du pertsonaren sintomak entzunez, azterketa objektiboa eta gero historia medikoa eginez: galdera zehatzen bidez, gaixoaren familia-historia eta bizi-ohiturak aztertuko ditu, eta arreta handiz aztertuko ditu jakinarazitako sintomak.

Zure diagnostikoa berresteko, azterketa erradiologiko bat aginduko du, eta horrek kartilagoaren endekapena eta mehetasuna ikusteko aukera ematen du.

Rizartrosia, terapia

Ez dago erriztrosiaren benetako sendabiderik: sintomak kontrolpean mantentzeko erabiltzen dira terapiak, baina ez dago kartilago artikularraren endekapenaren aurkako erremediorik.

Sintomen larritasunaren arabera, ikuspegi kontserbadorea edo kirurgikoa har daiteke.

Bi kasuetan, helburua anitza da: hanturazko egoera eta hantura murriztea, mina gutxitzea, artikulazio-gaitasuna hobetzea.

Horrela, pazienteak eguneroko keinu arruntez jabetu ahal izango du.

Normalean kirurgia ez den ikuspegia aukeratzen da, esku-hartzea terapia kontserbadoreak emaitzarik ekarri ez duen kasuetarako soilik erreserbatuz.

Pazienteak jarraitu beharko dituen zantzuen artean, eraginkorrenak hauek dira:

atseden erpurua hantura murrizteko;
aplikatu izotza erpuruaren oinarrian egunean 4-5 aldiz, aldi berean 15-20 minutuz mantenduz;
hartu NSAIDs (ez esteroideen aurkako hanturazko sendagaiak) behar den moduan;
aplikatu kapsaizinan oinarritutako kremak hatz erpuruan, propietate antiinflamatorio eta analgesikoekin;
gauez ferula bereziak erabiltzea, azterketen arabera, egunean zehar mina murrizten dutenak;
artikulazio minetan kortikoideak administratzea zuzeneko injekzioen bidez, hantura-ahalmen handikoa eta AINEak eraginkorrak ez direnean gomendatuta;
fisioterapia saioak egin eskuko eta erpuruko giharrak eta lotailuak luzatzeko eta sendotzeko.

Erriztrosiaren esku-hartze kontserbadoreek emaitzarik ematen ez badute, kirurgia da aukerarik onena.

Esku-patologian ortopedia espezialista batek egingo du, eta esku-hartze mota onena aukeratu ahal izango du.

Izan ere, aukerak bost dira batez ere:

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

artroplastia, kaltetutako artikulazioen berreraikuntzarako protesiak sartzean datza;
artrodesia, hau da, hanturak eragindako hezur-zati artikulatuen fusioa;
osteotomia, eta, beraz, trapezioa eta lehen metakarpianoa berregituratzea;
trapezektomia artroskopikoa, trapezio karpoko hezur zati bat kentzean datza;
trapezektomia ligamentoplastiarekin, trapezio karpoko hezurra kentzea eta lotailuak berreraikitzea dakar.

Hala ere, ez dago erriztrosiaren sendabiderik. Denborarekin okerrera doa eta sendabiderik ez duen gaixotasun kronikoa da.

Terapia bakoitza sintoma mingarriak konpontzera eta erpuruaren mugikortasuna hobetzera zuzenduta dago.

Erriztrosia, nola prebenitu

Atlantako Artritis Fundazioa dela esatea: erriztrosia prebenitzea posible da.

Bizimodu zuzena hartuz egin daiteke, pisua edukitzera zuzenduta: pisua galtzeak, gehiegizko pisua baduzu, artikulazioen presioa murrizten du, adipokinen ekoizpena ere galarazten du (ehun adiposotik datozen hormonak). , gorputz osoan hedatua).

Omega-3 gantz-azidoetan aberatsa den dietak hantura-egoera gutxitzen du: horregatik, arrain koipetsuak, hala nola izokina, berdela, hegaluzea, sardinzar, amuarraina eta sardina, chia haziak, lihoa eta kalamua, hosto berdeko barazkiak eta fruitu lehorrak.