بیماری های اصلی بند ناف: چه هستند

By کریستیانو آنتونینو On ژان 7، 2023

بسیاری از ناهنجاری های آناتومیکی و عملکردی می توانند بند ناف را در طول زندگی جنین تحت تأثیر قرار دهند که می تواند باعث مشکلاتی شود که هم مادر و هم کودک را تحت تأثیر قرار می دهد.

به عنوان مثال، فشردگی بند ناف می تواند به دلایل مختلفی مانند پیچ خوردگی یا گره خوردن بند ناف یا بند ناف (پیچیدن 360 درجه بند ناف به دور جنین) ایجاد شود. گردن) اما این شرایط همیشه باعث انسداد گردش خون جنین نمی شود.

در صورت انسداد، جنین ممکن است دچار هیپوکسی تا حد انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک شود که می تواند منجر به آسیب عصبی دائمی یا حتی مرگ جنین شود.

با توجه به مطالب بالا مشخص می شود که عملکرد صحیح بند ناف چقدر برای حیات و رشد مناسب جنین اهمیت دارد.

با این حال، شایع ترین ناهنجاری های بند ناف مواردی است که مربوط به طول، ضخامت یا درج آن است:

ناهنجاری های طولی: زمانی اتفاق می افتد که طول در بدو تولد از 80 سانتی متر بیشتر باشد یا کمتر از 30 سانتی متر باشد. اگر کوتاه باشد، ممکن است طناب در حین زایمان بشکند یا گره ها سفت شوند و باعث جنین شوند پریشانی;
ناهنجاری‌های ضخامت: بند ناف خیلی نازک می‌تواند باعث کندی رشد داخل رحمی (IUGR)، هیپوتروفیک جفت، انسداد بند ناف با خفگی جنینی حتی کشنده شود.
ناهنجاری های درج: قرار دادن غیر طبیعی بند ناف روی صورت جنین جفت، در موقعیتی که مرکزی نیست اما در حاشیه قرار دارد، می تواند باعث آسیب جنین شود.

سایر ناهنجاری های احتمالی بند ناف وجود یک شریان ناف منفرد، افتادگی بند ناف، بند ناف و وضعیتی است که به عنوان "وازا سرراهی" شناخته می شود.

وجود یک شریان نافی منفرد

بند ناف طبیعی شامل سه رگ خونی است: یک ورید و دو شریان.

وجود یک شریان نافی منفرد، به جای دو شریان طبیعی، اغلب با ناهنجاری همراه است.

بروز یک شریان نافی منفرد 0.2-5٪ است، در حاملگی های مجرد از دوقلوها و در زایمان های ترم نسبت به نوزادان نارس کمتر است.

تعریف سمت آسیب دیده مهم است، زیرا آپلازی شریان چپ (در 70 درصد موارد آپلازی شریان نافی وجود ندارد) به ترتیب فراوانی با ناهنجاری های دستگاه تناسلی، قلبی عروقی، دستگاه گوارش، سیستم عصبی مرکزی و اسکلتی عضلانی همراه است.

علاوه بر این، در 15 تا 20 درصد موارد، یک ناهنجاری کروموزومی مانند تریزومی 13 یا تریزومی 18 همراه است.

افتادگی بند ناف

افتادگی بند ناف (یا بند ناف) یک اورژانس جدی مامایی است و خود را با علائم ناراحتی شدید جنین نشان می دهد.

علل افتادگی بند ناف می تواند بسیار باشد و مهم ترین آنها شامل حاملگی دوقلو، آمنیوسس نابهنگام، نارس بودن و پلی هیدرآمنیوس است.

یک یا چند حلقه از فونیکولوس در جلوی قسمت ارائه شده در زمان زایمان خزش می کند، که در نتیجه فشاری را بر فونیکولوس وارد می کند و باعث ناراحتی جنین می شود.

ما از افتادگی بند ناف زمانی صحبت می کنیم که حلقه ارائه شده پرده ها را پاره کرده باشد در حالی که از افتادگی بند ناف در زمانی که غشاها دست نخورده هستند صحبت می کنیم، اما در عمل پزشکی رایج است که در تعریف افتادگی ناف، پرولاپس و برآمدگی را در نظر بگیریم. طناب.

مانیتورینگ کاردیوتوکوگرافی برادی کاردی آشکار را نشان می دهد و بدون مانورهای اضطراری جنین در مدت کوتاهی می میرد.

تنها راه حل موثر برای از بین بردن یا حداقل کاهش عواقب چشمگیر افتادگی جنین (مرگ جنین یا فلج مغزی نوزاد) این است که زایمان در کوتاه ترین زمان ممکن و معمولاً با سزارین اورژانسی انجام شود تا از آن جلوگیری شود. فشار روی بند ناف مانع از جریان خون به جنین برای مدت طولانی می شود و حتی منجر به ایسکمی کشنده می شود.