ملتحمه آلرژیک: مروری بر این عفونت چشم

By کریستیانو آنتونینو On مار 27، 2023

ملتحمه آلرژیک یک فرآیند التهابی است که ملتحمه را درگیر می کند، اثر هر ماده حساسیت زا، چه شیمیایی و چه طبیعی.

این نوع آلرژی کم و بیش 20 درصد از همه آلرژی ها را تحت تأثیر قرار می دهد و احتمالاً به شایع ترین واکنش نوع I تبدیل می شود (واکنش های حساسیت فوری که در عرض یک ساعت پس از قرار گرفتن در معرض آنتی ژن ایجاد می شود).

اگرچه این بیماری بسیار گسترده است، اما هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند آن را درمان کند: می توان با اقدامات بهداشتی رفتاری خاص از ورم ملتحمه آلرژیک جلوگیری کرد.

کاری که می‌توان در صورت بروز واکنش‌های شدید یا آزاردهنده انجام داد، کاهش علائم با داروهای خاصی مانند آنتی هیستامین‌ها یا کورتیکواستروئیدها است.

ورم ملتحمه آلرژیک چیست؟

ملتحمه آلرژیک التهاب ملتحمه حاد است، می تواند متناوب و مزمن باشد.

علت آن معمولاً وجود آلرژن های خاص در هوا است که بدن ما نسبت به آن واکنش حساسیت نشان خواهد داد.

البته این علائم محدود به چشم است، اگرچه منتفی نیست که ممکن است واکنش‌های دیگری ناشی از برخی آلرژن‌ها مانند رینیت آلرژیک وجود داشته باشد و عبارتند از:

خارش
پاره شدن
ترشحات
پرخونی ملتحمه

مانند تمام انواع آلرژیک، این نوع ورم ملتحمه نیز یک واکنش غیر طبیعی و اغراق آمیز سیستم ایمنی در تماس با آنتی ژن های خاص است.

یعنی آنتی‌بادی‌های ما – به اشتباه – برخی از مواد، عموماً گرده‌ها را به‌عنوان بالقوه خطرناک تشخیص می‌دهند که باعث ریزش فراوان، خارش و ادم پلک می‌شوند.

انواع و طبقه بندی ورم ملتحمه

برخلاف تصور، هیچ نوع واحدی از ورم ملتحمه آلرژیک وجود ندارد، اما می‌توان انواع مختلف را هم بر اساس علائم مشخصه و شکل ظاهری و هم بر اساس علت محرک طبقه‌بندی کرد.

در مورد طبقه بندی اول، ملتحمه حاد و مزمن خواهیم داشت.

بیایید آنها را به طور خاص ببینیم

ورم ملتحمه حاد. معمولاً علائم نسبتاً شدیدی مانند خارش و تورم پلک ها را نشان می دهد، اما - خوشبختانه - این ناراحتی در مدت کوتاهی فروکش می کند.
مزمن. ورم ملتحمه مزمن کمتر آزاردهنده تر اما ماندگارتر از حالت حاد است. علاوه بر قطره های چشمی آنتی هیستامین و منقبض کننده عروق، شناسایی عامل حساسیت زا برای جلوگیری از تماس ضروری است.

طبقه بندی دوم، یعنی با ایجاد علت، چهار نوع ورم ملتحمه آلرژیک را مشاهده می کند: فصلی، بهاره، چند ساله و تماسی.

ورم ملتحمه آلرژیک فصلی ناشی از هاگ های کپک، گرده درختان یا علف هایی است که فقط در فصول خاصی در هوا هستند. چرخه زندگی گیاه مسئول را دنبال می کند و بنابراین در زمستان به سختی از آن رنج می برد، دوره ای که تولید گرده بسیار کم یا غایب است. سپس در بهار (در بیشتر موارد)، اواخر تابستان یا پاییز ظاهر می شود.
ورم ملتحمه آلرژیک بهاری به ویژه کودکان و پسران بین 5 تا 20 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. اغلب با بزرگسالی ناپدید می شود اما ممکن است ادامه یابد. علاوه بر علائم چشمی، ممکن است به اگزما یا آسم نیز مبتلا شوید. همان‌طور که از اصطلاح نشان می‌دهد، عامل محرک، گرده‌های متعدد و فراوان هستند که در بهار توسط گیاهان تولید می‌شوند.
ملتحمه آلرژیک چند ساله که به عنوان آتوپیک نیز شناخته می شود، نه توسط گرده، بلکه توسط گرد و غبار، موی حیوانات و سایر مواد غیر مرتبط با تغییر فصل ایجاد می شود. به همین دلیل، هر زمان که آزمودنی در تماس با موادی باشد که باعث واکنش حساسیت مفرط می شود، علائم در طول سال ایجاد می شود.
ورم ملتحمه تماسی آلرژیک بیشتر در اثر واکنش به مواد شیمیایی مانند قطره های چشمی یا لوازم آرایشی ایجاد می شود. این نوع آلرژی به سختی با درمان های دارویی بهبود می یابد، اما با پایان یافتن تماس با مواد متهم، به طور طبیعی ناپدید می شود.

نشانه ها

علیرغم این طبقه بندی ها، علائمی وجود دارد که در همه انواع ورم ملتحمه آلرژیک مشترک است و عبارتند از:

خارش در هر دو چشم، که می تواند کم و بیش شدید باشد، گاهی اوقات با احساس وجود لکه در چشم همراه است.
هایپرمی (یعنی جریان خون بیشتر) به ملتحمه، غشای مخاطی نازکی که کره چشم را می پوشاند: اثر آن قرمزی چشم است.
پاره شدن
ترشحات ژلاتینی رشته ای از چشم.
تورم در پلک ها.

در جدی ترین موارد، حساسیت به نور و ادم پلک نیز ممکن است رخ دهد، یا حتی ممکن است زخم قرنیه ایجاد شود (این فقط بین 3 تا 11 درصد بیماران رخ می دهد)، که باعث درد شدید و افزایش حساسیت به نور می شود.

اغلب ورم ملتحمه آلرژیک با سایر علائم معمول حساسیت مفرط به مواد مانند اگزما، رینیت آلرژیک و آسم همراه است.

علل

همانطور که از طبقه بندی دیدیم، ورم ملتحمه آلرژیک بسته به آلرژنی که باعث واکنش می شود، می تواند علل مختلفی داشته باشد.

بنابراین، عنصری که باعث کل فرآیند می شود می تواند:

طبیعی و در نتیجه گرده، کنه های گرد و غبار یا موهای حیوانات خانگی؛
دارای ماهیت شیمیایی، مانند مواد موجود در لنزهای تماسی، در برخی از قطره های چشمی یا در لوازم آرایشی.

تشخیص

یک ارزیابی پزشکی متخصص همیشه هم برای تشخیص مهم است که در هر صورت در اشکال فصلی ملتحمه کاملاً قابل پیش‌بینی است یا زمانی که فرد متوجه می‌شود که علائم مربوط به قرار گرفتن در معرض یک ماده خاص است و هم برای ارزیابی وجود هرگونه تغییر پاتولوژیک. سیستم بینایی ما که در طول زمان می تواند آسیب دائمی ایجاد کند.

بنابراین، پس از فرض شخصی ورم ملتحمه آلرژیک، باید به چشم پزشک مراجعه کنید، که ویزیت را با شرح حال دقیق از اطلاعات و علائم لازم آغاز می کند.

برای تشخیص بهتر علل، او می تواند یک سری آزمایش های آزمایشگاهی خاص را تجویز کند، بیایید ببینیم آنها چیست.

تست پریک. این یکی از پرکاربردترین تست ها در تشخیص هر نوع آلرژی است. از طریق یک سری سوراخ‌های بسیار کوچک بدون درد، پوست بیمار با مواد مختلف تماس پیدا می‌کند: واکنش‌های نوع پوست ممکن است رخ دهد، در این صورت آزمایش مثبت است و آلرژن مسئول ورم ملتحمه مشخص می‌شود.
آزمایش مایع اشک آور این آزمایش به شما امکان می‌دهد وجود آنتی‌بادی‌ها، به‌ویژه IgE را شناسایی کنید که برای مبارزه – به اشتباه – با آلرژن حرکت می‌کنند. بنابراین در صورت وجود IgE، واکنش ملتحمه مطمئناً آلرژیک خواهد بود.
تست تحریک ملتحمه. اصل همان تست پریک است: در تماس با ماده مشکوک که در مقادیر بسیار کم روی ملتحمه قرار می گیرد، واکنشی جستجو می شود. البته اگر آلرژی دارید، فوراً التهاب ملتحمه را شروع خواهید کرد.

تمام آزمایشات ارائه شده کاملا غیر تهاجمی هستند، نیازی به بستری شدن در بیمارستان یا انجام اقدامات خاصی برای انجام آنها نیست.

سپس معاینه عینی را با ارزیابی ملتحمه پیاز و تارسال یا زیر پلک‌ها انجام می‌دهد تا ترشحات و برخی تغییرات مورفولوژیکی را که می‌تواند باعث آسیب به قرنیه نیز شود، بررسی کند.

در برخی از اشکال ملتحمه آلرژیک، به ویژه در کراتوکونژونکتیویت بهاری (VKC)، تغییرات عجیبی در ملتحمه تارسال وجود دارد که به دنبال التهاب، پاپیلا ایجاد می‌شود که به نوبه خود باعث کراتیت با عواقب جدی به دلیل شفافیت طبیعی قرنیه می‌شود.

درمان

همانطور که دیدیم، هیچ درمانی برای ورم ملتحمه آلرژیک وجود ندارد.

بهترین راه برای جلوگیری از شروع این نوع ورم ملتحمه، اجتناب از تماس با آلرژن مسئول است.

با این حال، هنگامی که علائم شروع شد، توصیه می شود برای شروع درمان دارویی با پزشک یا چشم پزشک خود تماس بگیرید.

ممکن است پماد چشمی آنتی هیستامین یا کورتیکواستروئید یا قطره چشم تجویز شود.

برای واکنش های آلرژیک تهاجمی تر، این امکان وجود دارد که پزشک داروهای خوراکی را نیز تجویز کند که می توانند واکنش را به طور موثرتری خنثی کنند.

اگرچه به راحتی تشخیص داده می شود و کاملاً گسترده است، اما خوب است که از ورم ملتحمه آلرژیک غافل نشوید، زیرا همانطور که قبلاً ذکر شد در صورت عدم درمان صحیح می تواند منجر به آسیب ثانویه چشم شود.

پیشگیری

بهترین پیشگیری برای ورم ملتحمه آلرژیک این است که تماس با برخی مواد را به حداقل برسانید یا در صورت امکان به طور کامل از آنها اجتناب کنید.

متأسفانه، مانند آلرژی بهار به گرده، این همیشه امکان پذیر نیست: در این مورد می توانیم یک درمان پیشگیرانه را چند هفته زودتر، هم با آنتی هیستامین ها و هم برای تقویت سیستم ایمنی بدن، شروع کنیم.

نکات مفید

اگرچه قطره های ضد احتقان چشمی که برای مبارزه با ورم ملتحمه آلرژیک استفاده می شوند به رایگان در دسترس هستند، همیشه توصیه می شود قبل از مصرف با پزشک خود تماس بگیرید.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

بدیهی است - توصیه برای همه معتبر است - از داروهایی استفاده نکنید که تاریخ مصرف آنها تمام شده یا بیش از یک هفته باز است: خرید قطره چشم در بطری های تک دوز می تواند راحت باشد.

در مرحله حاد ورم ملتحمه آلرژیک از لنزهای تماسی یا لوازم آرایشی استفاده نکنید که می تواند وضعیت را بدتر کند، حتی اگر آنها عامل تحریک کننده واکنش نباشند.

برای هر عملی که مربوط به چشم است، مخصوصاً هنگام استفاده از قطره یا پماد چشم، همیشه باید دست ها را کاملا شست و شو داد و حرکات ظریفی انجام داد تا باعث خراشیدگی چشم نشود.

درمان های مادربزرگ؟ برای کاهش تورم و احتقان چشم می توان از کمپرس آب گرم برای تسکین استفاده کرد.

مایع باید کمی بالاتر از دمای اتاق باشد.

گاهی اوقات می توان کمپرس بابونه درست کرد، اما در این مورد باید مطمئن باشید که به خوبی فیلتر شده است زیرا ذرات معلق ممکن است تحریک کننده باشند. یک توپ پنبه ای خیس شده و روی چشم رد می شود.

بسته بندی را نیز می توان 2-3 بار در روز انجام داد.