بیماری التهابی مزمن روده: آنها چه هستند و چه کسانی را تحت تأثیر قرار می دهند؟
بیماری کرون و کولیت اولسراتیو بیماری‌های التهابی مزمن روده (IBD - از بیماری التهابی روده) هستند که با دوره‌های متناوب تشدید و دوره‌های بهبودی مشخص می‌شوند.
میزان بروز آنها به تدریج در حال افزایش است و یک رویکرد چند رشته ای در مدیریت آنها ضروری است.
علل بیماری التهابی مزمن روده چیست؟
دلایل زمینه ای این بیماری ها هنوز به خوبی شناخته نشده است: تعدادی از علل همزمان شناسایی شده اند، از استعداد ژنتیکی گسترده فرد گرفته تا تعدادی از عوامل محیطی.
اینها در مقطعی از زندگی یک فرد مستعد، در تغییر فلور باکتریایی روده دخالت می کنند، که سپس منجر به یک پاسخ ایمنی ناهنجار در روده می شود.
این شروع بیولوژیکی بیماری است: شعله ور شدن و بهبودی بعدی پس از آن منجر به آسیب روده، زخم، و سپس علائمی می شود که به پزشک منتهی می شود.
به همین دلیل اغلب ممکن است یک تاخیر تشخیصی وجود داشته باشد.
بیماری های التهابی مزمن روده: چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد و چقدر گسترده است
هیچ ثبت اپیدمیولوژیک بیماری التهابی مزمن روده در ایتالیا وجود ندارد، اما ما تخمین‌هایی درباره شیوع داریم که از مطالعات اپیدمیولوژیک منطقه‌ای و برون‌یابی پایگاه‌های داده اداری ایجاد شده است: تخمین زده می‌شود که 250,000 نفر در ایتالیا مبتلا به بیماری التهابی مزمن روده هستند که از این تعداد حدود 60 درصد مبتلا به کولیت اولسراتیو و 40 درصد بقیه به بیماری کرون مبتلا هستند.
اوج بروز در جوانی، اواخر نوجوانی و بزرگسالی جوان، سپس بین 15-20 و 35-40 سالگی است. حدود 20 درصد از بیماران در سنین کودکی تشخیص داده می شوند.
میزان بروز این بیماری ها در ایتالیا و سایر کشورهای غربی حدود 30 تا 40 سال است که به تدریج افزایش یافته است. یک یافته جالب، از نقطه نظر پاتوژنز، این است که بیشترین افزایش در بروز در کشورهایی است که از نظر اقتصادی و صنعتی توسعه بیشتری داشته اند، مانند چین، هند و برزیل: این احتمالاً مربوط به تغییر در سبک زندگی و رژیم غذایی و سایر عوامل محیطی.
از این منظر فرضیه های مختلفی وجود دارد: عوامل دیگری که می توانند مکانیسم پشت این بیماری ها را تحریک کنند، بهبود شرایط بهداشتی، نگهداری مواد غذایی در زنجیره سرد و آلودگی است که باعث ایجاد پاسخ ایمنی در روده در مورد این بیماری ها می شود. همچنین در سایر اندام ها، در مورد سایر بیماری های ناشی از سیستم ایمنی مانند آرتریت روماتوئید یا پسوریازیس.
بیماری های التهابی مزمن روده و تاثیر آن بر کیفیت زندگی
این بیماری‌ها که در سنین جوانی تا بزرگسالی ظاهر می‌شوند، زمانی که در اوج زندگی تولیدی، کاری و خانوادگی خود هستند، افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
ویژگی این بیماری ها این است که خطر مرگ در مقایسه با جمعیت عمومی افزایش نمی یابد، اما تأثیر آن بر کیفیت زندگی تعدیل شده افراد بسیار سنگین است.
بار این بیماری ها از نظر هزینه های مستقیم قابل توجه است، بنابراین همه چیز مربوط به مدیریت بیماری و هرگونه تظاهرات خارج روده ای مرتبط، ویزیت، داروها، گاهی اوقات جراحی است، زیرا تا 40 درصد از بیماران مبتلا به بیماری کرون ممکن است تحت برداشتن روده قرار گیرند. در طی 10 سال و تا 20 درصد از بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو ممکن است طی 10 سال کولکتومی را انجام دهند.
اما حتی با توجه به هزینه‌های غیرمستقیم که حتی بیشتر از هزینه‌های مستقیم تخمین زده می‌شود، مانند بهره‌وری در کار، مستمری از کارافتادگی، غیبت، حضور در جلسه، هر چیزی که به جان بیمار می‌افتد و اغلب قابل محاسبه نیست، باز هم هزینه است.
رویکرد چند رشته ای در بیماری های مزمن
در بیش از 40 درصد موارد بیماری التهابی مزمن روده، تظاهرات خارج روده ای مرتبط با واسطه ایمنی وجود دارد.
تا 30% بیماران ممکن است آرتریت داشته باشند، 10% ممکن است تظاهرات پوستی با واسطه ایمنی، 2-3% التهاب چشم و 5-6% التهاب مجاری صفراوی و کبد داشته باشند.
وقتی این تظاهرات خارج روده ای پیدا می شود، البته تاثیر آن بر کیفیت زندگی بدتر می شود و مدیریت چند رشته ای در این موارد بسیار مهم می شود.
در مدیریت بیماری‌های مزمن مدرن، نمی‌توان رویکرد چند رشته‌ای را نادیده گرفت: حضور تیمی از متخصصان، برای مثال، نتایج بهتری در شناسایی بیماری‌های احتمالی همراه دارد (برخی از مطالعات تخمین می‌زنند 25 درصد تشخیص‌های بیشتری را که می‌توان با یک کلینیک سرپایی مشترک انجام می‌داد) بلکه در مدیریت آنها.
بهبودی طولانی مدت در طول زمان: یک هدف کلیدی
بهبودی طولانی مدت در طول زمان هدفی است که پزشکان و بیماران دوست دارند به آن دست یابند.
آرزوهای اصلی گزارش شده توسط بیمار مبتلا به کولیت اولسراتیو هنگام ارائه درمان این است که درمان سریع عمل کند، تا زمانی که ممکن است طول بکشد و مشخصات ایمنی قابل قبولی داشته باشد.
متأسفانه، بهبودی طولانی مدت در طول زمان همیشه قابل دستیابی نیست، و بنابراین، نه تنها راه حل های درمانی جدید مطلوب است، بلکه استراتژی های درمانی جدیدی نیز وجود دارد که می تواند به بیمار اجازه دهد تا سال ها از نظر علائم گزارش شده توسط بیمار و آناتومی بیماری بدون علامت بماند. بیماری که امروزه بسیار مورد توجه قرار گرفته است: در نتیجه بازیابی یکپارچگی مخاط روده طبیعی، بدون اسهال و بدون خونریزی، که از علائم مشخصه کولیت اولسراتیو است و کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی مختل می کند.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
بیماری کرون: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
نرخ مرگ جراحی روده ولز "بالاتر از حد انتظار"
سندرم روده تحریک پذیر (IBS): یک وضعیت خوش خیم برای کنترل
کولیت و سندرم روده تحریک پذیر: چه تفاوتی دارند و چگونه می توان آنها را تشخیص داد؟
سندرم روده تحریک پذیر: علائمی که می تواند خود را با آن نشان دهد
بیماری التهابی مزمن روده: علائم و درمان بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
بیماری کرون یا سندرم روده تحریک پذیر؟
ایالات متحده آمریکا: FDA Skyrizi را برای درمان بیماری کرون تایید کرد
بیماری کرون: چیست، محرک ها، علائم، درمان و رژیم غذایی
خونریزی گوارشی: چیست، چگونه خود را نشان می دهد، چگونه می توان مداخله کرد
کالپروتکتین مدفوع: چرا این آزمایش انجام می شود و کدام مقادیر طبیعی است
بیماری های مزمن التهابی روده (IBD) چیست؟
بیماری های التهابی مزمن: چه هستند و شامل چه مواردی می شوند
بیماری های التهابی مزمن روده: بیایید در مورد رکتوکلیت اولسراتیو (UC) و بیماری کرون (MC) صحبت کنیم.
مدفوع انسدادی: چگونه خود را نشان می دهد و چگونه می توان این شکل از یبوست مزمن را درمان کرد