ماستیت، تفاوت بین نفاس و غیر نفاس

By کریستیانو آنتونینو On ژوئیه 14، 2023

ماستیت یک آسیب شناسی التهابی بسیار شایع پس از زایمان، در دوران شیردهی است و معمولاً به دلیل عفونت با منشاء باکتریایی است.

این وضعیت ظاهر و عملکرد سینه ها را تغییر می دهد و باعث ناراحتی های زیادی می شود.

در مورد زنان شیرده، ورم پستان نفاس است، التهابی که به مجاری پستانی مربوط می شود، کانال هایی که باعث عبور شیر مادر به سمت خارج از سینه، از طریق نوک پستان می شود.

تمایل به یک طرفه بودن دارد و هر بار یک سینه را تحت تاثیر قرار می دهد.

ورم پستان حاد نیز می تواند به دلایلی مستقل از شیردهی ایجاد شود: در این مورد ما از ورم پستان حاد غیر نفاس صحبت می کنیم.

ورم پستان حاد باعث درد و تب می شود، اما نباید شیردهی را محدود کند، برعکس: نشان داده شده است که زنان حتی اگر تحت تاثیر ورم پستان قرار گیرند، باید به شیردهی ادامه دهند تا تخلیه سینه را تسهیل کند و خطر انتشار عفونت در نواحی مجاور را کاهش دهد.

ورم پستان نفاس معمولاً در شش هفته اول پس از زایمان رخ می دهد (اما ممکن است دیرتر نیز رخ دهد، البته به ندرت).

سازمان جهانی بهداشت تخمین می زند که بروز ورم پستان بین 2.6 تا 30 درصد است که در 80 درصد موارد بین 20 تا 40 سال رخ می دهد و تا 10 درصد از زنان شیرده را تحت تأثیر قرار می دهد (منبع: ورم پستان - علل و مدیریت) .

بنابراین ما در مورد یک آسیب شناسی مکرر به ویژه در زنان شیرده صحبت می کنیم که باید به موقع درمان شود تا از عوارض جلوگیری شود.

علائم ورم پستان

علائم ورم پستان کاملاً واضح است و می تواند مادران تازه وارد را بترساند: ناحیه ای از پستان بسیار حساس، داغ و دردناک می شود. این علامت به طور کلی با تب (حدود 38.5 درجه سانتیگراد اما حتی بیشتر) همراه است.

ممکن است شبیه آنفولانزا به نظر برسد، اما اگر قرمزی، درد و گرما در سینه‌ها مشهود باشد، به این معنی است که شیری که به نوک پستان تخلیه می‌شود، پر شده یا مسدود شده است.

این گرفتگی در صورت عدم درمان مناسب می تواند منجر به ورم پستان عفونی و آبسه پستان شود.

ورم پستان می تواند در عرض چند ساعت بدتر شود و بنابراین باید فورا درمان شود.

پوست به دلیل التهاب، به طور خاص متشنج است و همچنین باعث ایجاد احساس سوزش و ناراحتی در مادر می شود.

به طور کلی، این آسیب شناسی باعث احساس ضعف عمومی می شود، همانطور که در سندرم های آنفولانزا اتفاق می افتد، همراه با احساس ضعف و از دست دادن اشتها، اما اختلال اصلی در سینه ها و سینه ها متمرکز است.

علل ورم پستان

ورم پستان به دلیل تخلیه ناکافی پستان و رکود شیر و در نتیجه التهاب ایجاد می شود.

بنابراین این زهکشی ناکافی می تواند دو علت داشته باشد، یک ماهیت مکانیکی یا عفونی.

در حالت اول، ورم پستان می تواند به دلیل چسبیدن نادرست نوزاد به سینه مادر در طول شیردهی (فقط به قسمتی از نوک پستان متصل شود) ایجاد شود که به نوبه خود می تواند باعث ضایعات پوستی یا شقاق شود و در نتیجه حالت التهاب را ایجاد کند.

دومین علت بسیار شایع، گرفتگی سینه است، یعنی انسداد مجرای شیری که منجر به رکود شیر می شود که به رشد میکروارگانیسم ها کمک می کند.

زهکشی غیرطبیعی ناشی از علل عفونی نیز می تواند به دلیل کاهش سیستم ایمنی بدن زن رخ دهد، که با ضعیف تر بودن، مستعد ابتلا به عفونت توسط عوامل بیماری زا مانند استافیلوکوک ها، باکتری های درگیرتر است.

این میکروارگانیسم‌ها، در واقع، به طور معمول روی پوست یافت می‌شوند و می‌توانند از طریق زخم‌های کوچک در سطح پستان (همانطور که در مورد شقاق اتفاق می‌افتد) نفوذ کنند و فرآیند عفونی را ایجاد کنند.

سایر عواملی که ممکن است به شروع ورم پستان کمک کند فواصل طولانی بین تغذیه/غذاهای نادر است (ماماها توصیه می کنند به ساعت نگاه نکنید، بلکه خواسته های کودک را درک کنید)، پوشیدن لباس های خیلی تنگ در اطراف سینه، تولید بیش از حد شیر و از شیر گرفتن خیلی سریع و زودرس

تشخیص

تشخیص ورم پستان با درخواست ویزیت تخصصی امکان پذیر است، که طی آن پزشک، ماما یا به طور کلی متخصص، از طریق یک معاینه عینی، وضعیت پستان و علائم برجسته شده توسط بیمار را تجزیه و تحلیل می کند که به طور کلی برای شناسایی ورم پستان کافی است.

مداخله با درمان فوری برای جلوگیری از پیچیده شدن ورم پستان با انواع دیگر اختلالات مهم است.

فقط به ندرت آزمایشات آزمایشگاهی و ابزاری ضروری است، مانند:

سونوگرافی پستان یا ماموگرافی، برای تشخیص آبسه یا رد سرطان سینه.
آزمایش کشت شیر: در صورت تکرار دوره‌های ورم پستان، به شما این امکان را می‌دهد تا دقیقاً تعیین کنید که کدام عامل عفونی مسئول مداخله با یک آنتی‌بیوتیک درمانی خاص و صحیح است.
آزمایش‌های آزمایشگاهی یا سایر روش‌های تشخیصی تنها در صورتی لازم است که ورم پستان به درمان پاسخگو نباشد. اگر عود کند؛ اگر در بیمارستان منعقد شده باشد؛ اگر زن به آنتی بیوتیک های معمولی حساسیت داشته باشد.
اگر ورم پستان در عرض 12 ساعت از بین نرود و حتی بدتر شود، تشخیص افتراقی لازم است

در این صورت، پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای تشخیص یا رد کردن موارد زیر انجام دهد:

سرطان سینه التهابی (شکل جدی سرطان که با علائم معمول ماستیت ظاهر می شود)؛
بیماری Mondor (التهاب وریدهای زیر پوست دیواره قفسه سینه، معمولاً ثانویه به ترومای موضعی)؛
ماستودینیا (درد سینه چرخه ای در غیاب عفونت که در دوره قبل از قاعدگی افزایش می یابد).

بحرانی ترین دوره برای شروع ورم پستان هفته های اول شیردهی است

مادر باید با نحوه چسبیدن نوزاد به سینه آشنا باشد تا از عوارض جلوگیری کند.

عوامل خطری که احتمال ابتلا به این التهاب را افزایش می دهند عبارتند از:

اتصال نادرست نوزاد به نوک پستان، که فقط بخشی از نوک پستان را می گیرد و نه کل هاله را.
استفاده مکرر و انحصاری از یک سینه برای چندین غذای متوالی، که سینه دیگر را پر می کند.
آسیب‌هایی مانند شقاق، ناشی از بستن نادرست نوک پستان توسط نوزاد، و زخم‌های کوچک در نوک پستان، از جمله زخم‌های ناشی از استفاده از سوراخ کردن.
استفاده از سوتین یا لباسی که بیش از حد قفسه سینه را محدود می کند.
دیابت و سایر بیماری های مزمن که سیستم ایمنی را تضعیف می کنند.

اگر ورم پستان نادیده گرفته شود، می تواند به عوارض جدی تری مانند آبسه یا تجمع چرک در غده پستانی تبدیل شود.

در این موارد لازم است درمان جراحی یا آسپیراسیون با سوزن ظریف با هدایت اولتراسوند (در مورد آبسه با اندازه متوسط) یا از طریق یک برش جراحی همراه با درناژ (در مورد آبسه بزرگتر) انجام شود.

درمان

اولین کاری که مادر می تواند در اولین علائم ورم پستان انجام دهد این است که شیر دادن به نوزاد را با شروع از سینه آسیب دیده و به طور مکرر ادامه دهد تا رفع گرفتگی ها و ترافیک را تسهیل کند.

اگر درد (همانطور که اغلب اتفاق می‌افتد) در روند شیردهی اختلال ایجاد کند، مادران می‌توانند در عوض شیردهی را از سینه سالم شروع کنند و هر چند وقت یک‌بار به سمت سینه دردناک حرکت کنند یا می‌توانند با پمپ سینه به خود کمک کنند و سپس تخلیه دستی را انجام دهند. حتی زیر دوش).

علاوه بر این، برای از بین بردن هرگونه انسداد، حمایت از موقعیت و چسبیدن به سینه، امتحان موقعیت‌های مختلف شیردهی، همچنین استفاده از بالش برای حمایت از کودک (بالش‌های شیردهی مدل‌های خاصی هستند که به طور خاص برای کمک به مادران شیرده طراحی شده‌اند) ضروری است.

استراحت بسیار مهم است، همانطور که توصیه می شود قبل از تغذیه از کمپرس گرم استفاده کنید تا جریان شیر را تحریک کند و پس از تغذیه آن را با کمپرس سرد خنک کنید تا درد و التهاب را تسکین دهید (سرما اثر ضد التهابی دارد).

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

پزشک ممکن است استفاده از مسکن‌ها را برای تسکین درد و افزایش جریان شیر پیشنهاد کند، مثلاً یک ضدالتهاب مانند ایبوپروفن.

اگر تب افزایش یابد یا علائم در عرض 12/24 ساعت بهبود نیافته باشد، معمولاً آنتی بیوتیک برای درمان ورم پستان توصیه می شود، اما آنتی بیوتیکی که موثر و سازگار با شیردهی باشد مورد نیاز است (فقط باید با نسخه مصرف شود).

در نهایت، اگر علائم ورم پستان ظرف چند روز ناپدید نشدند، توصیه می‌شود برای تشخیص افتراقی گسترده‌تر به دنبال مشاوره پزشکی باشید که می‌تواند وجود باکتری‌های مقاوم، تشکیل آبسه یا سایر مشکلات پستانی که در بالا توضیح داده شد را تأیید کند.

پیشگیری

ورم پستان با شیوه های صحیح شیردهی کاملاً قابل پیشگیری است، بنابراین با آموزش صحیح مادر در مرحله قبل از زایمان.

پس از تولد، مادر باید اطمینان حاصل کند که کودک در طول شیردهی به درستی به سینه می چسبد، سینه قبل از دادن شیر دیگر به طور کامل تخلیه می شود و سینه ها در هر بار شیردهی به طور متناوب، پس از شیر دادن به درخواست بخشی از کودک، تخلیه می شوند.

در طول شیردهی، مهم است که مادر با نوشیدن مکرر آب بدنش هیدراته شود و رژیم غذایی او سالم و متعادل باشد.

در واقع فراموش نکنیم که بسیاری از ناراحتی های کوچک کودک شیرده به اشتباهات غذایی مادر مربوط می شود.

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، مادر باید در دوران بارداری و شیردهی بهداشت صحیح پستان را رعایت کند، سینه را قبل و بعد از هر بار شیردهی 3 تا 4 بار در روز با آب گرم و صابون ملایم شستشو دهد، ناحیه را با دقت خشک کند، در صورت امکان تا زمان از شیر گرفتن طبیعی، به شیر مادر شیر دهد. و فراتر از آن و از سوتین ها و لباس هایی که برای سینه خیلی منقبض هستند خودداری کنید، به نفع سوتین های راحت پنبه ای که به سینه ها اجازه تنفس می دهد.